（黑龙江省查哈阳农场医院内科；黑龙江齐齐哈尔162116）
摘要：目的 探讨阿莫西林与莫西沙星在治疗幽门螺杆菌胃病中的不同临床疗效，并进行分析，以供参考。方法 随机选取2013年1月~2017年1月我院收治的幽门螺杆菌胃病患者，共127例，并以此作为研究对象。并对其进行随机分成2组，一组为治疗组，患者为64例，该组患者采取服用莫西沙星药物进行临床治疗；另一组为对照组，患者63例，该组患者采取服用阿莫西林药物进行临床治疗。比较2组患者在治疗1个月后的治疗效果，并进行分析。结果 治疗组幽门螺杆菌胃病患者的总有效率（98.44%）、住院率（9.38%）、住院时间（4.57±0.47）d及并发症发生率（7.81%）明显优于对照组幽门螺杆菌胃病患者（p＜0.05）。结论 莫西沙星药物在治疗幽门螺杆菌胃病患者中，有其显著疗效，且患者的不良反应较少，值得在临床医学中推广。
关键词：阿莫西林；莫西沙星；幽门螺杆菌
幽门螺旋菌感染是一种主要寄生于人体胃部及十二直肠黏膜组织中的厌氧细菌。据临床医学调查显示，幽门螺旋菌感染会引发出多种疾病的发生。并且，患有幽门螺杆菌胃病患者的临床反应强烈，给患者带来了极大的痛苦，已严重影响到了患者的身心健康。目前，在临床医学治疗中，对于幽门螺杆菌胃病患者的主要治疗方式，仍是以服用抗生素为主。但，还是存在一部分患者服用抗生素后，出现许多药物不良反应。因此，寻找出治疗幽门螺杆菌胃病患者的最佳抗生素药物。
1 一般资料与方法
1.1一般资料 随机选取2013年1月~2017年1月我院收治的幽门螺杆菌胃病患者，共127例，并以此作为研究对象。其中，属于消化性溃疡的患者有65例，慢性胃炎患者有21例，萎缩性胃炎患者有41例。并对其进行随机分为2组，一组为治疗组，患者共有64例，其中男性患者有34例，女性患者有30例，年龄在26~54岁之间不等，平均年龄（43.27±5.08）岁，病程在3个月~1年之间不等，平均病程（5.32±1.24）个月，该组患者采取服用莫西沙星药物进行临床治疗；另一组为对照组，患者共有63例，其中男性患者有32例，女性患者有31例，年龄在24~53岁之间不等，平均年龄（42.87±5.72）岁，病程在4个月~1年之间不等，平均病程（6.04±1.12）个月，该组患者采取服用阿莫西林药物进行临床治疗。并且，所有入选患者均符合《幽门螺旋菌若干问题的共识意见》中的因幽门螺旋菌引起的胃病指征。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），2组之间具有良好的可比性。
1.2方法 对照组：该组患者采取服用阿莫西林药物进行临床治疗，具体服药方法：患者每日口服阿莫西林药物2次，且在早、晚两餐后服用，每次服用2粒，即每次服药500mg,疗程定为1个月。治疗组：该组患者采取服用莫西沙星药物进行临床治疗，具体服药方法：患者每日口服莫西沙星药物1次，且在每日早晨服用，每次服用400mg，疗程定为1个月。在2组经过1个月的不同药物治疗后，对其患者的治疗效果进行比较、分析。
1.3评价标准 所有患者在经过1个月的治疗之后，统一接受医院的电子胃镜检查，疗效结果均参照检查结果。治愈：患者在接受电子胃镜检查中发现，其患者的胃溃疡症状已完全消失，且医院检查结果中显示为正常；有效：患者在接受电子胃镜检查中发现，其患者的胃溃疡面积有明显缩小迹象（缩小面积至少大于50%），且医院检查结果中显示为好转；无效：患者在接受电子胃镜检查中发现，其患者的胃溃疡症状未有任何改变，且医院检查结果中显示为无改善。
1.4数据处理 所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
比较2组患者在经过1个月的不同药物治疗后的临床疗效可知，治疗组幽门螺杆菌胃病患者的总有效率为98.44%，对照组幽门螺杆菌胃病患者的总有效率为80.59%。
由此可知，治疗组幽门螺杆菌胃病患者的总有效率明显优于对照组（p<0.05）。
具体数据见表1.
表1.2组幽门螺杆菌胃病患者的临床疗效对比
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
幽门螺杆菌，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，并且，在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。因为幽门螺杆菌是一种微需氧菌，环境氧的要求在5～8%之间，所以在大气或绝对厌氧环境下是不能生长的[1]。该细菌较易寄生在人体的胃部和十二直肠的黏膜组织中，它会使得患者的胃部pH值急剧下降。除此之外，它还会在患者机体胃部不断繁衍，造成患者胃部胃黏膜损伤，进而导致胃的消化功能受到严重影响，形成胃炎。可见，幽门螺杆菌造成的胃病给患者带来了极大的痛苦。
临床研究验证，阿莫西林及莫西沙星的应用效果较明显，但是这两种药物在具体的应用中具有明显的差异性[2]。阿莫西林是一种青霉素药物，它对一些细菌所导致的胃部疾病的治疗作用十分有效，但是在临床研究中发现，其也有许多不足之处，如：患者的药物不良反应较多，会在服药的过程中造成患者出现贫血或血小板减少等不良反应，可见，阿莫西林药物在临床治疗中仍是存在一定的局限性。在体内的活性较高，体外能够有效抑制革兰阳性菌、厌氧菌等微生物的活性，并且与其他抗生素使用不会产生交叉耐受性[3]。据临床医学研究表明，莫西沙星不仅能够有效的对人体微生菌起到良好的抗菌性，还对喹诺酮类药物的耐药性有良好的敏感作用。莫西沙星能够有效抑制DNA的复制、转录及修复，从而起到抗菌的作用[4]。
根据本文的研究表明，治疗组幽门螺杆菌胃病患者的总有效率（98.44%）、住院率（9.38%）、住院时间（4.57±0.47）d及并发症发生率（7.81%）明显优于对照组幽门螺杆菌胃病患者（p＜0.05）。由此可以得出：治疗组患者的临床治疗效果是明显优胜于对照组患者的临床疗效的，可见，在治疗幽门螺杆菌胃病患者中，莫西沙星药物是有其肯定的应用价值的，且治疗效果明显优于其他抗生素药物。
综上所述，莫西沙星药物在治疗幽门螺杆菌胃病患者中，有其显著疗效，且患者的不良反应较少，值得在临床医学中推广。
【参考文献】
[1]陈小庄.替普瑞酮对老年人非甾体抗炎药相关性胃病的防治作用[J].实用医学杂志,2010,26(15):2829-2830.
[2]阿拉腾图雅.蒙药三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃病90例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(5):5-5.
[3]张晓红,刘建生,田怡等.多潘立酮对门脉高压性胃病的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志,2010,33(31):40-41.
[4]张春花.中医治疗幽门螺杆菌感染性胃病临床分析[J].中国民族民间医药,2013,22(3):72-73.
论文作者:曹经富
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 幽门论文; 西沙论文; 螺杆论文; 胃病论文; 阿莫西林论文; 药物论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;