洛阳市第三人民医院 河南省洛阳市 471800
摘要：目的：探讨耳鼻喉微波综合治疗变态反应性鼻炎的效果。方法：选取2016年6月至2017年6月期间我院收治的84例变态反应性鼻炎患者作为本次研究对象，应用随机数表法将患者均分为观察组与对照组，每组患者42例，观察组患者应用耳鼻喉微波综合治疗，对照组患者采取常规方式治疗，并在治疗后进行为期3～6个月随访，对结果进行统计学分析。结果：观察组治疗后临床疗效明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。在随访中，对于观察组不同程度复发的患者建议继续口服中成药，临床症状有明显改善，解除了患者很大的痛苦。结论：微波治疗变应性鼻炎效果满意，治疗操作简单，安全性高，无不良反应，手术视野清晰，是临床上治疗变应性鼻炎有效措施之一。
关键词：耳鼻喉微波；变态反应性鼻炎；疗效
84 cases of allergic rhinitis treated by microwave combined with otorhinolaryngology
Abstract：Objective：To explore the effect of microwave combined therapy on allergic rhinitis. Methods：84 patients with allergic rhinitis admitted to our hospital from June 2016 to June 2017 were selected as the research objects. The patients were divided into observation group and control group by random number table method. 42 patients in each group were treated with microwave combined therapy of otolaryngology in observation group and routine treatment in control group. The patients were followed up for 3~6 months after treatment，and the results were statistically analyzed. Results：the clinical efficacy of the observation group after treatment was significantly better than that of the control group，P<0.05，the difference was statistically significant. In the follow-up，for the patients with different degrees of relapse in the observation group，it is suggested to continue taking Chinese patent medicine. The clinical symptoms have improved significantly and relieve the patients'great pain. Conclusion：Microwave treatment of allergic rhinitis has satisfactory effect，simple operation，high safety，no adverse reactions，clear surgical field of vision，and is one of the effective measures in clinical treatment of allergic rhinitis.
Keywords：otorhinolaryngology microwave；allergic rhinitis；curative effect
变应性鼻炎为耳鼻喉科临床常见病、多发病，属Ⅰ型变态反应，主要临床表现为水样鼻涕，阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒，给患者生活上带来许多不便。微波热凝近年来被广泛应用于耳鼻喉科诸多疾病的治疗，疗效确切[1]。自2016年6月至2017年6月，我们应用微波治疗变应性鼻炎患者，取得满意疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年6月期间我院收治的84例变态反应性鼻炎患者作为本次研究对象，应用随机数表法将患者均分为观察组与对照组，每组患者42例，观察组中男22例，女20例；年龄37-78岁，平均年龄（58.4±6.3）岁。对照组中男21例，女21例；年龄38-77岁，平均年龄（57.2±5.9）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法
对照组口服盐酸左西替利嗪片（每片5mg，重庆华邦制药股份有限公司生产）1片/d，连服14d；曲安奈德鼻喷雾剂（每瓶6.6mg，江西珍视明药业分公司生产），鼻腔喷入，每次55μg，1次/d，连用14d。观察组取坐位、以1%的卡因麻黄素棉片置于中鼻道及下鼻甲粘膜与鼻中隔之间、行粘膜表面麻醉，共2～3次，每次间隔3min。采用耳鼻喉微波治疗仪（WB-100B）。将治疗电极刺入或紧贴肥大的鼻甲，脚踏开关输出微波，输出功率40～60mW，每点辐射4s，一侧鼻甲视肥大的程度选择3～5个辐射点，两点相距约5mm。经辐射后病变组织变白，缩小[2]。
1.3统计学方法
采用统计学相关内容均予以统计学软件SPSS15.0进行数据处理。计量资料以均数±标准差（）表示，组间t检验；计数资料如并发症、预后的比较以率表示，行Χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组疗效的比较（表1）观察组治疗后临床疗效明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。在随访中，对于观察组不同程度复发的患者建议继续口服中成药，临床症状有明显改善，解除了患者很大的痛苦，42例观察组患者中无1例出现过敏性哮喘。对照组和观察组治疗1年后随访。观察组疗效明显优于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。
表1 观察组与对照组疗效的比较（例，%）
3.讨论
变应性鼻炎其临床症状主要是阵发性喷嚏连续发作，大量的水样清涕、鼻塞、鼻痒，严重者可并发鼻窦炎、鼻息肉及过敏性哮喘等[3]。药物治疗能有效地控制变应性鼻炎的临床症状，但长期用药及药物的不良反应也是不容忽视的问题。微波热凝治疗通过高频电磁波对变应性鼻炎产生治疗作用。微波治疗具有无烧伤危险，对周围组织损伤小，愈合后不影响正常功能，与激光相比具有安全性好，创面小等优点。微波治疗过程中，应该注意几点：治疗面积不可过大，否则可引起局部粘连或继发感染；选择部位应该在鼻丘及中甲前端及对应中隔粘膜，这里是筛前神经分布区，部位不准确可影响效果；每点热凝时间不可过长，一般不超过5秒，时间过长，组织吸收能量过大，产热过多，局部损伤增大，对治疗效果无益。本研究通过对本科门诊治疗的84例变应性鼻炎患者的临床资料进行分析，结果表明，观察组治疗后临床疗效明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，微波治疗变应性鼻炎效果满意，治疗操作简单，安全性高，而且刺激小，无不良反应，无出血，手术视野清晰，是临床上治疗变应性鼻炎有效措施之一。
参考文献：
[1]臧艳，纪东，李红武，等.68例复发性鼻窦炎（鼻息肉）的再手术及综合治疗体会[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2017，25（4）：278-280.
[2]刘锦秀，田翔，李高珍.齐刺法并刮髌及微波照射治疗髌尖末端病185例体会[J].内蒙古中医药，2016，35（2）：131-132.
[3]杨美艳.变应性鼻炎伴哮喘患者经微波治疗后的肺功能及呼吸阻力改变[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2016，30（3）：82-84.
论文作者:徐庆彬
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：鼻炎论文; 患者论文; 微波论文; 统计学论文; 对照组论文; 疗效论文; 变态反应论文; 《健康世界》2018年25期论文;