静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的临床应用
荣振华
(大庆老年医院;邮编163712)
【摘要】目的：分析急性心肌梗塞采用早期静脉溶栓的临床价值及意义。方法：选取2016年3月~2018年4月本院接诊治疗的急性心肌梗塞的78例患者，将78例患者采用抽签法分成实验组（n=39例）与参照组（n=39例），对实验组患者予以早期静脉溶栓，对参照组患者开展常规静脉溶栓，将两组患者不良反应发生情况及治疗后1h、12h血管再通率进行比较。结果：实验组患者不良反应发生情况及治疗后1h、12h血管再通率指标与参照组患者临床指标相比P＜0.05，两组数据对比具备意义。结论：急性心肌梗塞采用早期静脉溶栓治疗，可控制患者不良反应发生情况，提高患者血管再通率，改善患者生存质量。
【关键词】静脉溶栓；早期急性心肌梗塞；治疗；临床应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0339-01
患者因冠状动脉堵塞造成心肌梗塞病症，该病症会影响患者心肌收缩功能，同时会导致患者出现脏器缺血性障碍，主要以心律失常、胸痛等病症为主要表征，严重威胁患者身体健康及生命安全。基于此，本文选取2016年3月~2018年4月本院接诊治疗的急性心肌梗塞的78例患者病历作为指标数据，分析急性心肌梗塞采用早期静脉溶栓的临床价值及意义。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取2016年3月~2018年4月本院接诊治疗的急性心肌梗塞的78例患者，所有患者均符合急性心肌梗塞诊断标准，患者及其家属知情并同意参与本次研究，将78例患者采用抽签法分成实验组（n=39例）与参照组（n=39例），对实验组患者予以早期静脉溶栓，对参照组患者开展常规静脉溶栓。
参照组患者中75岁为最大年龄，39岁为最小年龄，中位年龄是（49.6±6.3）岁；男性患者21例，女性患者18例；实验组患者中76岁为最大年龄，39岁为最小年龄，中位年龄是（48.6±6.3）岁；男性患者22例，女性患者17例。实验组患者与参照组患者在临床基线资料对比中P＞0.05，两组数据对比无意义。
1.2方法
1.2.1常规静脉溶栓（参照组）
对患者开展心肌酶谱、凝血功能、心电图等常规检查，同时行抗凝、抗感染治疗。在常规治疗基础上对患者予以150万U 尿激酶静脉溶栓，给药时间控制在30min内，之后予以患者4400单位/每小时的药量，持续治疗60min。
1.2.2早期静脉溶栓（实验组）
患者在常规治疗基础上开展早期静脉溶栓，对患者予以波立维、阿司匹林等西药治疗，每日予以75mg波立维，同时首次予以300mg 阿司匹林，之后递降药量，每日最低药量控制在100mg以内。
1.3 评定指标
将两组患者不良反应发生情况及治疗后1h、12h血管再通率进行比较。
1.4 统计学分析
将急性心肌梗塞的78例患者临床指标使用SPSS20.0软件进行分析，以%形式展开两组患者不良反应发生情况及治疗后1h、12h血管再通率，卡方检验，实验组患者与参照组患者在临床指标数据对比中P＜0.05则定义为两组数据对比具备价值及意义。
2 结果
2.1 将两组患者不良反应发生情况进行比较
实验组中1例出现心脏聚停、1例出现室速、1例出现泵衰竭，不良反应为7.69%，参照组中3例出现心脏骤停，占7.69%，5例出现完全性房室传导阻滞，12.82%，2例出现室颤，占5.12%，3例出现室速，占7.69%，2例出现泵衰竭，占5.12%，可见，实验组患者不良反应发生情况与参照组患者临床指标相比P＜0.05，两组数据对比具备意义。
表1 将两组患者不良反应发生情况进行比较{例（%）}
2.2 将两组患者治疗后1h、12h血管再通率进行对比
实验组患者治疗后1h、12h血管再通率指标与参照组患者临床指标相比P＜0.05，两组数据对比具备意义。
表2 将两组患者治疗后1h、12h血管再通率进行对比{例（%）}
3 讨论
临床中常见且多发的心脏疾病就是急性心肌梗塞，该病症具备致死致残率高、病情进展快、发病急的特点，若患者未接受有效的治疗则会导致患者出现心脏聚停、泵衰竭、完全性房室传导阻滞、室颤、室速等病症，严重损害患者身体健康及生命安全。根据相关医学研究报告显示，急性心肌梗塞患者采用快速、持久的静脉溶栓治疗策略可以有效改善患者心肌缺氧及缺血情况，进而提高患者生存质量及生存率，促进患者预后。早期静脉溶栓治疗可重建患者冠脉血流，控制并缩小患者心肌梗塞面积，提高新血管再通率，提高患者生存质量[1-5]。基于此，本文选取2016年3月~2018年4月本院接诊治疗的急性心肌梗塞的78例患者病历作为指标数据，分析急性心肌梗塞采用早期静脉溶栓的临床价值及意义，经过本组研究数据比较可知，实验组患者不良反应发生情况及治疗后1h、12h血管再通率指标与参照组患者临床指标相比P＜0.05，两组数据对比具备意义。
综上所述，急性心肌梗塞采用早期静脉溶栓治疗，可控制患者不良反应发生情况，提高患者血管再通率，改善患者生存质量。
参考文献：
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[5] 马清,李莉.尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床效果观察[J].东方食疗与保健,2017(12):26,28.
论文作者:荣振华
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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