（1 赣南医学院第一附属医院；2 赣南医学院基础医学院 江西 赣州 341000）
医学学术学位硕士研究生的培养不仅要注重基础理论知识的讲授和学习，更要突出从实践环节中培养学生的专业实践能力、科研能力和创新能力。专业实践环节是研究生培养由理论知识向能力素质转化的桥梁和纽带，贯穿于研究生培养的全过程。如何建立科学规范的医学学术学位硕士研究生实践技能培养质量评价指标体系，客观的评价医学学术学位硕士研究生专业实践环节技能培养质量，通过指标体系的研究对医学学术学位硕士研究生教育质量进行过程性评价，不断发现教育教学过程中，尤其是实践教学过程中存在的薄弱环节，是提高医学学术学位硕士研究生培养水平的关键。
1.研究背景
本研究在借鉴国内外医学院校对医学学位、专业学位硕士研究生教学实践、科研实践和临床实践技能评价研究部分成果的基础上，结合国家培养学术学位硕士研究生的目标与要求。以赣南医学院基础医学和临床医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养为研究对象，对医学学术学位硕士研究生专业实践技能的构成、内涵、评价目标、专业实践技能培养质量、评价指标体系及评分细则等方面进行问卷调查、专家咨询，在此基础上构建医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养质量评价指标体系的基本框架，确定一级、二级和三级指标的内涵，建立医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养质量评价指标体系。
2 医学学术学位硕士研究生专业实践环节技能培养质量评价的现状分析
调研国内外医学学术学位硕士研究生实践环节培养质量评价的现状。对我校医学学术学位硕士研究生培养目标相适应的专业实践培养环节指标体系中的教学实践、科研实践、临床实践、社会实践培养目标分解和归类合并，对拟初步建立的评价指标体系进行归纳整理，设计医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养质量的期望调查问卷表。对期望问卷的反馈意见进行综合、整理和修改，将调查结果作为二级和三级评价指标的参考内容。
3 医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养构成要素及内涵的界定
在对基础医学和临床医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养理论分析和医学研究生实践能力文献梳理的基础上，针对基础医学和临床医学学术学位硕士研究生应具备的专业实践能力对应的构成要素进行问卷调查、专家咨询和深度访谈，确定反映医学学术学位硕士研究生专业实践环节的构成要素及其内涵。 邀请研究生教育管理人员、教育专家、研究生导师就医学学术学位硕士研究生教学实践、科研实践、临床实践、社会实践等实践环节各项指标的构成要素及评价标准，采用集值统计方法对初步确定的构成要素各项指标的重要程度进行赋值，根据各指标的重要程度进行指标的筛选。
4 医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养质量评价体系的构建
根据确立指标体系构建的指导思想和各级指标的构建原则、评价指标的内容，构建评价指标体系的基本框架，就构建医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养质量评价体系中各级指标的覆盖面、指标内涵进行问卷调查和第一轮、第二轮专家咨询。并从专家的权威性、代表性、意见协调程度等方面对问卷调查和专家咨询结果进行分析，确定一级指标和二级指标，制定三级指标的评价标准及内涵，完成医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养质量评价体系的构建。本研究在借鉴国外的成功经验和有益做法的基础上，参照国家医学研究生教育的目标要求和评价内容[1]，构建了医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养质量评价体系（表1）。
表1 医学学术学位硕士研究生专业实践环节培养质量评价体系
5.讨论
学术学位硕士研究生培养环节中包括对其教学实践能力的培养要求达到从事教学和专门技术工作的能力，为将来从事教学、临床教学工作打下一定的基础[2]。因此，导师应加强对学术学位硕士研究生教学实践能力的重视，研究生培养单位应该加强对研究生教学实践基本能力的培养和对其能力的评价[3]。医学院校硕士研究生教学实践能力区别于师范类院校研究生教学能力的目标与要求，硕士研究生教学实践基本能力的培养具有其特殊性，如从培养研究生备课、撰写教案能力、PPT课件制作、动作示范技能、语言表达组织能力、教学设备运用、教学效果、课堂应变能力等方面培养学术学位硕士研究生的基本教学实践能力。
虽然研究对象为学术学位硕士研究生专业实践技能，包括基础医学和临床医学两个一级学科学术学位硕士研究生的专业实践技能培养质量的评价，在培养质量评价指标体系的研究中要融入整体思维，既有共性的规律，又有着特殊性，在总体培养目标要求下体现基础医学和临床医学实践教学环节中教学实践、临床实践和科研实践技能的侧重点[4，5]。医学学术学位硕士研究生专业实践环节技能培养质量评价体系内部未建立起行之有效的信息反馈监督机制，造成评价体系难于有效检验医学学术学位硕士研究生专业多个实践环节技能培养质量的实际水平，影响医学学术学位硕士研究生专业实践环节技能水平的提高与综合能力的提升[6]。
医学类研究生的教学实践能力培养和评价还是一个特别薄弱的环节。根据硕士研究生培养目标还需协助导师或主讲教师完成教学实践，包括课程教学准备、实验教学、答疑辅导等相关工作。参与教学实践是培养研究生教学能力极其重要的途径之一。多数研究生培养单位注重学生学位论文、科研能力和临床能力的提高，忽视了研究生教学能力的培养，多数高校或培养单位只规定研究生期间完成多少学时的教学工作量，很少关注研究生教学能力的考核评价[7]。我们在充分调研和分析的基础上, 构建的医学学术学位硕士研究生专业实践环节技能培养质量评价体系, 教学实践环节主要从4个方面对硕士研究生教学实践能力进行评价:教学设计能力、教学实施能力、教学评价能力和教学反思能力[8]。根据专家咨询意见和结果，教学实践环节6个一级指标中，“教学准备能力”中专家建议将准备课件、撰写教案等内容作为教学设计的二级指标，因此将该指标归类合并到“教学设计能力”的二级指标中。专家指出教学质量的监控与评价是教学实践中相辅相成、互相作用的两种活动，都是达到对知识目标和能力目标的水平考核，故将这两个一级指标合并。专家指出“教学设计能力”和“教学实施能力”的二级指标中，硕士研究生教学实践能力的培养不可能达到与专业教师水平的要求，同意二者均作为一级指标，但其对应的二级指标要求太细，反而达不到研究生基本教学能力的培养，更谈不上培养的质量问题，因此，课题组同意专家意见，对该2项指标的分解指标进行删减或合并。
根据预选评价指标设计的问卷调查表就内容的合理性和可行性、语言表述的准确性、表格设计的规范性等方面进行预咨询，以保证问卷调查研究的科学性。结合医学教育、医学学术学位硕士研究生专业实践技能培养的相关理论、评价指标体系的内涵以及国家对硕士研究生培养目标的要求，对部分指标进行删除、整合、归纳和汇总[9]。科研实践环节中部分一级指标有重复，建议删减的指标有“基本技能”和“实践操作能力”两项，基本操作技能在研究目标和研究内容确定后具体实施过程中有体现，因此属于重复指标[10]。临床实践指标中多数专家同意一级指标的条目，但部分指标条目合并后更方便指标评价的操作和量化。
建立符合实际、客观、公正且便于操作的医学硕士研究生专业实践环节技能培养质量评价体系仍然存在困难。医学学术学位硕士研究生培养的医学院校间在学生专业实践技能培养方案、技能评价、评价工具的选择、评价部门的职责等方面研究要不断加强合作，在今后的研究中，我们将加大同兄弟院校之间的沟通与联系，及时发现培养过程不同环节中的偏差或失误，从高校、医院和用人单位获取更多的反馈信息，并积极地、有针对性地采取相应的改进措施。下一步我们将从评价指标体系在实践和总结的基础上，对医学硕士研究生专业实践环节技能培养质量的评价方式、对评价指标体系本身的评价、评价的有效性等环节的具体实施上进行深入探索，并根据研究生、导师、研究生管理部门、教育评价专家的反馈意见对指标体系进一步完善。
参考文献：
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论文作者:肖海 黎晓
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/19
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