中国医科大学附属盛京医院大连医院 116000
摘要：目的：探讨慢性牙周炎患者治疗中盐酸米诺环素软膏的应用价值。方法：择选2017年12月-2018年5月，我院收治的慢性牙周炎患者74例，作为研究主体。以治疗方式差异作为分组依据，划分为观察组（n=37）和对照组（n=37）。将碘甘油应用于对照组，将盐酸米诺环素软膏应用于观察组。对两种治疗方式的价值对比分析。结果：观察组在菌斑指数（PI）、牙周袋深度（PD）以及龈沟出血指数（SBI）上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏代替碘甘油应用于慢性牙周炎患者治疗环节中，可有效的改善其临床症状，提高治疗效果，因此，临床应用价值显著。
关键词：慢性牙周炎；盐酸米诺环素软膏；临床效果
近年来，随着人们饮食习惯的改变，牙周炎作为诱发人们牙齿脱落的常见口腔疾病之一，其发病率也呈现出了逐年升高的趋势。据可靠研究数据结果显示，在拔牙患者中，约有3成到4成的患者，均是由于牙周炎所致，该疾病为患者正常饮食和生活均带来了极为不利的影响。而导致牙周炎发病的主要因素则为牙菌斑，牙菌斑极其顽固，很难彻底清除。目前，相关医学研究人员指出[1]，将盐酸米诺环素软膏代替碘甘油应用于慢性牙周炎患者治疗环节中，可有效的改善其临床症状，提高治疗效果，鉴于此，本文中，笔者特就慢性牙周炎患者治疗中盐酸米诺环素软膏的应用价值展开探析。
1资料与方法
1.1一般资料
择选2017年12月-2018年5月，我院收治的慢性牙周炎患者74例，作为研究主体。以治疗方式差异作为分组依据，划分为观察组（n=37）和对照组（n=37）。对照组中男21例、女16例，年龄区间35-61岁，平均年龄（48.44±1.32）岁，病程区间2-8年，平均病程（5.47±0.56）年；观察组男20例、女17例，年龄区间35-60岁，平均年龄（48.49±1.34）岁，病程区间2-7年，平均病程（5.43±0.68）年。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。
1.2方法
将碘甘油（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司；批准文号：国药准字H31021302）应用于对照组，将盐酸米诺环素软膏（生产厂家：日本新时代株式会社Sunstar INC Japan；批准文号：国药准字H20100244）应用于观察组。两组药物在使用的过程中均要求必须向患者的患牙牙周袋内进行直接注入，直至满溢为止。上述药物的使用频率均为1次/周，不间断用药治疗4周[2]。
1.3观察指标
对两组菌PI、PD以及SBI指标展开评估。
1.4评价标准
PI评价标准：0级：无菌斑；1级：牙龈边缘处存在散落点状菌斑；2级：牙龈边缘处存在菌斑宽度低于1mm；3级：牙龈边缘处存在菌斑约为牙面的1/3；4级：牙龈边缘处存在菌斑约为牙面的2/3；5级：菌斑覆盖面积约为整个牙面的2/3[3]。
SBI评价标准：0级：龈乳头、龈缘健康、轻探龈沟无出血；1级：龈乳头、龈缘轻度发炎、轻探龈沟无出血；2级：牙龈轻度发炎，轻探龈沟点状出血；3级：牙龈中度发炎，轻探龈沟出血溢满龈沟；4级：牙龈重度发炎，明显肿胀，轻探龈沟出血溢满龈沟；5级：牙龈肿胀、溃疡，轻探后或自动出血。
PD：在Willians探针的辅助下，对患者龈缘至牙周袋的距离进行测定，以mm作为单位，每颗牙齿的检查点确定为6个，然后取六点（即颊侧近中、中央、远中、舌侧的近中、中央和远中）的平均值，所有患者的检查均在同一人的造作下完成，同时，不参与分组和干预措施的实施。
1.5统计学处理
借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计量资料采用的表述方式为“”，检验方式为“T”，设定P＜0.05，为统计学差异成立的必要条件。
2结果
观察组在PI、PD以及SBI指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05），详细数据资料如表1记载所示。
表1 两组PI、PD以及SBI指标比对
3讨论
近年来，人们不良生活习惯以及饮食习惯的改变导致牙周疾病的发病率也随之升高，为患者的饮食和生活均带来了极为不利的影响。牙周炎作为牙周疾病的一种，主要是指发生于患者牙齿周围组织的炎症性疾病，该病和龋齿共同构成了口腔失牙类疾病的主要原因。该病已经成为了全世界共同关注的热点问题。而伴随着我国老龄化社会的不断加剧，牙周病也成为了社会范围了最突出的保健和健康问题。牙周病的主要发病原因为菌斑细菌所致，牙周病在发病的过程中，除了受细菌的种类、数量影响外，外界的一些因素，也会导致其发病，例如：生活方式、卫生习惯、医疗条件等。通过对患者进行牙周基础治疗，清除患者牙齿上的结石和菌斑是进行治疗的第一步，但是由于口腔作为一个开放的环境，因此，菌斑会呈现株不断生长的趋势，因此，常规的刷牙、漱口方式很难将患者口腔内的菌斑彻底清除，虽然常规漱口和刷牙是患者所能进行的最常规的保健方法，但是仅仅依靠该方法并不能彻底清除菌斑，因此，除了常规的、机械的刷牙方式，还应该适当的辅之以一些必要药物治疗干预。
盐酸米诺环素软膏，对于格兰阳性菌等口腔中十分常见的菌群均有较好的疗效，除此之外，还具有广谱抗菌的疗效。并且对类杆菌等牙周炎致病菌及跟上下菌斑具有更强的抗菌作用；作为一种微胶囊型药膏，经水合作用后形成网孔状渗膜，能够缓慢、稳定地释放有效成分。盐酸克林霉素软膏通过抑制细菌合成蛋白质，清除细菌表面A蛋白质和绒毛外衣，使其易被机体免疫系统听吞噬和杀灭，是一种抗菌谱广和抗菌活性强的临床药物，在牙周袋内使用后更具有峰浓度高、维持时间长、不良反应少等特点[4]。
SBI和PI以及PD都是对患者的牙龈健康状况进行评价的重要项目指标。其主要是通过对患者的牙龈颜色、形态、出血倾向以及牙菌斑的分布与范围的大小对患者的牙龈健康状况展开评估。本文中的试验研究结果充分阐明，观察组在SBI和PI以及PD上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，将盐酸米诺环素软膏代替碘甘油应用于慢性牙周炎患者治疗环节中，可有效的改善其临床症状，提高治疗效果，因此，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]滕艳秋. 盐酸米诺环素软膏与牙康棒局部缓释药物对轻、重度慢性牙周炎治疗的疗效观察[J]. 全科口腔医学电子杂志，2015，56（4）：97-98.
[2]吴婷，徐璐璐，张诗扬. 牙周炎的中医疗法及派丽奥与牙康棒局部缓释药物对轻、重度慢性牙周炎治疗的疗效观察[J]. 环球中医药，2014，45（s2）：151-152.
[3]沈荣，刘丽莉. 不同药物治疗轻、重度慢性牙周炎的临床疗效观察[J]. 中国社区医师，2014，30（6）：52-53.
[4]陈丹军，余烟兰. 盐酸米诺环素缓释剂局部用药在老年中重度慢性牙周炎患者中的应用研究[J]. 中华全科医学，2015，13（11）：1886-1887.
论文作者:李涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
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