安徽医科大学第一附属医院内分泌一病区 安徽合肥 230022
摘要：目的：探究胰岛素泵治疗糖尿病中应用护理干预的价值。方法：将我院2016年3月至2017年3月收治的130例胰岛素泵治疗糖尿病患者，根据护理方式不同，分为对照组（展开常规护理）、观察组（展开优质护理干预）各65例，比较两组干预效果。结果：干预后观察组的空腹血糖（5.2±1.1 mmol/L）、餐后血糖（7.4±1.5 mmol/L）、血糖达标时间（6.2±1.3d）、胰岛素用量（34.2±8.8 U/d），明显低于对照组，有统计学差异（Ｐ﹤0.05）。在护理满意度（95.38%）方面，明显高于对照组（73.85%），存在统计学差异（Ｐ﹤0.05）。结论：对胰岛素泵治疗糖尿病病人，展开护理干预，可提高血糖控制效果，提升患者生活质量，对此值得临床应用、推广。
关键词：胰岛素泵；糖尿病；护理干预
糖尿病属于血糖代谢性病症，全球发病率达5.71%，国内发病率不仅逐年提升，且呈年轻化趋势发展，是肥胖、运动不足者的重要健康威胁因素。胰岛素泵是治疗糖尿病的主要方式之一，凭借治疗方式符合人体生理状态的优势，成为了临床治疗首选，尤其对夜间低血糖、清晨高血糖症状控制效果显著，但也存在应用局限性，尤其是对未经过培训、教育的患者，自我血糖监测能力不高，易出现不良反应，对此需展开优质护理干预。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择130例胰岛素泵治疗糖尿病病人，按照不同护理方式，将其分为对照组、观察组各65例，患者均符合WTO有关糖尿病诊断标准。对照组中男36例、女29例，年龄39～77岁，平均62.3±6.8岁；病程3～15年，平均5.4±3.3年。观察组中男性、女性分别33例、32例；年龄40～80岁，平均61.5±7.1岁；病程3～16年，平均5.6±4.1年。两组在年龄等方面，无统计学差异（P﹥0.05），可比。本次研究经我院伦理委员会批准，且患者及其家属均同意参与本次研究，并签署了书面知情书[1]。
1.2方法
对照组病人，展开常规护理，主要包括饮食指导、设备使用方法指导、运动指导（适用于血糖在5.5mmol/L～16.7 mmol/L范围内者）、预防感染（定期更换注射部位，以及输注管）等。
观察组患者，展开优质护理干预，如下所示：①置管前护理：首先，加强心理护理，介于糖尿病是不能被完全治愈的病症，需要患者做好长期自我管理的心理准备，并主动与患者沟通，教会其自我调节心理平衡的方法，缓解患者焦虑、抑郁等情绪，提升患者治疗信心。其次，加强健康教育指导，多讲解疾病知识，让患者对疾病以及预防有着正确认识，尤其是情绪对疾病的影响程度。叮嘱患者注意个人卫生，避免注射部位感染。②置管后护理：首选，需密切观察患者生命体征变化，及时调整注射剂量、速度等。其次；做好感染预防，发现注射部位，出现红肿、刺痒等症状及时停止注射，利用碘伏消毒后，更换注射部位。另外，需做好心理安抚工作，根据患者心理状态，帮助其克服心理障碍。最后，当胰岛素泵出现报警状况，需及时通知医护人员。并保证注射部位的清洁、干燥，做好胰岛素泵安置、消毒工作。
1.3观察指标
对比两组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、血糖达标时间以及达标时胰岛素用量。比较两组护理患者满意度，满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
本次数据处理，采用SPSS17.0统计学软件，计数资料方面，用（%）表示、x2检验；计量资料方面，用（ ±s）表示、ｔ检验，Ｐ﹤0.05，表示有统计学差异。
2、结果
2.1两组血糖水平变化情况
观察组干预后，空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、血糖达标时间、达标时胰岛素用量方面，明显低于对照组，有统计学差异（Ｐ﹤0.05），如表1所示；
2.2两组满意度情况
观察组护理满意度，明显高于对照组，有统计学差异（Ｐ﹤0.05），如表2所示；
3、讨论
胰岛素泵最大的优势，在于可全天候稳定患者血糖，比服用降糖药、注射胰岛素效果显著，同时与优质护理干预有着密不可分的关系，尤其是在血糖控制、提升患者满意度方面，如下所示：干预后观察组的空腹血糖水平，比对照组降低了1.9±0.5 mmol/L；餐后2h血糖水平降低了2.2±0.8 mmol/L；血糖达标时间减少了2.6±1.0d，胰岛素用量减少了10.0±2.7 U/d，不仅效果确切，且保证了医疗资源利用率。在护理满意度方面，干预后观察组比对照组提升了21.53%，非常满意率提升了23.07%，满意率、不满意率方面，分别降低了1.54%、21.53%。两组护理方式满意度提升幅度较为明显，医疗服务质量的提升，也直接改善了患者就医条件，可见实施优质护理干预的理想性、可行性[2]。
综上所述，对糖尿病患者，展开胰岛素泵治疗，在治疗效果方面相对确切且安全性高，辅以优质护理，可显著促进胰岛素泵治疗优势的发挥，同时也提升了患者治疗配合度、依从性，具有较高的临床应用价值。介于个人差异，在护理过程中，除了要本着以患者为中心的原则，更要加强个体化护理的落实[3]。
参考文献：
[1]强丽娟，李英，杨燕丽，等. 护理干预在实施胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（16）：176-177.
[2]陈玉林. 胰岛素泵强化治疗糖尿病患者疗效的影响因素及护理干预[J]. 安徽医药，2015（5）：1015-1016.
[3]刘娜娜. 胰岛素泵治疗糖尿病的护理干预效果评估[J]. 中国医药导刊，2016，18（5）：529-530.
作者简介：陆雯，女，1983.7.12生，安徽医科大学第一附属医院内分泌一病区，主管护师，大学本科，230022
论文作者:陆雯
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：血糖论文; 患者论文; 统计学论文; 胰岛素泵论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2017年11期论文;