（江苏省常州市口腔医院牙体牙髓科；江苏常州213003）
【摘要】目的：观察并评定牙周炎病人应用盐酸米诺环素软膏治疗的效果。方法：选取我院收治的120例牙周炎患者随机分为实验组和对照组，实验组患者采用盐酸米诺环素软膏进行治疗，对照组患者采用常规方法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率达到100%，对照组的总有效率为80%，两组患者的总有效率有较大差异（P＜0.05）。结论：牙周炎病人应用盐酸米诺环素软膏治疗效果显著，值得在临床上大力推广。
【关键词】牙周炎；盐酸米诺环素软膏；治疗效果
牙周炎是局部因素引起的牙周组织的慢性炎症，多发于成年人。早期无明显病症，但若未能及时治疗，炎症会向深层扩散，从牙龈到牙周膜、牙槽骨直至发展成为牙周炎，症状严重者甚至不能保留牙齿[1]。针对牙周炎的治疗使用抗生素药物是一种重要的手段，口服抗生素往往表现出较大的副作用，采用缓释药是一种较好的方式。盐酸米诺环素软膏是盐酸米诺环素的缓释剂型，在牙周炎的治疗疗效较好，现报告如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年3月至2016年11月收治的120例牙周炎患者，每例患者现存的自然牙不少于20颗，牙周表现为不同程度的疼痛、牙龈水肿、溃烂、充血等，3个月内未接受过牙周治疗。其中男性78例，女性42例，年龄30-67岁，平均（45.3±6.7）岁。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者人数为60例。两组患者的一般临床资料无较大差异（P＞0.05）。
1.2方法
用牙周探针测定两组患者各患牙远中唇、正中唇、近中唇以及舌侧各个点的牙龈指数和牙周袋深度。患者全部接受常规的龈上洁治术、龈下刮治术等治疗，并配合使用3%过氧化氢液冲洗。实验组患者在牙周袋内方式盐酸米诺环素软膏，1次1周，共3次；对照组则使用20g/L碘甘油，3d1次，共7次[2]。
1.3观察指标与疗效评定标准
1.3.1观察指标
两组患者在治疗前后的牙龈指数与牙周袋深度进行比较，并评定治疗效果。
1.3.2疗效评定标准
根据两组患者的临床症状评定治疗效果：
显效：牙龈指数下降一半以上，牙周袋深度减少2mm以上，患者的症状明显减轻或消失。
有效：牙周袋深度减少1mm以上，患者局部牙龈疼痛好转，出血减轻。
无效：未达到上述标准。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，牙龈指数和牙周袋深度为计量资料，用（ ）表示，采用t检验；治疗的总有效率为计数资料，用%表示，使用卡方检验。若存在p＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异有统计学意义。
2、结果
观察表1可知两组患者治疗前牙龈指数和牙周深度无显著差异（P＞0.05），接受治疗后，两组患者的牙龈指数与牙周深度的情况均有改善，实验组的牙龈指数与牙周深度的改善程度均优于对照组（P＜0.05）。
3、结论
牙周炎是一种常见的牙科疾病，其早期无明显症状，往往容易被人们忽视。长期的牙周炎由牙龈向深部扩散，厌氧微生物是造成牙周炎的主要原因，食物镶嵌、牙石、不良修复体、解剖形态异常以及牙齿排列不齐都将加重菌斑的滞留，从而加重牙周炎的症状[3]。牙周炎的治疗方法主要是去除菌斑微生物以及其他易感因素。
由此可知，多种厌氧菌混合作用感染引起的炎症反应是牙周炎的主要发病机理，故有效的抑制并杀灭厌氧菌是治疗牙周炎的关键所在。盐酸米诺环素是一种四环素类药物，对牙周炎的致病菌有较强的抑菌作用，对骨有较高的亲和力，可以通过与Ca2+、Zn2+螯合，从而抑制细菌胶原酶活性，促进牙周组织的再生[4]。同时，用盐酸米诺环素处理根面可以使得胶原刺激牙周膜细胞从根面向上移动，促使细胞快速生长。盐酸米诺环素软膏是一种缓释剂型，具有滞留时间长、使用方便、副作用小等特点[5]。在牙周袋内可以直接作用与病变区，使得局部药物浓度增高。每周仅需使用1次，十分方便，可作为牙周治疗的辅助性药物。实验组患者治疗的总有效率达到100%，对比实验组的80%具有显著差异。
综上所述，通过本次研究发现应用盐酸米诺环素软膏和常规方法均能改善患者牙龈指数以及牙周深度情况，但应用盐酸米诺环素软膏的疗效明显优于常规方法。由于盐酸米诺环素软膏是缓释剂，作用时间长，1周仅需换药1次，对比常规方法的频繁换药显得更加简单方便，在疗效方面盐酸米诺环素软膏更是与常规方法表现出了显著差异，疗效更佳。故，根据本次研究得出结论：盐酸米诺环素软膏在治疗牙周炎上表现出良好的疗效，拥有作用时间长，便捷性高，治疗牙周炎效果良好等特点，值得在临床方面广泛推广。
【参考文献】
[1]马晶.盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2017,12(1):62-64.
[2]陈晨.盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎临床疗效分析[J].河南医学研究,2013,22(6):902-903.
[3]孔繁伟.慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏治疗的临床观察[J].人人健康,2016,35(10):47-48.
[4]朱岩凤.慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏治疗的效果研究[J].中华临床医师杂志（电子版）,2016,10(4):210-211.
[5]杜铁荣.盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎60例疗效观察[J].慢性病学杂志,2014,16(5):402-403.
论文作者:许维刚
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
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