湖南省马王堆医院康复医学科 湖南长沙 410016
【摘 要】目的 探究电疗联合运动疗法对老年骨性关节炎患者的临床治疗效果。方法 选择2014年12月-2016年1月在我院接受治疗的96例骨性关节炎患者为研究对象，根据治疗方式不同随机分为对照组（48例）和实验组（48例），两组患者分别接受盐酸氨基葡萄糖等药物疗法和电疗+运动疗法，分析两组患者的VAS（视觉模拟）评分、ADL（日常生活能力）评分及临床治疗效果。结果 治疗前两组患者的VAS、ADL评分之间差异不显著；治疗后，两组患者的VAS、
ADL评分均明显优于治疗前，且治疗后实验组患者的VAS、ADL评分均明显优于对照组患者（P<0.05）；且实验组患者的治疗总有效率（93.75%）也明显高于对照组患者的治疗总有效率（66.67%）（P<0.05）。结论 电疗联合运动疗法可显著改善骨性关节炎患者的临床症状、生活质量，并能减轻患者的疼痛感，值得在后续的临床治疗中继续推广使用。
【关键词】骨科；电疗；运动疗法；临床疗效
骨性关节炎属于一种多发性的老年骨科疾病，常表现为关节僵硬、关节疼痛、关节功能异常等临床症状[1]。相关调查研究显示，近些年我国老年疾病中骨性关节炎呈高发态势，该病已经影响到了老年患者的日常工作和生活[2]。当前，主要运用药物治疗老年骨性关节炎，然而长期运用西药治疗会使患者发生各种不良反应，并降低患者接受治疗的依从性[3]。本院对2014年12月-2016年1月于我院接受骨性关节炎治疗的96例患者进行了电疗联合运动治疗，临床疗效较为显著，现将其报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院于2014年12月-2016年1月收治的96例骨性关节炎患者为研究对象，所选患者均经MRI、CT确诊为骨性关节炎，依据治疗方式差异分为实验组（48例）和对照组（48例）。其中实验组男12例，女36例；年龄49-69岁，平均年龄（62.33.6）岁；病程为0.6-3.1年，平均病程（2.20.9）年。对照组男16例，女32例；年龄为51-70岁，平均年龄（61.53.4）岁；病程0.7-3.2年，平均病程（2.60.8）年。两组患者的年龄、性别和病程等临床资料之间的差异不显著（P>0.05），可以用于比较。
1.2 方法
1.2.1 药物治疗
对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖（2次/d，75mg/次）疼痛较严重患者再加用美洛昔康片（2次/d，7.5mg/次）。
1.2.2 电疗联合运动疗法
实验组患者在接受对照组药物治疗的基础上再接受电疗+运动疗法：（1）电疗即将微波治疗仪放在患膝部进行微博治疗（700W，15-20min/次，1次/d），1各疗程为10天，连续进行3个疗程的治疗。（2）运动疗法：首先进行肌力训练，不宜在急性发作期进行过多运动，主要进行肌肉等长练习，缓解期主动运动患侧关节；其次，强化关节活动范围训练，轻柔缓慢地被动或者主动活动患侧的关节，活动角度由小至大，每天可增加10度。
1.3 疗效评价标准
显效：患者接受治疗后，其疼痛症状基本消失，膝关节功能也逐渐恢复正常，且能进行正常的日常工作和活动；有效：治疗后患者的疼痛症状均得到一定程度的改善，膝关节功能有较大改善或者基本恢复，不会影响日常生活或者对日常生活影响较小；无效：治疗后患者的疼痛症状无明显改善，影响患者了患者的日常工作和生活，或者疼痛症状加重。
1.4数据处理方法
采用统计学软件SPSS14.0处理本组数据，用（x±s）表示VAS 、ADL评分等计量资料，对计量资料进行t 检验；用率（%）表示临床治疗效果等计数资料，并对组间数据的比较进行卡方检验，P＜0.05表示数据间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析患者的VAS、ADL评分
治疗前两组患者的VAS、ADL 评分之间差异不显著；而经过治疗后两组患者的VAS、ADL 评分均得到改善，其中实验组患者的VAS 、 ADL 评分改善度明显优于对照组患者，且他们之间的差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结果详见表1。
3 结论
相关研究显示老年骨性关节炎患者的发病机制较为复杂，其中内分泌失调、生理功能减弱、遗传及关节软骨代谢异常等因素均与骨性关节炎密切相关[4]。临床上通常采用药物治疗老年骨性关节炎，而长期的药物治疗结果显示，长期的单纯西药治疗会引发各类不良反应，同时由于老年患者具有较低的耐受性，会影响患者的临床疗效。近些年，在药物治疗的基础上，同时进行电疗联合运动治疗方案已经受到诸多临床医师的广泛认可，特别是患者被动或者主动地进行适度功能锻炼可以明显促进患肢部的血液循环，并增强患者的耐力、肌力[5，6]。
本组研究对实验组骨性关节炎患者进行了药物治疗，同时对其进行了电疗联合运动综合疗法，以此改善患者的血液循环，进而减轻痛苦、缓解晨僵和改善关节活动度，且能改善患者的临床症状，其中实验组的治疗效果显著优于对照组。本研究结果显示，经过治疗后实验组患者的JOA、VAS评分均明显优于对照组患者（P<0.05），且实验组患者的治疗总有效率也明显高于对照组患者（P<0.05），这与常洪波等人的研究结果一致[7]。
总之，对骨性关节炎患者进行电疗联合运动治疗的临床疗效显著，该种疗法既能缓解患者的疼痛感、提高患者生活质量，又安全、可靠，值得在今后的骨性关节炎临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]张书生. 膝关节镜下透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎[J]. 当代医学，2012，10：98-99.
[2]曹国平，陆丽娟，常玉华等. 臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J]. 临床麻醉学杂志，2012，06：543-545.
[3]刘加钱，吕仁发. 3种方法治疗老年膝关节骨性关节炎疗效对比研究[J]. 现代中西医结合杂志，2014，09：947-949.
[4]王安硈，周瀛梁，陈志坚等. 益肾蠲痹丸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2015，01：42-44.
[5]唐令. 不同药物治疗膝骨性关节炎综合症状的效果[J]. 中国医药导报，2015，15：132-135.
[6]孙克宁. 三种药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价[J]. 北方药学，2015，12：65-67.
[7]常洪波. 骨科康复治疗120例老年骨性关节炎的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，35：95-96.
论文作者:陈爱连
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
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