（上海交通大学医学院附属仁济医院 上海 200120）
【摘要】探讨患者照顾者对压疮相关知识认知的现状。目前，随着年龄的增长，压疮的发生率也在不断上升［1］。伴随着压疮的病程进展，其致残率和病死率也在升高，且对于患者的生活质量有较大的影响。
【关键词】照顾者；压疮；现状；认知
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0343-02
压疮又称压力性溃疡，通常位于骨突部位，是由于压力或同时伴有剪切力所导致的皮肤和（或）皮下组织的局部损伤[2]。压疮有加重患者病情、延缓康复、增加痛苦及经济负担等危害[3]。根据我国国情，照顾者作为患者护理的主要执行者和社会支持系统，在压疮护理中发挥重要的作用，其对于压疮的认知程度可能直接影响到压疮的防治效果。本文就压疮相关知识、患者照顾者对压疮相关知识认知现状及未来研究方向进行综述，现报告如下。
1.压疮发生的危险因素
营养不良、皮肤受潮、丧失知觉、运动受限、高龄、精神状况欠佳等是压疮发生的促成因素。压疮发生的原因与患者自身疾病相关，还包括护士未及时正确地对患者进行压疮危险因素评估、压疮的管理体制不健全使压疮预防滞后、专业护理人员参与不足以及多数科室无统一的压疮高危患者评估标准[4]。
1.1 患者照顾者对压疮防治知识认知现状
万蓉[5]等研究表明，晚期肿瘤压疮患者家属普遍缺乏对压疮知识的了解。因此，可通过图文形式对晚期肿瘤压疮家属进行压疮相关知识及基本护理技能的现场讲解及指导，而且一个具有压疮相关知识的家属可有效提高压疮的愈合。同时，护士应教会家属正确的翻身发法以及压疮的治疗护理方法等，从而提高患者的舒适度及压疮的愈合率。
朱彤华，王培娜[6]等研究显示，卧床患者照顾者对压疮认识不够全面。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，卧床患者照顾者对压疮重在预防的完全不知晓率高达63.7%，对压疮危险因素的完全不知晓率占61.7%，对压疮分期的完全不知晓率占60.7%等等。因此，应加强对照顾者压疮相关知识的培训，能有助于控制卧床患者压疮的发生。
王丽珍[7]等研究显示，老年病人家属的压疮认知程度普遍较低，且无压疮组病人家属的压疮认知程度明显高于压疮组。例如，压疮组家属对压疮预防方法的了解率占5.0%，而无压疮组家属对压疮预防方法的了解率占85.0%；压疮组家属对压疮处理的部分了解率占42.5%，而无压疮组家属对压疮处理的部分了解率为27.5%等等。因此，老年病人家属压疮预防知识有待提高，有针对性地进行讲座、文字宣传、现场指导培训可能对提高老年病人家属压疮认知水平有效。
郭皎[8]等分析表明，病人家属或照护者对压疮认知程度普遍较低，且缺乏压疮相关知识。其中对翻身方法及亚创域营养的关系的完全不知晓率高达80.19%，对压疮分期的完全知晓率仅占1.89%。因此，家属或照护者对于压疮相关知识和技能及防护意识有待提高，通过开展多种形式的压疮相关知识健康教育等，从而有效降低院前压疮的发生率。
1.2患者照顾者对压疮危害性的认知现状
压疮的发生会随之而来许多不良后果。有研究显示[9]，患者照顾者感知到的压疮危害性是照顾行为的重要影响因素。照顾者感知到压疮的后果越严重，危害性越大，则照顾行为越好，会更加积极实施正确的照顾行为去避免严重后果的发生。正是因为照顾者对压疮危害性的认知不足，使他们对翻身、创面护理、皮肤护理等照顾行为重视度不够。因此，有必要在向患者照顾者开展压疮知识健康教育的同时，加强照顾者对压疮危害性的感知，使其真正认识到压疮的危害性，积极树立预防为主的概念，才能使患者得到科学、有效的护理，避免压疮的发生。
2.压疮预防的未来研究方向
在我国，医院临床护理任务繁重，有些家属只关注病情及疾病的治疗，多数照顾者对了解压疮知识不积极，不主动参与护理，参与能动性明显缺乏。如何真正做到对患者照顾者开展深入、系统的健康教育，使其收获更多、更恰当的压疮相关知识的指导，特别是在经济相对落后的农村及偏远地区，压疮预防知识较为薄弱，严重影响了生活质量，给家庭和社会带来了很大的经济负担[10]，在今后将成为学者们研究的主要方向，避免出现院外压疮发病率显著高于院内发病率。
3.小结
长期以来，压疮是较为棘手的一个问题。近几年的研究表明，照顾者对压疮相关知识的认知程度普遍较低，这是因为未能将压疮相关知识真正教授给患者照顾者，使其在实施护理照顾时存在了盲目性和随意性，因此压疮的发生率始终居高不下。降低压疮的发生率不能仅靠护理人员，提高照顾者对压疮的认识，并且使其掌握防治的原则才是重中之重。压疮要以治疗为辅，预防为主，因此，提高照顾者的压疮知识对预防压疮起决定性作用，可定期给予压疮照顾者压疮防护相关知识的培训，通过讲座或传单等形式将压疮相关知识真正传授给压疮照顾者，最终有效的预防压疮的发生。
【参考文献】
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[4]曹珊，杨荣，卢丽华.老年住院患者压疮危险因素的调查与分析[J].解放军护理杂志，2009(4）:35-36.
[5]万蓉，冯丽梅，顾丽磊.晚期肿瘤患者家属对压疮认知的调查分析[J].解放军护理杂志，2009(4）:32-34.
[6]朱彤华，王蓓娜，居淑勤，陈秀萍.社区卫生服务中心卧床患者照护者对压疮的认知状况[J].上海护理，2011(2）:37-39.
[7]王丽珍，余莉，刘立，王璇.老年病人家属压疮相关知识认知及主动参与护理的现状调查[J].护理研究，2014(25):3115-3118.
[8]郭皎，周金凤.住院病人发生院前压疮原因分析及护理对策[J].护理研究，2014(26):3276-3277.
[9]周冬梅，钱晓路，陆敏敏，贾守梅，孙晓春.压疮患者居家主要照顾者照顾行为及影响因素调查[J].中华护理杂志，2011(4）:378-381.
[10]尹莉芳.院外压疮预防性护理研究现状[J].护理实践与研究，2010(18):101-102.
论文作者:方瑜
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/8
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