（平邑县铜石镇卫生院 273307）
【摘 要】目的 探讨综合性护理干预对糖尿病足的应用效果。方法 选择2016 年 1 月 - 2016 年 12 月期间，我院收治的90例糖尿病足患者，分对照组和观察组进行研究，分别给予常规护理和综合护理护理。研究周期结束后，比较分析两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者的临床护理更加优良，总有效率达到 97.8%，与对照组的 88.9%相比；观察组患者对临床护理的满意度达到100.0%，与对照组的84.5%相比，差异均满足统计学条件（P＜0.05）。结论 糖尿病足是糖尿病患者的并发症之一，在对症治疗的同时，必须要加强临床护理干预。研究结果表明，采用综合性护理干预效果显著，能有效提升患者的用药和治疗依从性，促进患者病情转好和康复，提升患者临床治疗效果和护理满意度。
【关键词】综合护理干预；糖尿病足；护理效果
根据相关调查，我国糖尿病患者中约有 12%-25%合并糖尿病足。为研究综合性护理干预在糖尿病足临床护理中的应用效果，本文选取90例研究对象，分组进行研究。具体研究情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将90例患者分为两组，对照组患者45例，其中，男性患者22例，女性患者23例，年龄45-71岁，中位年龄57.2岁。观察组患者45例，其中，男性患者25例，女性患者20例，年龄46-69岁，中位年龄56.7岁。所有患者都符合本文研究条件，签署研究知情同意书。两组患者的基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05)，可以开展本文的研究。
1.2 方法
在同样的基本治疗基础上，对照组患者给予常规护理，主要内容是清理创伤面，加强饮食护理指导。观察组实施综合护理干预，具体如下：
1、心理护理。因为糖尿病足患者临床治愈比较难，患者的心情容易出现焦虑、痛苦、抑郁等，针对患者的心理波动，护理人员应加强对患者的心理护理，通过良好的沟通和交流，对患者的心理诉求进行准确把握，从而有针对性帮助患者增强对治疗的信心，改变不良的心理状态，主动参与到护理管理中，以提升治疗和护理效果。
2、饮食护理。糖尿病病因病机比较复杂，但与不良生活习惯和饮食结构有很大的关系，因此，护理实践中，应对患者进行指导，控制糖分的摄入，吃饭七八分饱即可，不可饱食暴食。同时，调整糖尿病足患者的膳食结构，避免患者病情进一步恶化。
3、足部护理。对患者患肢的皮肤颜色、温度、湿度、血管搏动、运动反射以及疼痛程度等状况进行观察，观察是否存在局部破损或水肿。如果发现患者存在肢体麻木的症状，可用大黄、白芷、红花以及金银花等煎熬汤水泡脚，每次泡脚时间为5 min/ 次，一日3 次。如果患者的患肢出现溃烂状况，此时，应先用38-42℃温水泡脚，每次30 min/ 次，一日三次，然后清理掉溃烂病变组织和周围纤维化组织，待露出肉芽组织后，再用臭氧水洗机进行冲洗和消毒，完毕后，再用纱布浸泡生理盐水及胰岛素后，对创面进行仔细敷贴，防止感染，并每日用酒精擦拭脚趾缝，以达到杀菌消炎的目的。
1.3 观察指标
对两组患者的临床护理效果进行比较；对两组患者的护理满意度进行比较。
1.4 疗效判定
①痊愈：经过护理之后，患者足部创口完全愈合，所有病症均完全消失；②显效：患者创口达到50%以上的愈合度；③有效：患者的病足创口有一定好转，但未达到50%愈合度；④无效：患者的糖尿病足状况未有明显变化，甚至与治疗之前相比，出现恶化。
②护理满意度评价：使用自制调查问题，在研究周期结束后，对患者进行满意度调查，最后统计得分，分数越高，表明患者对临床护理的满意度越高。对结果进行统计学检验，确保其客观、有效。
1.5 统计学方法
本文采用 SPSS20.0 统计学软件，来分析文中的数据信息，经过检验，结果满足统计学条件，说明结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组患者临床护理效果比较
从表1可以看出，观察组患者的临床效果要优于对照组，其护理总有效率为97.8%，比对照组的88.9%要明显偏高，经过统计学检验，认为结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
按照世界卫生组织（WHO）及国际糖尿病联盟（IDF）专家组建议，可将糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病等。糖尿病患者如果不积极进行控制，容易产生很多并发症，致残致死率都比较高，糖尿病足便是非常典型的并发症，不仅给患者带来了很大的身体痛苦，也极大地降低了患者的生活质量。综合性护理是常规护理的延续，其以患者为本，结合患者的具体情况进行个性化护理干预，不少文献报道其效果非常理想。本研究结果也显示，观察组患者的临床护理总有效率为 97.8%，显著优于对照组的 88.9%（P＜0.05）；护理满意度也优于对照组（P＜0.05）。这与既有的文献研究一致。综上所述，在糖尿病足患者临床治疗中，实施综合护理干预，将能极大地提升患者的临床治疗效果，快速消除患者的症状，促进创口的愈合，对提高患者的治疗效果、护理满意度等极具裨益，值得在临床普遍推广。
【参考文献】
[1]范恩芳,刘木松,马英,夏琳. 早期综合社区护理干预对上海市泥城社区0级糖尿病足患者的效果[J]. 职业与健康,2017,(03):402-405.
[2]贺晓萍,甘雅培,殷爱顺,尹莉. 综合性护理干预对糖尿病足的护理效果[J]. 中国实用医药,2016,(05):263-264.
论文作者:张兴玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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