（修文县计划生育妇幼保健服务中心 贵州 修文 550200）
摘要：目的：浅析药物流产后的子宫B 超探查。方法：选取2013 年1 月到2014 年12 月于我院行药物流产的女性共98 例，对这些患者进行药物流产后的子宫B 超探查，结合检查结果进行诊断。结果：完全流产女性B 超结果显示子宫内壁产生均匀的回声；不完全流产女性B超结果显示子宫内壁产生不均匀的回声；流产失败女性B 超结果显示存在孕囊回声。结论：药物流产的妇女通过进行B 超探查，能够准确的观察到药物流产后妇女的子宫状况，对临床医生的诊断具有重要意义。
关键词：药物流产；子宫；B 超；探查
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0297-01
本次研究的主要目的是浅析药物流产后的子宫B 超探查，选取2013 年1 月到2014 年12 月于我院行药物流产的女性共98 例，作为本次研究的对象，对所有进行药物流产的女性利用B 超对子宫进行探查，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013 年1 月到2014 年12 月在我院行药物流产的女性共98 例为研究对象，所有患者均自愿进行药物流产，另外所有患者在药物引流之前进行了全面的体检。患者年龄17-37 岁，平均年龄（26.5±3.8）岁，患者怀孕天数在36-50 天，平均天数（43±4.2）天。
1.2 探查方法
主要利用B 超完成患者的探查，探查之前患者首先要喝定量的水，保证其膀胱为充盈状态。探查的过程中患者保持平躺，充分暴漏出下腹部，利用B 超探头缓慢扫描患者子宫及附件部位，观察患者的子宫发育情况和患者附件部分是否存在病变因素。在患者药物流产之前和之后都需进行同样标准的B 超检查，药物流产之后要注意观察患者子宫腔内是否存在混合型的团块，如果存在，对混合型团块的位置、大小、内部的回声及边界需要记录，如果存在不完全的流产，及时行清宫手术［1］。
1.3 判定疗效标准
完全流产，药物流产结束后有完整孕囊排除，实际出血量少于月经量的一倍，7 小时后会逐渐停止出血，B 超探查表现为均匀的宫腔内回声。
不完全流产，药物流产后没有完整孕囊排除，实际出血量多于月经量的一倍，利用宫缩剂或止血药没有产生好转的效果，B 超复查结果表现为不均匀的宫腔内回声，在药物流产结束两周后仍然存在出血状况，可以判断出孕囊或者机化组织仍有残留。
药物流产失败，在药物流产结束后并没有孕囊排除，患者阴道没有出血，或者存在出血但三小时到七小时之后出血停止，B 超复查结果表现为孕囊没有明显的变化或者增大［2］。
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1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
98 例患者中完全流产的有61 例，患者阴道表现为正常的出血，平均出血时间为(9.7 士2.7)d ，B 超探查表现为均匀的宫腔内回声；不完全流产的有36 例，患者出血量多于月经量的一倍，B 超复查结果表现为不均匀的宫腔内回声；流产失败的有1 例，B 超复查结果表现为孕囊没有明显变化。
3 讨论
当前在社会观念不断开放下，计划外怀孕的女性不断增加，由于药物流产的方式能减轻女性的疼痛率，且对子宫的穿孔几率表现较低，对宫颈产生的损伤也较小，所以很多女性选择药物引流的方式。但是要注意的是药物流产的方式出血较多，需要的时间较长，存在一定不完全流产的风险。而利用B 超对女性药物流产后进行探查，能及时准确的了解到患者流产的状况，在观察完全之后给予患者正确的临床治疗［3］。
现阶段对于B 超的应用比较广泛，在妇科流产手术中B 超的有效利用能保证整个过程的客观性，并不会产生其他副作用，操作起来比较简单。常规的临床诊断存在很多不确定因素，而利用B 超能在怀孕女性进行药物流产之前进行合理、准确的筛选，值得在临床上广泛应用。药物流产是否成功需要关注患者的孕囊大小变化、孕囊的排除方式、药物流产后患者出血的状况等。孕囊属于蜕膜组织，在进行药物流产之后患者很容易出现孕囊的残留［4］。如果患者经过B超检查后实体团块的回声显示不大，具体低于十七毫米的时候适合进行药物流产的方式，这时候的回声显示为长条状，在回声边界比较粗糙但是均匀。在患者进行药物流产之后大概七小时之后，患者会自然排出一些实行团块。如果患者存在流产史或者剖宫产史，则药物流产会受到一些不良因素的影响，患者子宫内容易产生一些绒毛状的物质，需要给予患者一定的子宫收缩剂进行催促排除，这种情况下患者阴道的出血量并不是很大。
患者的孕囊越小对患者子宫产生的伤害越小，另外患者阴道出血产生量较小。如果患者子宫内壁存在残留的孕囊，利用一定的子宫收缩药可以促使这些残留物的排出，如果患者存在排不尽的情况，则需要进行一定的清宫手术，当然自然的排除和行清宫手术之后的排除相比，自然的排除更适合患者身体生理机能的恢复［5］。在本次研究中，选取于2013 年1 月到2014 年12 月在我院行药物流产的女性共98 例为研究对象，药物流产后这些患者子宫B 超探查结果不同，其中完全流产女性的B 超结果显示子宫内壁产生均匀的回声；不完全流产女性的B 超结果显示子宫内壁产生不均匀的回声；流产失败的女性B 超显示存在孕囊回声。
综上所述，药物流产的妇女通过进行B 超探查，能够准确的观察到药物流产后妇女子宫的状况，对临床医生的诊断具有重要意义。
参考文献：
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[4] 唐庆玲,戴君芬.1118 例早孕药物流产效果影响因素的研究［J］.中国妇幼健康研究,2013,24(3):378-380.
[5] 李宏吉.B 超对药物流产后宫内残留的诊断价值分析［J］.中国计划生育学杂志,2015,23(2):121-122.
作者简介：
单位：云南省昭通市绥江县人民医院检验科 ，邮编657700. 姓名：赵海蓉 ， 性别：女 出生年月：1974 年2 月10 日 ，现在职称：主管检验师
论文作者:张智博
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 子宫论文; 药物流产论文; 回声论文; 女性论文; 药物论文; 流产后论文; 《医师在线》2015年17期论文;