讷河市人民医院 黑龙江 讷河市 161300
【摘 要】目的：根据妇产科护理的现状，探讨其中的不安全因素，并研究其对策。方法：选取我院2015年9月到2016年6月接受的99例产妇，对她们的临床资料进行分析，探究其中存在的不安全因素。结果：经研究发现，该组护理出错率为7.07%。护理工作的不安全因素包括护理人员的服务意识薄弱、管理安全制度的不完善以及患者自身的因素。因此，护理人员需增强自己的服务意识与法律意识，完善管理安全制度，并对患者进行心理辅导，以此来降低妇产科护理中的不安全事故
【关键词】妇产科护理；不安全因素；对策研究
Analysis of Unsafe Factors in Nursing of Gynecology and Obstetrics
【Abstract】Objective:To explore the insecurity factors of obstetrics and gynecology nursing and to study the countermeasures. Methods: A total of 99 cases of mothers from September 2015 to June 2016 were selected and their clinical data were analyzed and the insecurity factors were analyzed. Results: The study found that the group of nursing error rate was 7.07%. Nursing unsafe factors include the weak sense of service of nursing staff, management of the safety system is not perfect and the patient's own factors. Therefore, nurses must enhance their sense of service and legal awareness, improve the management of safety system, and psychological counseling for patients, in order to reduce obstetric care in the unsafe.
【Key words】obstetrics and gynecology nursing；insecurity factors；countermeasure research
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-089-02
前言：随着社会的不断发展与进步，人们对于自身的健康与护理问题越来越关注。由于患者的特殊性，妇产科自古以来都是一个工作复杂、安全隐患和医疗纠纷最多的科室，护理工作更是重中之重。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。加强护理安全管理和护理人员的安全意识，积极有效防范护理工作中潜在的不安全因素的发生非常重要。因此，研究特意选取我院99例产妇进行探讨，分析妇产科护理中的不安全因素，并研究其对策。其研究过程与结果详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年9月至2016年6月期间，从我院同时期接收的妇产科产妇中随意选取99例作为研究对象，产妇年龄为21-39岁，平均年龄为（27.3±5.8）岁。
1.2方法
收集本次研究中99例产妇的所有临床资料进行回顾性分析，仔细观察，然后探究其存在的不安全因素。
2.结果
经过对99例产妇的临床资料进行研究性分析，发现这些产妇的护理出错率达到7.07%，也就是说有7例产妇出现安全隐患。而妇产科护理工作中医疗事故发生的不安全因素主要体现在护理人员的服务意识不高、医院安全管理制度不完善及患者自身因素三个方面。其中有3例产妇是由护理人员的不专业、服务意识淡薄造成的，2例是因为医院安全管理制度不完善，2例是由患者的情绪低落等各方面自身因素导致的。
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3.讨论
3.1妇产科护理中的不安全因素分析
经过本次研究，笔者发现护理人员的不安全因素主要包括护理人员的服务意识薄弱、医院安全管理制度的不完善以及患者的自身因素。
护理人员的服务意识薄弱：妇产科护理人员在实际工作中应该始终将产妇和分娩儿的健康和安全放在第1位，但很多医护人员做不到这一点。护理工作每天十分繁忙、冗杂，护理人员难免产生一些烦躁的情绪，当把这些情绪带入工作中，护理人员就难免对患者敷衍，导致医疗事故。并且，很多护理人员不是专业出身，对专业知识掌握不熟练，这一点也导致了很多护理失误。尤其是一些高危患者和新生儿，病情观察不及时、病情掌握不够，常给治疗和临床护理带来较大困难，另外，医疗技术水平的发展日新月异，许多新技术和新设备被应用于临床中，护理人员知识更新不足就会导致不能胜任现有的工作，如对新设备不会操作、对新药物不良反应认识不足等，这些均存在安全隐患。
安全管理制度不完善：当今社会，随着社会的进步与科学技术的提高，许多医院制订的相应保证护理安全的制度已明显不能满足目前患者对医疗服务的需求，然而大多数医院并没有注意到这一点，依然延续传统制度。因此，现行制度无法指导病房不理工作，这就埋下了妇产科护理工作中安全隐患。另外，科室护士长在管理中对潜在的不安全因素缺乏足够的预见性，没有定期对护理过程进行分析、总结，科室制定的急症抢救流程、应急预案流程等制度、规则没有很好的执行，或者管理者不敢或疏于管理，对护士的安全教育、培训不重视，缺乏长期有效的监督，涉及护士及患者的安全问题常常在不知不觉中发生。
患者的自身因素：妇产科中患者属于特殊群体，许多患者病情相对复杂，尤其是产后虚弱和高危产妇，心理和生理状态都会发生较大变化，并且情绪容易低落，这对患者的病情康复会产生不良影响，如果这时候医护人员不能好好的进行心理疏导及正确指导，患者会留下健康隐患。患者的身体状况也是一大原因，有的患者身体条件本来不好，如果在治疗过程中没有好好调理，这就大大增加了会发生医疗事故的几率。
3.2消除不安全因素的对策
对医护人员定时进行培训：护理工作是一个复杂而又不断更新的过程，对于不同的患者需要采取不同的护理手段，因此护理的专业知识和技能应该不断地学习更新，应该定时对医护人员进行培训。护理人员的培训分为专业知识培训和法律、服务意识培训。专业知识培训就是要对护理人员加强用药、医疗器械使用等方面的培训，让每个护士了解每种要的用法及禁忌，熟练掌握医疗器械的使用，掌握相应的专业知识及技能，以降低这方面出现的安全隐患。而另一方面，对于医护人员进行法律知识的普及，培养护理人员的法律意识，使他们在护理过程中更加用心，充满责任感，保证服务质量。尤其是妇产科的护士，在护理过程中，更要始终坚持“以人为本，一切以患者为中心”的护理服务理念，对每一位患者都能做到以笑脸对待，精心护理，耐心解答，在工作中时时处处体现责任心、同情心和爱心，为患者提供优质服务，使患者及家属对护理工作放心。
完善医院安全管理制度：在整个护理工作中，科学准确的操作流程和完善的规章制度是相当重要的。因此，医院应该建立健全安全管理制度，完善和建立相应的安全护理制度。对于护理科的各个岗位都需要相应的规章制度，明确各个岗位的工作职能。制定科学合理的护理方案，针对不同患者采用不同的护理策略。对护理过程中交接班制度、护理应急程序以及风险防范体系进行明确的规定，对各种抢救护理用品的安放和使用进行制度上的明确。对于每个仪器也要规定于人，一旦发现仪器使用方面的问题，要及时解决。以相应的制度明确每一个护理人员的职责，强化每一个护理人员的任意识，促使每一个细节都能够被认真仔细的完成。对于新入岗的护理人员，要进行岗前培训，并定期进行医院规章制度的教育培训，在日常的护理工作中按照科学法制的思维习惯进行护理指导行为，尽可能的培养护理人员的责任意识，减少在护理过程中失误情况的发生。对于日常护理文书的书写，也需要从法律的角度加以规范。通过制定规章制度使得护士不仅能够在护理工作中保证患者安全，也能够有自我保护的意识。在日常的护理工作中严格按照相关的规章程序办事，最大程度上避免不安全因素的发生。
加强护患沟通:针对因为患者的自身要素带来的安全隐患，这就要求了护理人员时刻注意患者生理变化和心理变化，对于患者因为自己病情带来的情绪低落，护理人员要对患者进行心理辅导，并和家属进行陪伴。在入院时和治疗过程中，通过不断的护患沟通，让患者和家属掌握如何防范安全事件发生，如何按照医嘱用药等均较为关键。另外，护患之间良好的沟通有助于拉近彼此间的信任感，这对于促进患者配合治疗也有积极作用。
结语
妇产科护理工作是一种复杂、高风险的服务性工作，职业和就诊人群的特殊性决定了此项工作要完全杜绝安全事故的发生，但受到医疗水平、患者自身素质的影响，各种安全隐患又无处不在，这也是现代化医疗机构所必须面临的问题。因此，这不仅要求了护理人员必须有认真的服务态度，专业的医学知识以及与人沟通的耐心，而且要求医院建立健全安全管理制度，只有这样，才能更加有效的降低妇产科护理工作中医疗事故的发生，为医患的生命安全提供安全保障。
参考文献：
[1]罗曼霞.妇产科护理中不安全因素分析与对策研究[J].吉林医学，2014
[2]焦建林.妇产科护理中的不安全因素及其对策探析[J].现代养生，2016
[3]蔡林芳.基层医院妇产科护理不安全因素分析与管理探讨[J].中医药管理杂志，2015
论文作者:李莉
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
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