（四川省宜宾市第一人民医院 四川宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨护理干预运用在病毒性肝炎合并糖尿病患者中的临床效果。方法：选择我院2014年10月—2016年3月期间收治的病毒性肝炎合并糖尿病患者60例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则行整体护理，对比两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的并发症发生率较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的TBIL、2hPG以及FBG水平对比有差异（P<0.05）。结论：临床上给予病毒性肝炎合并糖尿病患者整体护理干预，能够有效控制血糖，降低并发症发生率。
【关键词】整体护理；糖尿病；病毒性肝炎；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0300-02
病毒性肝炎是比较常见的一种传染性疾病，患者发病后，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症，尤其是糖尿病，其发病机制主要为因为机体肝细胞出现损伤，诱发糖代谢紊乱，从而加重患者病情[1-2]。当前在治疗病毒性肝炎合并糖尿病时，主要为对症治疗，但是因为患者的配合度不高，无法获得满意疗效。因此，本文研究了病毒性肝炎合并糖尿病采用整体护理干预的临床价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年10月-2016年3月期间我院收治的60例病毒性肝炎合并糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，每组30例。对照组肝炎病程10个月～13年，平均（6.6±2.3）年，年龄26～70岁，平均（47.6±17.1）岁，其中18例为男性、12例为女性；观察组年龄27～72岁，平均（47.7±17.2）岁，肝炎病程11个月～14年，平均（6.7±2.4）年，其中女性11例、男性19例。两组的病程、性别比等资料比较无区别（P＞0.05）。如下表。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组接受常规护理，包括饮食护理、用药指导以及病房护理等。
1.2.2观察组 观察组则运用整体护理干预：①健康教育：根据患者的文化程度和需求，选择合适的健康教育方式，通过设置宣传栏、开展讲座、发放宣传册以及播放视频等方式，给患者讲解病毒性肝炎和糖尿病的相关知识，使患者正确认识疾病，消除内心的恐慌和焦虑，并且指导患者正确运用尿糖试纸，对不同时间段的尿糖进行测定，认真记录，为临床用药提供依据；②药物护理：护理人员要给患者讲解药物的名称、服用方法、剂量、药理作用、毒副反应以及适应证等，叮嘱患者按照医嘱服药，避免擅自更改服药剂量或停药，并且用药期间，对血糖和肝功能变化进行密切监测，避免发生不良反应。同时，口服降糖药通常经肝脏代谢，容易损害肝脏，对于肝功能严重损害的患者，在运用胰岛素时，应该采用皮下注射的方法，坚持无菌原则，对注射部位进行更换，避免出现感染和硬结；③皮肤和口腔护理：护理人员要告知患者口腔护理的重要性，叮嘱患者饭后漱口，使口腔保持清洁，并且对口腔黏膜病变进行观察，避免发生口腔感染。同时，加强患者的皮肤护理，叮嘱患者禁用过烫的水泡脚，穿宽松鞋袜，重视四肢保暖，避免发生糖尿病足，并且对于皮肤瘙痒的患者，可以运用温水轻轻擦拭皮肤，叮嘱患者勤换内衣，对指甲进行修剪，避免抓破皮肤诱发感染。同时，对于长时间卧床的患者，应该定期更换床单被套，使床铺保持干燥和整洁，使皮肤的摩擦和刺激减少，并且定时协助患者改变体位，促进血液循环，避免发生褥疮。
1.3 观察指标
分别观察两组的并发症发生情况，包括褥疮、口腔感染以及糖尿病足等，并且记录两组的总胆红素（TBIL）、餐后2h血糖（2hPG）和空腹血糖（FBG）。
1.4 统计学分析
运用SPSS14.0软件分析数据，组间计量与计数资料对比分别行t和χ2检验，以P＜0.05表示有差异。
2.结果
2.1 两组并发症发生情况比较
观察组1例褥疮、1例口腔感染，发生率为4.17%；而对照组4例褥疮、5例口腔感染、2例糖尿病足，发生率为22.92%，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组各项指标对比
两组的FBG、2h PG以及TBIL水平比较有统计意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
护理作为病毒性肝炎合并糖尿病治疗中的一个组成部分，在一定程度上与改善患者预后有着密不可分的联系[3]。在整体护理干预中，通过举办专题讲座、发放宣传册以及设置宣传栏等健康教育方式，给患者讲解疾病的注意事项、治疗方法以及发病机制等，并且强调测量血糖的重要性，使患者可以充分认识疾病，正视自身病情，使治疗依从性和认知度提高，养成良好的生活习惯[4]。同时，护理人员密切监测患者的血糖变化，将患者的实际情况作为基本依据，制定针对性干预措施，指导患者严格按照医嘱要求服药，能够减少药物不良反应，确保治疗效果，并且加强口腔和皮肤护理，可以减少并发症，减轻患者痛苦[5]。在本次研究中，观察组并发症发生率为4.17%，低于对照组的22.92%，并且与对照组比较，观察组的TBIL、2hPG以及FBG改善明显，效果显著。由此可见，在病毒性肝炎合并糖尿病的临床治疗中，运用整体护理干预，可以减少并发症，提高治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]韩梅，孔祥荣.乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者行整体护理效果分析[J].糖尿病新世界，2016，05（20）:187-189.
[2]刘瑜萍，胡翠翠，李红.病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床护理[J].糖尿病新世界，2016，06（11）:141-142.
[3]梁玲，段距萍，刘洪碧，何影，张丹.护理干预对病毒性肝炎合并糖尿病患者的康复作用研究[J].临床医学工程，2014，09（18）:1201-1202.
[4]孙优平，叶艳艳.慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的护理[J].生物技术世界，2014，12（13）:126.
[5]张春雨.病毒性肝炎合并糖尿病患者整体护理效果的临床探讨[J].糖尿病新世界，2015，19（10）:117-119.
论文作者:张统霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 病毒性肝炎论文; 两组论文; 并发症论文; 糖尿病患者论文; 口腔论文; 糖尿病论文; 《心理医生》2017年21期论文;