席云昊
（南京中医药大学附属中西医结合医院<江苏省中医药研究院> 江苏 南京 210000）
【摘要】 口腔外科门诊中经常需使用拔牙术来进行牙齿疾病治疗。目的：探讨口腔外科门诊中所存在的多种严重并发症的治疗途径。方法：从南京中医药大学附属中西医结合医院2014年1月至2015年12月期间所收治患有拔牙后不同类型严重并发症患者共计47例为样本进行研究，针对上述患有不同症状并发症患者采取不同治疗措施，并针对治疗效果进行分析。结果：阻生牙误入间隙患者经对颚下组织切开成功取出；牙齿残根误入患者经采取口腔骨开窗治疗将残根全部取出；拔牙术后出血症状经使用止血药与抗休克药物治疗效果较佳；牙齿根部深入神经患者采取免治疗方式经一段时间症状消除；对出现拔牙手术后感染患者进行创口清理，给予抗菌消炎药物治疗，症状得以消除。结论：拔牙术后所出现并发症会影响整体口腔治疗，应给予上述并发症的及时确诊与治疗，消除患者病痛困扰。
【关键词】 口腔外科门诊；拔牙；严重并发症
【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0047-02
1.引言
随着当代医学技术飞速进步与现代医疗设施的完善，给现代患者疾病治疗提供了良好的研究环境。拔牙术作为口腔外科经常施用的治疗方法之一，其可作为众多口腔科疾病的前置治疗手段。但是，由于患者个人差异与牙齿生长因素不同，致使患者在进行口腔拔牙术治疗后会产生较多种类的并发症，从而给患者的健康生活带来巨大困扰。因此，针对拔牙术后并发症开展相关治疗研究就变得十分必要。并发症的发展与持续可通过有效治疗手段得以控制，从而减少并发症给口腔疾病根治带来的障碍。为此，作者在本文中采用实验研究方法，以论著说明方式对实验研究成果进行总结。
2.资料与方法
2.1 资料
在本文中作者所选取样本为从南京中医药大学附属中西医结合医院2014年1月至2015年12月期间所收治患有拔牙后不同类型严重并发症患者中随即选取所得。最终确定样本数量为47例，其中男性患者为25例，女性患者为22例，年龄区间为15岁至60岁之间，平均年龄为32岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了方便对患者并发症种类进行研究，对上述样本种类进行了归类分析，其中患有下颌阻生牙误入舌侧间隙并发症患者为17例，占总研究样本比率为36.17%；患有牙齿残根误入上颌窦并发症患者为17例，占比为36.17%；患有拔牙术后出血并发症患者为5例，占比为10.63%；患有牙齿根尖部分进入槽神经管并发症患者为5例，占比为10.63%；拔牙术后出现感染症状患者3例，占总体研究样本比率为6.38%。为保持信息透明与患者治疗的配合，南京中医药大学附属中西医结合医院口腔外科门诊均与上述患者签订了合作知情协议。
2.2方法
为达到有效治疗目的，本实验中针对上述患有不同症状并发症患者采取不同治疗措施。
针对出现下颌阻生牙误入舌侧间隙症状的患者。当在拔牙术治疗期间出现了上述问题时，临场医护人员应及时给与治疗，并保持清醒的头脑与冷静的态度。通常可采取的治疗方式为使用食指对患者口腔中舌头一侧的外部粘膜进行逐一查找，当触及由于拔牙术误入患者舌头间隙的阻生牙时，应当首先采取固定的措施，以防止移位，并采用动作幅度较小的方式从其口腔中缓缓放置在脱落的位置，从而实现对上述问题的有效解决。
针对出现牙齿残根误入上颌窦的并发症患者而言，应停止对其治疗，并使用X影像检查方式对进入情况进行采相处理。在进过对进入位置有了充分了解之后，可对患者进行口腔内部的局部麻醉，并对口腔内壁进行清洗，采用开窗手术方法将牙齿残根予以清除。在上述过程当中可使用的清洗容易为百分之零点九含量的氯化钠溶液，并使用弯曲针头探入患者口中进行冲洗，结束后应使用针头将溶液吸出。为保证牙齿残根的及时取出和较好的质量效果，可与其他医护人员一起合作完成。
针对拔牙术后存在出血并发症的患者。对上述并发症患者应首先对其口腔内进行全面的检查，以快速寻找到出血部位，并判断症状出现的根本原因（牙齿移位刮伤、牙龈破裂出血等）。在寻找破损部位后，及时进行覆盖止血药进行治疗，对上述症状严重的患者，应对其进行输血治疗。
针对牙齿根尖部分进入槽神经管并发症患者。治疗医生应根据患者的疼痛程度来判断是否出现上述症状，并在发生问题时及时停下拔牙术治疗过程，并对口腔内部进行全面检查。并根据患者离开门诊部后的恢复情况进行相应处理，不应在出现该症状时继续盲目的实施治疗。
针对拔牙术后出现感染症状。该症状的治疗方法主要是采用百分之零点九含量的氯化钠溶液进行冲洗，并叮嘱患者使用消炎药与抗菌药物。
3.结果
经过上述的治疗方法，患者的总体治愈率达到了91%，并无其他并发症的发生。针对上述所采用的不同治疗方法，患者治愈率又表现出差异性。使用数理统计软件Excel的统计结果如下：（1）针对第一种并发症（误入间隙）的治愈率为15例，占单位样本总额比率为88.23%；（2）针对第二章并发症（误入上颌窦）的治愈率为16例，占比为94.12%；（3）针对第三种并发症（出血症状）的治愈率为5例，实现100%痊愈；（4）针对第四种（进入槽神经管）治愈率为5例、第五种（感染）并发症治愈率为5例，均实现全部有效质量。对上述数据使用SPSS 17.0统计学分析软件进行χ2检验后发现，个体样本治愈数量与比率之间的P值大于0.05，表明之间无统计学意义，个体症状的治愈之间无显著联系。为提升治疗效果，对治疗失误率原因进行查明发现：原因一，医生情绪波动1例；原因二，医生治疗不及时1例；原因三，医生缺乏操作经验1例。
4.结论
经过上述研究发现，本文中所提及治疗方法对口腔外科并发症拥有显著疗效。但其中依旧存在较多无法治愈的情况，而这些关联问题的出现可从原因进行思考。并在不断提升医护人员个人素质与操作经验上予以改进。
【参考文献】
[1] 廖明娓.口腔门诊的健康教育体会[J].中国医药指南，2013(04).
[2] 戴杰,陈小都,郭金炉.口腔外科中的敲锤术的应用技巧[J]. 黑龙江科技信息，2011(36).
论文作者:席云昊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
标签：并发症论文; 患者论文; 口腔论文; 症状论文; 南京中医药大学论文; 牙齿论文; 阻生牙论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;