（湖南泰和医院肿瘤介入科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨在对原发性肝癌患者使用综合介入治疗的效果。方法 在2016年6月至2018年6月的时间段内，选择35例原发性肝癌患者，随机抽取的方法设为试验和对照两组，18例用综合介入治疗的为试验组，17例用常规治疗的为对照组，比较两组治疗效果，肝功能指标和治疗后6个月、12个月、24个月的生存率。结果 试验组治疗效果、生存率均比对照组高（P<0.05），肝功能指标比对照组优（P<0.05），结论 对原发性肝癌患者使用综合介入治疗，可以提高治疗效果，改善患者的肝功能，提高患者两年内的生存率，因此具有推广应用的价值。
关键词：原发性肝癌；综合介入治疗；肝功能指标；治疗效果；生存率
Abstract：Objective：To investigate the effect of comprehensive interventional therapy in patients with primary liver cancer.METHODS：From June 2016 to June 2018，35 patients with primary liver cancer were selected.The randomized method was set as the experimental and control groups，and 18 patients were treated with comprehensive interventional therapy.For example，the conventional treatment was used as the control group，and the therapeutic effects，liver function indexes and survival rates at 6 months，12 months，and 24 months after treatment were compared between the two groups.Results：The therapeutic effect and survival rate of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05），and the liver function index was better than the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive interventional therapy for patients with primary liver cancer can improve the therapeutic effect.To improve the liver function of patients and improve the survival rate of patients within two years，so it has the value of promotion and application.
Key words：primary liver cancer；comprehensive interventional therapy；liver function index；therapeutic effect；survival rate
原发性肝癌（HCC）是一种常见的恶性肿瘤，主要指由肝脏自身产生的肿瘤，原发性肝癌主要包括：肝癌和胆管细胞癌[1]。主要原因是乙型肝炎病毒感染，而慢性乙型肝炎患者极易患原发性肝癌。原发肝癌的死亡率较高，因此需要采取有效的治疗方法，提高患者的生存率。本研究探讨分析2016年6月-2018年6月内，对35例原发性肝癌患者，使用综合介入治疗的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
在2016年6月-2018年6月的时间段内，选择35例原发性肝癌患者，随机抽取的方法设为试验和对照两组，试验组18例，其中11例女性，7例男性，患者年龄30-80岁，平均年龄（57.65±14.93）岁。对照组17例，其中9例女性，8例男性，患者年龄30-80岁，平均年龄（58.91±15.04）岁。患者在年龄、性别等基本资料可比（P＞0.05），所有患者或者家属都已经签署了知情同意书，并且我院的伦理委员会也对本次研究进行批准，纳入标准：所有患者临均符合原发性肝癌的诊断标准，均自愿参与本次研究；排除标准：继发性肝癌，其它恶性肿瘤，肾功能不全，精神性疾病，无法配合本次研究[2]。
1.2研究方法
对照组使用常规治疗：使用肝动脉化疗栓塞，动脉穿刺置入导管，通过造影确定肿瘤的供应血管，注入药物。
试验组使用综合介入治疗[3]：使用肝动脉化疗栓塞和射频消融治疗，在对照组基础上，使用射频消融治疗，在距离肿瘤最近的肋间进行进针，使用射频治疗系统对患者进行治疗。
1.3观察指标
比较两组治疗效果，肝功能指标（AST、ALT、总胆红素）和治疗后6个月、12个月、24个月的生存率。
1.4统计学处理
用n%为治疗效果，生存率，χ2检验，`x±s为肝功能指标，t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2、结果
2.1 肝功能指标比较
试验组AST（158.64±30.64）U/L、ALT（188.27±42.94）U/L、总胆红素（49.52±4.53）umol/L比对照组要高（P＜0.05）见表1。
3.讨论
发性肝癌位于恶性肿瘤的前5位，随着环境污染，食品安全等问题的发生我国原发性肝癌的发病率也越来越高，并且男性的发病率要高于女性，而且原发性肝癌早期没有症状，一旦发现不适即为癌症中晚期，并且威胁病人的生命健康。原发性肝癌的病灶分为单发性病灶和多发性病灶[4]。对于原发性肝癌一般使用的治疗为手术切除，肝移植、消融治疗，但是符合手术治疗的指标只有15%-25%，肝移植的几率更低，术后生存率也较低。
本次研究中，对原发性肝癌患者使用综合介入治疗，可以改善AST（158.64±30.64）U/L、ALT（188.27±42.94）U/L、总胆红素（49.52±4.53）umol/L肝功能指标，改善患者肝功能，提高治疗效果88.89%，提高患者6个月（100%）、12个月（94.44%）、24个月（83.33%）的生存率。肝动脉化疗栓塞主要是阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤病灶坏死，但是该方法会加重肝脏的损伤，远期效果不明显[5]。射频消融具有安全性高，定位准确，操作简单，微创性等特点，主要是通过射频针发出的高频射频波，使细胞离子产热，被高温变性，致死，阻断了肝癌病灶的供血，进而达到杀死肿瘤的目的[6]。且射频消融还有提高免疫力的作用，但是也存在消融不完全，癌细胞有残留的特点。因此需要将两种方法联合使用，互相弥补不足，提高治疗效果，进而改善患者的肝功能，提高生存率。
综上所述，对原发性肝癌患者使用综合介入治疗，可以提高治疗效果，改善患者的肝功能，提高患者两年内的生存率，因此具有推广应用的价值。
参考文献
[1] 张国忠，娄金丽，汪洋，等.围术期应用异甘草酸镁对原发性肝癌介入治疗患者肝功能的保护作用[J].临床和实验医学杂志，2018，267（11）：51-53.
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[6] 吕天石，王健，宋莉，等.多种介入疗法联合治疗胃底食管静脉曲张并发原发性肝癌1例[J].中国介入影像与治疗学，2017，14（1）：62-63.
论文作者:苏华
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/4
标签：肝癌论文; 原发性论文; 患者论文; 肝功能论文; 生存率论文; 个月论文; 射频论文; 《航空军医》2019年6期论文;