范仁惠
（吉林省辉南县第三人民医院 吉林省辉南县135122）
【摘要】：目的：分析中医中药治疗顽固性高血压的临床效果，为临床治疗顽固性高血压提供科学依据。方法：选取2012年1月-2014年12月88例医院收诊顽固性高血压患者，分为观察组与对照组，每组44例，对照组采取单西药治疗，观察组在对照组的基础上联合中药治疗，比较两组患者的临床疗效。结论：观察组有效治疗42例，有效治疗率为95.45%；对照组有效治疗35例，有效治疗率为79.55%，两组之间的比较差异有统计学意义（X2值为5.362，P值为0.001）。结论：中医中药联合西药治疗顽固性高血压具有较高的临床疗效，能够显著改善患者的血压，并且具有较高的安全性，具有较高的临床应用价值。
【关键词】：中医中药；顽固性高血压；临床效果
高血压是我国一种常见的血管性疾病，常见于老年群体，且该病会随着病情的发展，对治疗药物的耐药性增强，致使出现顽固性高血压。文章通过选取88例医院收诊顽固性高血压患者，分析中医中药治疗顽固性高血压的临床效果，报道如下。
1.临床资料
1.1资料与方法
选取2012年1月-2014年12月88例医院收诊顽固性高血压患者，分为观察组与对照组，每组44例。观察组44例患者中有男性23例，女性21例；年龄为41~65岁，平均（52.1±1.3）岁；病程为9个月~8年，平均病程为（2.3±0.8）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组44例患者中有男性24例，女性20例；年龄为42~68岁，平均（53.3±1.2）岁；病程为1年~9年，平均病程为（3.2±1.0）年。所有患者均符合美国心脏协会对顽固性高血压的诊断标准[1]。本次研究观察排除有重度肝肾功能衰竭、药物过敏、全身性疾病患者，且患者在性别、年龄、病程方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采取单西药治疗，根据患者的临床症状给予利尿、降脂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等药物治疗[2]，并根据患者的体征变化进行药量的增减调整。观察组在对照组的基础上联合中药治疗，中药方剂为自拟中医复发，主要由钩藤、决明子、山楂、赤芍等药物组成，具体中药复方为：钩藤、决明子、夏枯草各30g，丹皮、赤芍、川芎各15g，山楂15~30g，地龙20g，川牛膝20g，泽泻15~30g，茯苓25g，大黄10g，枳实15g，川厚朴10g。用800mL水熬至500mL，每次服用250mL，每天服用2次。并根据患者的临床症状以及个体差异进行药材的增减：存在虚火旺盛、肝阳上亢的患者可适当加入圣地20g；存在脾肾阳虚的患者可以将复方中的丹皮与赤芍去除，并加入15g丹参和20g白术；存在气血瘀阻的患者可以适当加入25g葛根，10g芍药。
两组患者在治疗过程中严格控制其饮食以及睡眠，保障患者每日盐摄入量在6g以下，并且让患者得到充分的休息，并督促患者进行锻炼，纠正不良的饮食以及生活习惯。
1.3观察指标
本研究主要参照《常见心血管病流行病学研究及人群防止工作》[3]中对于高血压的治疗标准进行临床疗效判定标准的制定：（1）显效：患者的临床症状完全消失，无出现头痛头晕、心悸、胸闷、失眠、四肢乏力以及烦闷的症状；且舒张压下降大于1.33kPa，并位于正常血压水平；或舒张压虽然为能降至正常水平，但舒张压下降大于2.66kPa。有效：患者的临床症状得到有效缓解，头痛头晕、心悸、胸闷、失眠、四肢乏力以及烦闷等症状得到有效控制，舒张压下降小于1.33kPa，未降至正常血压水平；或舒张压与治疗前相比，下降大于1.33~2.26kPa。无效：患者的临床症状无明显变化。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用P检验，计数资料比较采用X2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组有效治疗42例，有效治疗率为95.45%；对照组有效治疗35例，有效治疗率为79.55%，两组之间的比较差异有统计学意义（X2值为5.362，P值为0.001）。
3.讨论
顽固性高血压出现的机制比较复杂，是由多种因素共同影响下而产生的，且由于患者再长时间的治疗中，对治疗药物产生了较高的耐药性，造成了临床治疗效果不理想。临床治疗中为了有效提高药物的应用效果，使用了多种西药联合治疗的方法，在早期虽然能够取得比较显著的临床疗效，但是由于多种西药的服用导致在患者中出现了积蓄的现象，患者容易出现各种不良反应以及并发症状[4]。近些年来，随着我国中医中药在临床中的应用以及实践研究越来越广泛，中医中药对于疾病的控制效果得到了临床实践的证实。中医复方中的一个药剂可同时具有多种功效，例如利尿、清热、解毒、镇静等功效，并且可以根据患者的临床体征变化对复发中的药量进行调整，因此可以达到更加有效并且具有针对性的临床治疗，能够有效缓解患者的临床症状，同时还能够降低西药的使用量，减小西药对患者造成的毒副作用。
中医辨证将高血压归属于肝肾脾脏阳虚阴盛，且大部分患者是肝肾两虚，或肾脏阴亏及阳。因此，研究复发中加入了钩藤、决明子、夏枯草等药物，这些药物大多具有益气活血、养肝清肺、滋阴补阳等功效，与西药的联合应用中能够取得较好的临床疗效。研究结果为：观察组有效治疗42例，有效治疗率为95.45%；对照组有效治疗35例，有效治疗率为79.55%，两组之间的比较差异有统计学意义（X2值为5.362，P值为0.001），从中可以推断出，中医中药在联合西药治疗中对于顽固性高血压具有较高的临床疗效，能够有效缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]刘应柯.参龙降压灵胶囊对顽固性高血压疗效及左室肥厚的影响[J].中国中医急症,2013,9(1):7-8.
[2]徐家新,钟志戎,熊世玉等.天钩地黄汤治疗顽固性高血压40例临床观察[J].医药前沿,2012,02(11):168-169.
[3]李文,陈英俊,叶小汉等.黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压临床研究[J].国际中医中药杂志,2015,21(7):598-601.
[4]魏传中,陈丽娟.不同联合用药方案治疗顽固性高血压的临床疗效与不良反应对比观察[J].中外健康文摘,2014,15(16):143-144.
论文作者:范仁惠
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
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