北京市四季青医院药剂科 100097
摘要：目的 对米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效及不良反应进行研究与分析。方法 将我院收治的 98例慢性牙周炎患者作为研究对象，随机将这98例患者分成对照组（A组）和实验组（B组）。A组患者给予采用龈下刮治和根面平整术予以治疗，B组患者在给予龈下刮治和根面平整治疗的基础上应用米诺环素进行治疗。结果 B组患者治疗总有效率为 91.84%明显高于A组患者治疗总有效率为79.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于慢性牙周炎患者应用米诺环素可以明显的提高临床疗效，减少不良反应，值得在临床上推广使用。
关键词：米诺环素；辅助治疗；慢性牙周炎；临床疗效及不良反应
慢性牙周炎在临床上是口腔科最为常见的一种牙周疾病，临床上多是因为微生物（细菌）堆积在牙龈交界处的牙面和龈沟内的菌斑微生物及产物引发的牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更有利于一些牙周致病菌的滋生，他们所引起的炎症范围扩大到深部组织，导致牙周组织的破坏，同时一些牙石、不良修复体、食物嵌塞等均可加重牙周炎的发生[1]。牙周袋的形成是牙周炎最重要的病理性改变之一。同时还伴随着牙槽骨的吸收以及，牙齿松动度的增加。慢性牙周炎危害较大，必须及时治疗，临床上对于慢性牙周炎最常用的治疗方法就是龈下刮治术和根面平整术，以去除大面积牙石和菌斑微生物。多年来，临床医务工作者研究发现，米诺环素对于一些牙周袋较深的患者常常可以起到很重要的辅助作用，疗效甚佳。本次研究通过对98例患者的临床资料进行对比研究以探讨米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效以及不良反应，结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本次研究是在医院伦理委员会同意的前提下选取我院2005年4月～2014年4月期间收治的98例慢性牙周炎患者作为研究对象，随机分为对照组（A组）和实验组（B组），每组49例患者，A组患者给予采用龈下刮治和根面平整术予以治疗，其中男性患者23例，女性患者26例，年龄30～73岁，平均年龄35.78±3.24岁；B组患者在给予龈下刮治和根面平整治疗的基础上应用米诺环素进行治疗。其中男性患者21例，女性患者28例，年龄 32～76岁，平均年龄 36.24±1.24岁。排除标准：排除年龄＜30岁或>76岁的患者；排除患有其他系统严重疾病的患者；排除患有其他严重口腔疾病的患者；排除精神异常或者曾患有癫痫的患者。使两组患者病情、年龄、性别等均无较大差异，无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
A组患者给予采用龈下刮治和根面平整术予以治疗。在治疗之前对患者的牙周情况有一个准确的评估，以及细致的观察患者的牙周袋情况，对患者的牙周进行局麻，手动龈下刮治器配合德国啄木鸟牌洁牙机对患者的右下象限进行龈下刮治，去除大量牙石及菌斑，同时刮出软化牙骨质，进行根面平整，然后对患者的治疗操作区给予彻底的冲洗、清理，之后对其他3个象限的牙齿进行同样的操作。B组患者在给予龈下刮治和根面平整治疗的基础上应用米诺环素进行治疗。龈下刮治及根面平整术治疗方法同A组，在对患者的治疗区进行彻底的清理之后，将Sunstar INC厂家生产的米诺环素（H20150106）均匀的注射到牙周袋底，使患者尽可能的吸收药效[2]。
1.3本文观察指标及评定标准
观察指标：患眼的临床疗效。方法：采用问卷调查形式，最终回收问卷进行统计计算比例。
1.4统计学分析
对所有数据用SPSS 21.5进行统计和分析。计量资料（ ±s）表示，t 检验；计数资料（%）表示，组间比较采用X?检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1组间疗效比较
B组患者临床疗效明显优于A组，详情见表1。
表1 组间疗效比较[n（%）]
3讨论
慢性牙周炎在我国的发病率极高，多数都是中老年人，多是由于老年人对于牙齿不够重视，没有正确的刷牙以及定期进行洁牙，导致牙龈发生退行性变，长时间积累食物残渣及软垢，造成大面积的牙石及菌斑堆积。进而导致牙周病进一步加重，从而造成牙龈出血、红肿、牙齿松动、临床附着丧失等临床表现[3]。
临床上根据患者的病情及症状不同应给予患者有效的机械刺激以去除菌斑及牙石，给予患者龈下刮治和根面平整术治疗，治疗效果较好。临床医生为提高临床疗效尝试把具有抗菌作用的米诺环素应用到牙周炎的治疗中，发现对于损坏的牙骨质具有极强的再生作用，且临床发现米诺环素的临床不良反应较少，对于重症牙周炎患者提高了临床疗效，也有效的提高了临床治愈率[4]。
本次研究中，B组患者治疗总有效率为91.84%明显高于A组患者治疗总有效率为79.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对于慢性牙周炎患者应用米诺环素可以明显的提高临床疗效，减少了不良反应，在临床上具有明显的临床应用价值。
参考文献：
[1]邱利华.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜应用于慢性牙周炎治疗中的效果分析[J].航空航天医学杂志，2015，26（1）：18-20．
[2]张大风，黄盛斌，张友婷，等.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（8）：590-592．
[3]赵军，甘慧玲，黄月霞，等.米诺环素软膏对慢性牙周炎患者龈沟液中炎症因子水平的影响及疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13（12）：1592-1594．
[4]潘先文，陶学育.米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效及对患者龈沟液中超敏 C 反应蛋白和白介素-10 水平影响[J].中国药师，2015，18（1）：89-90．
论文作者:石磊
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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