邓伟娟
（上海市同仁医院 200000）
【摘要】 目的：探讨气门芯加脐带夹断脐与脐带夹断脐的应用效果。方法：将200例新生儿随机分为两组,观察组采用脐带夹断脐,对照组采用气门芯加脐带夹断脐,比较两组脐部出血、脐部感染的发生率以及脐带干燥与脱落的时间。结果：两种断脐方法脐部出血及感染的发生率无显著差异，但使用气门芯加脐带夹断脐可以明显缩短脐带干燥和脱落的时间。结论：采用气门芯加脐带夹给新生儿断脐能加快脐带干燥，特别适用于出院快的顺产新生儿。
【关键词】 气门芯；脐带夹；断脐效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0042-02
【Abstract】objective] to investigate the valve core and umbilical cord clamp off the application effect of umbilical and umbilical cord clamp is broken. [method] 200 cases of newborn were randomly divided into two groups, the observation group USES the umbilical cord clamp umbilical, control group adopts the valve core and umbilical cord clamp umbilical and compare the incidence rate of two groups of navel hemorrhage, infection of navel and umbilical cord dry and fall off time. [results] two methods of fault umbilical bellybutton bleeding and infection incidence of no significant difference, but the use of valve core and umbilical cord clamp umbilical can significantly shorten the time of the umbilical cord is dry and fall off. [conclusion] the valve core and umbilical cord clamp for newborn umbilical broken can accelerate the umbilical cord is dry, especially suitable for fast discharge natural birth baby.
【Keywords】 break qimenxin umbilical cord clamp umbilical effect
新生儿脐部护理是新生儿护理工作中非常重要的一部分，采用什么样的断脐方法能最大幅度减少新生儿脐部出血和感染的发生率，缩短脐带脱落时间一直是护理人员研究的方向。自2009年以来全国各大医院产房开始采用SCC23脐带夹进行断脐，收到较好效果，而我院将脐带夹与传统的气门芯断脐法相结合采用气门芯加脐带夹断脐，并将两种方法进行临床应用效果观察，现将观察结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1～3月分娩的正常新生儿100例采用气门芯加脐带夹断脐作为观察组，4～8月分娩的正常新生儿100例采用脐带夹断脐作为对照组，2组入组条件：体重≥2500g，Apgar评分≥8分，无宫腔内感染。两组新生儿在性别、体重、评分等方面差异无统计学意义，具有可比性。两组均剔除脐带水肿的新生儿。
1.2 方法
1.2.1对照组：新生儿娩出后在距离脐轮约2cm处用脐带夹夹紧，推切，用碘酊消毒断端皮肤后用无菌纱布包裹，每日沐浴后用粘膜碘溶液消毒脐带及周围皮肤两遍，如脐带发黄变干燥，剪去脐带夹予以暴露，每日常规消毒，待其自然脱落。
1.2.2实验组：新生儿娩出后在脐轮处套扎一道气门芯，在气门芯上方约2cm处用脐带夹夹紧，推切，同样的方法消毒、包扎，沐浴时如脐带已开始干燥则剪去脐带夹，暴露待其自然脱落。
2.结果
两组新生儿发生脐部出血和脐部感染情况的比较见表1，两组新生儿脐带干燥时间的比较见表2,两组新生儿脐带脱落时间的比较见表3。
表1 两种断脐方法脐部出血和感染发生率比较 （例%）
3.讨论
3.1 研究结果显示：两种断脐方法对于脐部出血和感染的发生并无不同影响，但要注意的是：留取脐带的长度不可过短或过长。过短：脐带夹与脐周皮肤发生摩擦容易发生皮肤损伤，且万一脐带夹发生脱落无法弥补易造成脐部出血。过长：脐带不易干燥，脐带中胶质多，脐部潮湿易发生感染。经临床观察，断脐过程中如能先稍稍挤压充盈的脐带后再夹紧，出现渗血现象就明显减少[1]。规定取夹时间为断脐后24 h～48 h，但需首先评估脐带残端是否枯干、颜色变黄且呈半透明状，符合条件方可去掉脐带夹；避免脐带新鲜未枯干时过早取夹，以免引起不良后果[2]。
3.2 两种方法相比较，在脐带夹下方套扎一道气门芯可以大大缩短脐带干燥和脱落的时间，由于近几年分娩量的上升，产妇产后住院天数越来越少，顺产超过24小时就出院了，而使用脐带夹断脐的新生儿脐部还未干燥，不能开夹，带着脐带夹回家势必造成产妇及家属护理新生儿的难度与困惑，也增加了脐部感染的风险，如果脐带未干燥就开夹又会造成脐部出血的可能，因此，对于顺产新生儿来说采用气门芯加脐带夹断脐更加安全。对于其他新生儿，采用气门芯加脐带夹断脐也能加快脐带脱落的速度，给新生儿出院后的家庭护理带来方便，减少产妇及家属的焦虑情绪。
【参考文献】
[1] 陆少霞 邱彩凤 赖月媚 一次性脐带剪断器的临床应用[J].MODERN NURSlNG, 2006，VoI．12，No．21.
[2] 郑海波 陈红 脐带剪断器在新生儿脐残端处理中的应用与效果观察[J].中华现代护理学杂志,2009.6(4):324.
论文作者:邓伟娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：脐带论文; 新生儿论文; 气门芯论文; 干燥论文; 方法论文; 两组论文; 两种论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;