哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：观察微创植入疗法对腰间盘突出症患者的护理。方法：对64例行微创植入疗法腰椎间盘突出症的患者进行有计划的术前准备与术后护理。结果：本组经1次手术治疗后，下肢酸胀麻木等症状完全消失30例，大部分缓解28例，轻度缓解4例，无效2例，总有效率达96%以上，随访6-9个月。术后无明显并发症发生。结论：微创植入疗法是一种操作简便，安全、有效的椎间盘突出症微创治疗方法，配合优质护理服务可巩固腰椎间盘突出症患者微创植入疗法的疗效，提高患者的生活质量。
关键词：腰椎间盘突出症；植入疗法；护理
Abstract：Objective：To observe the nursing of patients with lumbar disc herniation treated by minimally invasive implantation.Methods：64 patients with lumbar disc herniation were treated with minimally invasive implantation.Results：the treatment group after the 1 surgery，lower limb soreness numbness and other symptoms disappeared completely in 30 cases，most of remission in 28 cases，4 cases of mild remission，2 cases were invalid，the total effective rate of 90%，followed up for 6-9 months. No obvious postoperative complications.Conclusion：minimally invasive therapy is a simple，safe，effective and minimally invasive treatment for lumbar disc herniation，with the high quality nursing service can consolidate the curative effect of lumbar disc herniation in patients with minimally invasive implant therapy，improve the quality of life of patients.
Key words：lumbar disc herniation；implantation therapy；nursing
腰椎间盘突出症常伴有行动不便、腰腿痛等，主要是由于患者的纤维环破裂进而使得髓核突出对脊髓神经根进行压迫导致的，是临床上常见的一种病，严重影响着患者的生活和工作的质量。同时腰椎间盘突出症有着较高的复发率，临床上多采取保守治疗。2015年6月—2016年4月我院收治64例腰椎间盘突出症患者，采用生物负离子栓针刀微创植入疗法，同时给予优质护理服务，取得良好效果，现报告如下。
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1.临床资料
1.1一般资料
2015年6月—2016年4月我院收治64例腰椎间盘突出症患者，其中男40例，女24例，年龄35岁-78岁，病程3个月-18年。临床症状以下肢疼痛伴麻木36例，下肢酸痛28例。所有患者均经X线和MRI检查，X线检查示病变椎体间隙高度均>1/2，无明显结构畸形；MRI检查示相应节段椎间盘突出，脊髓无明显受压变性。
1.2 护理方法
64例患者均采用生物负离子栓针刀微创植入疗法。术前护理，科内术前讨论，业务培训。术前宣教，此项技术是新开展的项目，会引起患者焦虑和恐惧的心理，对于新技术他们会有一个接受和认知的过程，那么心理护理就显得尤为重要。术后护理，与手术室护士进行床旁交接，患者取平卧位，绝对卧床休息。观察切口敷料包扎是否完整，有无渗出及患者的意识，麻醉是否清醒。密切观察生命体征变化，注意不良反应及并发症的发生。如局部伤口有无出血及渗血，下肢疼痛是否加重。给患者进食易消化，营养丰富，富含维生素的食物，保持大便通畅。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
本组经1次手术治疗后，下肢酸胀麻木等症状完全消失30例，大部分缓解28例，轻度缓解4例，无效2例，总有效率达96%以上，随访6-9个月。术后无明显并发症发生。
3.讨论
腰间盘突出症作为一种常见病和多发病，主要是由于腰椎老化和劳损引起的，该病多为慢性疾病，常伴有疼痛和行动不便等。临床腰间盘突出症患者的治疗方法较多，多为保守治疗，腰间盘突出症患者有着较长的病程和疼痛，严重影响着其生活和工作的质量。我院于2015年6月至2016年4月收治的64例微创神经介入镇痛术治疗的腰椎间盘突出症患者，最大年龄为78岁，最小年龄为35岁，平均年龄为52岁。最长病程为18年，最短病程为3月，平均病程为5年。护士在护理时，应主动与患者交谈，积极给予心理疏导。向患者和家属讲解腰椎间盘突出症的病因、诱因、病程及预后，微创植入疗法的方法、优点、手术后注意事项，让患者做到心中有数，消除恐惧、焦虑的心理，树立治疗的信心；向患者介绍成功病例，增强患者的安全感和信任感，取得患者的理解和配合。在护理站“温馨一角”放置相关健康知识手册，方便患者随时借阅。协助患者做好各项辅助检查，以排除各种禁忌证，指导患者练习深呼吸、有效咳嗽及床上大小便，有吸烟史者，术前应戒烟，术前注意保暖，预防感冒。腰部护理，微创植入疗法治疗后，将患者平放于软硬适中的平板床上，仰卧休息制动24h，双腿圈起来，膝部放软枕，使腰部肌肉放松，减轻腰椎负荷。根据疾病“通则不痛，痛则不通”原理，中医饮食应以“活血化瘀”为原则，进食活血祛湿利水的食物，忌寒腻滞辛辣香燥之品，以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质、丰富维生素为原则，尽量食用低嘌呤食物如瘦肉，粗粮、新鲜蔬菜、水果等易消化的食物，增强机体抗病能力。鼓励患者多饮水，多食纤维素多的食物，以防便秘。康复期护理，应积极向患者宣教早期功能锻炼的重要意义，指导患者掌握要领，循序渐进进行，加强背肌及腰部肌肉锻炼，增强脊柱的稳定性。了更好地巩固疗效，提高患者的生活质量，病区温馨一角处设置宣传栏，以图文并茂的形式进行宣传，组织患者召开座谈会，以通俗易懂的语言讲解出院后继续进行腰背肌功能锻炼的重要性，具体锻炼方法为爬行疗法：运动学专家指出，四肢爬行的动物比直立行走的动物血液更流畅，而且很少患腰椎疾病。
总而言之，微创植入疗法是一种操作简便，安全、有效的椎间盘突出症微创治疗方法，配合优质护理服务可巩固腰椎间盘突出症患者微创植入疗法的疗效，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]任东风，侯淑勋，吴文闻，等.TNF-a和PGP 9.5在椎间盘源性腰痛患者椎间盘MRI高信号区的表达[J].中国脊柱脊髓杂志，2009，19（10）：725-728.
[2]毛艳萍.中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理[J].全科护理，2012，10（6）：1471.
论文作者:万春英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 微创论文; 疗法论文; 腰椎间盘突出论文; 病程论文; 下肢论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;