天津市津南区咸水沽医院 放射科 300350
摘要：目的：分析放射技术运用在诊断肺部肿瘤中的效果。方法：随机选取 2017年6月—2018 年 6 月本院收治的80 例疑似肺部肿瘤患者，患者均行CT扫描加增强检查，再行实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查（肺癌诊断的金标准），并对患者的诊断结果进行对比，统计患者诊断的准确性，并总结CT图像特征制作成表格。结果：经对比两个检查前后结果，得出肺错构瘤（良性肿瘤）的诊断准确率为100％，肺部恶性肿瘤分型的诊断准确率为95％，两者前后间比较结果无显著差异，P>0．05。结论：用放射技术对肺部肿瘤患者进行诊断的准确性高，并可准确地辨别其肿瘤的位置、大小、形态、密度及周围组织受侵等情况。此诊断方法值得在临床上推广应用。
关键词：放射技术；肺部肿瘤；效果分析
前言：当前，由于环境的破坏及全球气候变化，给人们身体健康带来很大影响，临床中患肺癌的病人不断增加，严重危险人类生命健康，考虑到早期肿瘤临床表现不明显，因此患病早期患者不易察觉，而至其选择何种检查治疗方法，这可能对最佳治疗时机的把握有影响 [1]。因此，提高肺部肿瘤临床早期诊断尤为重要，有助于疾病早干预，早治疗。鉴于上述情况，本文将 2017 年6 月—2018 年 6 月本院收治的 80 例肺部肿瘤患者作为研究对象，就放射技术在其中的临床价值展开实验研究对比分析，详情报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
①研究对象：2017年6月～ 2018年6月期间收治的80例疑似肺部肿瘤患者。②诊断标准：临床症状：1.局部症状：咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷、气急、声音嘶哑；2.全身症状：突发剧烈的发热，进行性消瘦、贫血、恶病质等表现。3.肺外表现：部分患者还伴有眼球凹陷、瞳孔缩小、颈部与胸部动脉曲张或发绀等体征。在这80例患者中，有男性55例，女性25例。年龄分布在 30 岁～75岁，平均年龄为 49.57±6.14 岁。患者的病程为4个月～ 4 年，平均病程为 2.15±0.63年，且患者的各种资料之间无明显的统计学差异。
1.2诊断方法
对这80例患者均CT 扫描及增强检查进行诊断，再使用实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查对患者的诊断结果进行验证，进行 CT 扫描检查的方法为：①本次研究使用的 CT 检查设备为 SOMATOM Definition AS+ 64 排 128 层CT 机（由德国西门子公司生产）。②进行扫描的条件为 120Kv 和 55mAs，进行扫描的层厚为3mm，将图像的层厚设为 7mm，将螺距设为 5.5。③对患者的胸部进行平扫加增强，并对其纵隔窗及肺窗进行摄片。
1.3评估指标
将实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查的结果作为金标准，分析比较两种检查方式的检查结果CT平扫及增强的图像特点。
1.4统计学处理
使用 SPSS17.0 软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（`x±s）表示，采用 t 检验，计数资料用 n（%）表示，采用 x2 检验，用 P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
1.5实验结果
使用肺癌金标准的方法的诊断结果为：80例患者均被确诊患有肺部肿瘤。其中，有26例患者被确诊患有肺错构瘤（良性肿瘤），占32.50%，有54例患者被确诊患有恶性肿瘤，占67.5%。在54例恶性肿瘤患者中，有24例患者被确诊患有中央型肺癌，有20例患者被确诊患有周围型肺癌，有10例患者被确诊患有转移型肺癌。
进行CT平扫加增强扫描的诊断结果为：有26例患者患有良性肿瘤（错构瘤），有54例患者患有恶性肿瘤。在54例恶性肿瘤患者中，有24例患者被诊断患有中央型肺癌，有20例患者被诊断患有周围型肺癌，用6例患者被诊断患有转移型肺癌。与实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查的诊断结果相比，使用CT扫描及增强检查，对肺部良性肿瘤进行诊断的准确率为100%，对肺部恶性肿瘤患者进行分型诊断的准确率为95%。全部80例患者两种检查的诊断结果详见表1。这80例患者CT平扫及增强图像的特点，不同类型的肿瘤存在不同的影像学特征。详情见表2。
表1 全部患者两种检查的诊断结果对比
2 讨 论
近年来，随着环境的恶化等各种致病因素的增多，肺部肿瘤的发病率和死亡率均呈现出逐年上升的趋势。[3]目前，在临床上对肺部肿瘤患者进行诊断的方法有 CT 检查、MR 检查、纤维支气管镜检查、胸部针吸活检等[4]。利用CT 平扫及增强，对其图像进行多平面与矢状面的重建，通过观察肿块边缘的短毛刺征、胸膜凹陷征等影像学表现对其进行确诊。有研究表明，用CT等放射技术对肺部肿瘤患者进行诊断的准确性很高，绝大多数的CT的肺窗均可清晰显示其肺部肿瘤的位置、大小、形态、密度及其周围组织受侵的情况，尤其是在对良性肿瘤和恶性肿瘤进行定性诊断时，并结合CT增强的前后对比，基本不会出现误诊的情况。另外，对肺部肿瘤患者的病情还可使用放射线检查进行动态跟踪及评估。但是，用放射线检查法诊断肺部肿瘤也存在一定的局限性，如周围型肺癌的影像学表现与炎症及结核等疾病的影像学表现具有很高的相似性，转移型肺癌与肺结核的影像学表现存在较大的相似性等。[5]本次研究结果显示，使用CT 扫描及增强检查，对肺部良性肿瘤进行诊断的准确率为 100%，对肺部恶性肿瘤患者进行分型诊断的准确率为95%。这说明，用放射技术，特别是CT技术，对肺部肿瘤患者进行诊断的准确性高，且此检查方法具有快捷方便、医疗成本低、可重复性强等特点，具有较高的临床应用价值。当然，如何进一步提高用放射技术对肺部恶性肿瘤患者进行诊断的准确性，还有待于在以后的临床实践中进行进一步的研究。
综上所述，利用CT技术对肺部肿瘤患者进行诊断的准确性较高。CT在临床上诊断肺部良、恶性肿瘤具有推广应用的价值。
参考文献：
[1]李文博，何贵林，徐洪全等.肺部肿瘤 64 例放射线诊断研究[J].中国医药指南，2015，13（11）：192-192
[2]张兴伟.肺部肿瘤放射线诊断 [J].中外健康文摘.2012，9（5）：150-151.
[3]赵艳娥，周长圣，胡裕效等.肺多形性癌的影像表现与临床病理对照分析 [J].国际医学放射学杂志，2014，37（2）：103-105.
[4]陈利娜，曾庆思，刘勇彬等.肺肉瘤样癌的 CT 表现 [J]；中国CT 和 MRI 杂志，2012，10（4）：15-17.
[5]朱锡旭，李兵，武新虎，等.射波刀放射外科治疗肺部肿瘤的临床分析[J].医学研究生学报，2011，24（4）：371-374.
论文作者:彭搏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
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