昆明市第一人民医院乳腺科/昆明市乳腺病诊治技术中心 云南昆明 650011
摘要：目的：研究在诊断早期乳腺癌中采取超声及超声引导下穿刺活检的临床价值。方法：回顾性分析本院自2015年7月至2017年7月期间收治的102例早期乳腺癌患者所有临床资料，所有患者均予以超声及超声引导下穿刺活检检查，分析经检查之后患者超声征象、疾病检出率。结果：本次分析的102例早期乳腺癌患者，经超声引导下穿刺活检诊断符合率41.18%与手术病理诊断符合率58.82%对比，统计学存在分析意义。直径低于1.0cm病灶穿刺活检检出率73.33%对比直径超过1~2cm的病灶穿刺活检检出率95.23%显著更低，统计学存在分析意义。经穿刺检查之后并发症发生率为9.80%，且均未发生感染、乳房内出血等严重并发症。超声检查病灶呈不规则形态、不均匀低回声、边缘毛糙、钙化以及显示血流等征象。结论：将超声引导下空芯针穿刺活检应用于诊断早期乳腺癌中效果显著，值得应用。
关键词：超声引导；穿刺活检；早期乳腺癌
乳腺癌是女性常见且高发疾病，对女性身体健康造成严重影响，因此想要保证女性生存质量以及生存率[1]，就需要早发现、早诊断以及早治疗疾病。现报道本次研究的的102例早期乳腺癌患者诊断结果，为以后治疗疾病提供依据。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次分析的102例样本均选自2015年7月至2017年7月期间收治的早期乳腺癌患者，所有患者经超声检查均发现可疑病灶，其中最大年龄81岁，最小年龄23岁，中位年龄（52.31±4.23）岁。
1.2 方法
应用GE LOGIQ P3和MINDRAY M5超声诊断仪进行超声检查及引导，选择高频线阵探头，应用美国巴德公司研发的14G Bard空芯针活检枪进行超声引导下穿刺活检，患者取仰卧位，由具有丰富经验超声医师予以超声检查及引导，对患者肿块位置、数目、大小、形态、边界以及内部回声进行观察，之后通过彩色多普勒超声对肿块血流情况进行观察，依据肿块的大小、位置、形态、内部及周边血流情况以及后一步手术方式及切口的选择，选择最佳进针方向以及穿刺点位置，从不同角度选取每个肿块的组织大约4~5条，随后送检，采取无菌纱布对穿刺点进行包扎以及压迫。
1.3 观察指标
观察超声引导下穿刺活检早期乳腺癌患者的诊断符合率。
1.4 统计学方法
本次我院收治研究的102例早期乳腺癌患者所有数据均选择SPSS17.0统计学软件处理，计数资料采取百分率（n，%）表示，行卡方检验，计量资料以均数差表示，行t检验，P＜0.05，统计学存在显著差异。
2 结果
本次分析的102例早期乳腺癌患者，经超声引导下穿刺活检的诊断例数为42例，诊断符合率为41.18%，与手术病理证实60例为早期乳腺癌患者，诊断符合率为58.82%，对比卡方为6.3529，P=0.0117＜0.05，统计学存在显著差异。在所有患者经穿刺检查之后，6例少许渗血、2例皮下淤血、2例乳房疼痛，并发症发生率为9.80%，均未发生严重并发症，如感染，乳房内出血。经超声引导穿刺活检之后确诊的42例患者均为在0.5~2.0cm之间的病灶，经超声检查病灶呈不均匀低回声、边缘毛糙、钙化以及显示血流。直径低于1.0cm病灶穿刺活检检出率73.33%（44/60），直径1~2cm的病灶穿刺活检检出率95.23%（40/42），对比卡方为11.1034，P=0.0008＜0.05，统计学存在显著差异。
3 讨论
早期乳腺癌是指是病变处于早期阶段[2]，癌细胞仅仅出现在乳腺中，不发生远处转移，且存在比较小的病灶，采取根治性切除之后大部分患者都能够延长生存周期。研究显示提升诊断早期乳腺癌符合率可显著提升患者生存周期与生存率[3]。目前临床研究中在不明确乳腺癌基因情况下早发现、早诊断以及早治疗乳腺癌就是降低死亡率的主要方式，此外也为后期实施新辅助化疗与乳腺保乳手术提供依据。超声及超声引导下穿刺活检能够可靠进行穿刺，了解病灶性质，是一种微创以及安全的检查措施[4]。
综合以上结论，超声及超声引导下穿刺活检诊断早期乳腺癌时可及早发现可疑病变，有利于早发现、早治疗早期乳腺癌以及提升患者生存质量。
参考文献：
[1]郑恩海，吴燕娜，林诗彬等.超声及超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值分析[J].重庆医学，2017，46（9）：1261-1263.
[2]田颖颖，朱冬明.超声及超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的临床诊断价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（4）：108-109.
[3]黄声岳，胡爽征，胡洁等.高频彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检对乳腺小肿块的诊断价值[J].现代实用医学，2013，25（2）：225-226，240.
[4]刘丽，姜忠敏.超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中诊断价值的探讨[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（10）：737-739.
论文作者:缪春梅,郭学君
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/27
标签：超声论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 病灶论文; 统计学论文; 肿块论文; 检出论文; 《健康世界》2017年19期论文;