石嘴山市第二人民医院检验科 宁夏石嘴山 753000
【摘 要】目的 血液标本的采集是分析前质量控制的重要环节，静脉采血如果穿刺不顺利容易造成标本的溶血.脂血影响检验结果。方法：ELISA法是目前常见的监测HBsAg方法之一。用ELISA法对41份弱阳性标本进行检测。结果：溶血标本；脂血标本及标本量不足勉强操作的标本对监测结果影响较大，特别是对弱阳性结果影响更为明显。结论：血清标本的质量对ELISA法检测HBsAg结果的有影响
【关键词】酶联免疫吸附试验；乙型肝炎表面抗原；血清标本
检验标本采集的是否规范直接关系到检验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。不合格的标本是导致检验结果失真的主要原因之一，严重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗，甚至可造成错诊和误诊，不但增加患者的痛苦，同时又浪费了卫生资源。
ELISA法是目前常见的监测HBsAg方法之一。我们平时对一些弱阳性标本进行筛查，发现溶血标本，脂血标本及标本量不足勉强操作的标本对监测结果影响较大，特别是对弱阳性结果影响更为明显。本文通过对弱阳性结果标本的重新测试，探讨标本质量对ELISA结果的影响。
1 材料和方法
1.1实验试剂和仪器 英科新创（厦门）科技有限公司生产的HBsAg试剂盒；德国Multiskan MK3酶标仪。
1.2 标本来源 本院大批体检经HBsAg初筛，A值在0.1-0.125之间的弱阳性标本41份。其中溶血标本12份（轻度溶血7份，重度溶血5份），非溶血标本29份。
1.3 方法 对有重度溶血与轻度溶血的12份标本实行重新采样，采用速凝管采血，以3600r/min离心15min，吸取血清。以上每份标本实行HBsAg双孔复试。
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2 结果
2.1 原溶血标本重复检测结果 原溶血的12份标本，经重新采样，重新测试有4份阴性，其余8份仍为弱阳性。4份阴性标本中，有3份为原来重度溶血，1份为轻度溶血。
2.2 非溶血标本复试结果 非溶血的29份标本，经重新处理重新测试后，有3份为阴性，其余26份仍为弱阳性。
3 讨论
溶血标本对ELISA检测HBsAg有干扰作用，溶血标本脂血的标本能够引起假阳性，特别是重度溶血影响较大。因此，我们应尽量避免溶血标本进入实验室。在日常工作中，遇到血清量减少时，不应勉强操作，以免将血球或纤维蛋白混入血清中加入反应孔内，在进行ELISA测定时，容易造成此次非溶血标本出现假阳性的原因。
ELISA法检测HBsAg标本质量是非常重要的因素，因此，ELISA检测对标本的要求：空腹采血、标本不能溶血，由于采血、离心或血清不够等因素产生溶血标本，对检测结果产生一定影响。要尽量避免使用溶血脂血和标本不够勉强操作的血清进行检测，以确保检测结果的可靠性。临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据，为了保证实验数据的可靠性，在检验的整个过程中必须坚持全面质量控制。因而实验前标本的质量保证对减少实验误差显得尤其重要。在临床检验中，血液标本是最多应用的生物体液，血液标本因素是影响临床分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素。
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论文作者:王霞,李晓茹,邱钰
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/15
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