（内蒙古赤峰学院附属医院 内蒙古 赤峰 024000）
【摘要】 目的：了解早产儿支气管肺发育不良的的高危因素。方法：对164例早产儿的临床资料进行分析，164例早产儿均进行机械通气，机械通气患者中46例确诊为支气管肺发育不良。结果：早产儿支气管肺发育不良的发生涉及多种因素的相互作用。结论：预防早产儿发生支气管肺发育不良的关键就是尽量减少或避免早产和长时间吸氧，使用最佳方案预防和控制早产儿支气管肺发育不良，改善患儿预后，提高生存质量。
【关键词】 早产儿；支气管肺发育不良；高危因素
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0060-02
支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasia,BPD)是早产儿常见的严重的呼吸系统疾病。随着新生儿重症监护水平的提高，机械通气、持续氧疗等技术的广泛应用，极低出生体重儿存活率大大提高，但存活的小早产儿的BPD的发病率也随之增加[1]。对2013年6月至2014年12月住院治疗的胎龄在34周以内，且存活28天以上早产儿的临床资料进行回顾性分析，探讨早产儿并发BPD的各种因素[2] ，指导临床工作，减少BPD的发生，提高早产儿存活质量。
1.对象与方法
1.1对象
收集2013年6月至2014年12月入住我科164例胎龄≤34周，存活时间≥28d的早产儿，选择其中诊断为BPD的46例作为病例组。
1.2 诊断标准
根据2000年美国NICHD研讨会提出的分度诊断标准。见表1。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS软件17.0分析系统，率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
表2列出BPD组和非BPD组母孕期情况及分娩史，由表可见，BPD组母亲分娩前感染发生率明显高于非BPD组。表3列出新生儿一般情况，由该表可见，BPD组患儿胎龄小于30周、出生体重小于1250g、静脉营养大于30天、机械通气时间≥7d的比例明显高于非BPD组，RDS、晚发型败血症的发生率也明显增高。胎龄越小，体重越低发生BPD越高。
3.讨论
BPD多发生需要机械通气或氧疗的早产儿,其发病原因和发病机制复杂，32周以前出生的早产儿肺发育不成熟，使肺泡数目减少间质纤维化。所以在肺发育不全的情况下长期机械通气、吸氧、感染等各种因素导致肺损伤，以及损伤后肺组织的异常修复，进一步导致BPD。
本文分析显示，随胎龄增大，BPD的发生率逐渐降低，出生体重小于1250g的早产儿，BPD发生率明显增加，因此发生BPD的风险就越高。且表2结果显示，母孕期感染者BPD的发生率明显高于非BPD组，与国外报道一致。
我院收治的胎龄小于28周，或出生体重低于1000g的早产儿住院超过28天的例数较少，可能由于本地区经济、文化水平的原因，家长多放弃治疗。
【参考文献】
[1] 早产儿支气管发育不良调查协作组.早产儿支气管肺发育不良发生率及高危因素的多中心回顾调查分析[J].中华儿科杂志，2011，49（9）.
[2]钟美玲，早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究[J].中国新生儿科杂志,2011,26（6）.
[3] 常立文.新型“支气管肺发育不良”-超低出生体重儿常见呼吸系统疾病[J].中国实用儿科杂志,2012,27（1）.
[4]王秀兰，早产儿支气管肺发育不良的炎症相关因素研究进展[J].国际儿科学杂志，2014,41（2）.
论文作者:王国莲,佟丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/11
标签：早产儿论文; 支气管论文; 不良论文; 因素论文; 发生率论文; 体重论文; 发生论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;