（四川省宜宾县中医医院药剂科 四川 宜宾 644600）
【摘要】目的：探讨双环醇联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取114例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，随机分为实验组（60例）和对照组（54例），实验组在口服阿德福韦酯的基础上同时服用双环醇，对照组仅口服阿德福韦酯，两组的疗程均为48周。疗程结束后，记录并观察两组的临床症状、HBV-DNA转阴率，HBeAg转阴率、ALT等变化。结果：治疗48周后，实验组和对照组的临床症状及肝功能均有所改善，但无显著性差异；实验组的HBV-DNA、HBeAg转阴率，ALT复常率明显优于对照组，且差异有统计学意义P<0.05。两组在治疗过程中均无明显的不良反应。结论：双环醇联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效明显优于单独使用阿德福韦酯，且能明显改善患者的临床症状及肝功能，不良反应少，适合临床应用。
【关键词】双环醇；阿德福韦酯；HBeAg阳性；慢性乙型肝炎
【中图分类号】R12.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0121-02
慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）是一种慢性传染性疾病，通常是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，严重危害了人类的健康[1，2]。因此防治慢性乙型肝炎是一项艰巨的任务。传统治疗乙型肝炎的方法是抗病毒治疗。阿德福韦酯具有耐药变异率低，免疫调节等优点，在慢性乙型肝炎的治疗中应用比较广泛[3]。有研究表明，在抗病毒治疗的基础上，可以适当地加入保肝药物，例如双环醇。本次研究中，我们采用双环醇联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎114例，疗效显著，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究于2014年12月—2016年3月在我院接受治疗的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者114例作为研究对象，并随机分组，实验组60例，对照组54例。患者知情并同意进行试验。两组患者的基本信息如表1所示。两组患者在性别，年龄等方面差异不具有显著性（P>0.05）。见表1。
3.讨论
慢性乙型肝炎是一种危害全球人类健康的传染性疾病。其特点为持续性，进展性，因此患者的治疗时间长，会出现药物滥用，不仅危害患者健康，而且还增加了患者的经济负担[1，2]。现阶段，寻找一种高效的方法来防治慢性乙型肝炎是至关重要的。
近年来，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎临床治疗的关键，常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物及干扰素αα。阿德福韦酯是一种常见的核苷酸类似物，可以通过抑制HBV DNA的复制来达到抗病毒的作用，但由于大剂量使用会产生一定的肾毒性，因此在治疗中应严格控制剂量。近年来研究表明，抗病毒治疗联合抗炎保肝药物治疗可成为慢性乙型肝炎治疗的一种趋势[4]。因此，为进一步提高临床疗效，防止药物滥用，耐药性的产生，我们采用双环醇联合阿德福韦酯的治疗方法。双环醇是一类人工合成的抗炎，护肝药。双环醇可以保护生物膜的完整性，保护肝脏细胞器，还可以增强慢性乙型肝炎患者淋巴细胞功能，使肝脏发挥抗炎功能，减少肝脏细胞凋亡，进而起到保护肝脏的功能。而且研究表明双环醇可以提高慢性乙型肝炎患者的抗病毒能力[5]。近年来，双环醇应用于抗乙型肝炎的治疗越来越多。为提高治疗效果，降低不良反应发生率，我们采取联合用药。
本文中，我们将HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组，实验组（60例）和对照组（54例），然后分别给予不同的治疗。实验组采取服用双环醇联合阿德福韦酯的治疗方法，而对照组则采用单独服用阿德福韦酯的治疗方法，然后观察两组的临床疗效。结果表明，临床治疗效果，实验组明显优于对照组，具有统计学意义，且治疗过程中两组均未出现明显的不良反应。
综上所述，双环醇联合阿德福韦酯治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的临床疗效明显，不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]段树鹏，侯丽娟，朱利红，等.联合用药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答不佳患者疗效及安全性[J].中华医院感染学杂志，2015，25(6):1298-1300.
[2]孙文锦，汪燕，王立志，等.双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究[J].实用肝脏病杂志，2012，15(1):40-41.
[3]李桂勇，王赫燕.阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].中华消化病与影像杂志，2012，2(6):26-29.
[4]慢性乙型肝炎联合治疗专家委员会.慢性乙型肝炎联合治疗专家共识[J].中国肝脏病杂志(电子版)，2012，4(1):39-46.
[5]毛永萍.用阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，12(19):143-144.
论文作者:陈润
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
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