黑龙江省伊春市乌马河区疾控中心 153000
摘要：目的：对接种疫苗的儿童进行接种反应护理的临床效果观察。方法：选择2017年7月至2018年7月间在我疾控中心进行疫苗接种的60名儿童，随机分为观察组和对照组，其中30例纳入观察组，为儿童实施接种反应预防性护理干预，30例纳入对照组，提供常规接种护理服务，评价两组儿童接种后不良反应、儿童家长满意率、护患纠纷事件发生率。结果：观察组30例儿童中不良反应发生率1例(3.3%)，明显低于对照组5例(16.7%)；观察组家长对护理服务非常满意率较高；观察组30例儿童中，因接种后不良反应发生情况而产生护患纠纷事件为1例(3.3%)；对照组30例儿童中，因接种后不良反应发生情况而产生护患纠纷事件为5例(16.7%)，差异均有统计学意义(P＞0.05)。结论：对接种疫苗的儿童进行接种反应预防性护理干预，可有效提高家长对护理服务满意率，降低接种后不良反应率及护患纠纷事件发生率。
关键词：疫苗接种；不良反应；护理
To explore the effect of nursing response of children vaccinated with vaccine
Abstract: objective: to observe the clinical effect of vaccination response nursing for children vaccinated.Methods: in July 2017 to July 2018 in I the centers for disease control and prevention vaccination 60 children, were randomly divided into observation group and control group, 30 cases in observation group, the implementation of vaccination reaction of preventive nursing intervention for children and 30 cases in control group, routine vaccination of nursing service, evaluation of adverse reactions after two groups of children, children's parents satisfaction, nurse dispute eents.Results: the incidence of adverse reactions in 30 children in the observation group was 1 case (3.3%), significantly lower than that in the control group (5 cases) (16.7%).Parents in the observation group were highly satisfied with the nursing services.Among the 30 children in the observation group, 1 case (3.3%) had nurse-patient disputes due to adverse reactions after vaccination.Among the 30 children in the control group, 5 cases (16.7%) had nurse-patient disputes due to adverse reactions after vaccination, with statistically significant differences (P > 0.05).Conclusion: preventive nursing intervention for children vaccinated with vaccine can effectively improve the satisfaction rate of parents with nursing services, and reduce the rate of adverse reactions after vaccination and the incidence of nurse-patient disputes.
Key words: vaccination;Adverse reactions;nursing
前言：预防接种指将疫苗接种在健康人体内，以在不发生疾病的情况下让机体产生抗体，针对某种疾病产生特异性免疫功能，接种目的为控制针对性传染病发生，但接种过程中如未严格按照合理程序进行操作，可能影响疫苗免疫效果[1]。部分儿童在接种后可能会产生不良反应，不良反应会直接损害儿童健康，可视作部分受种儿童接受疫苗接种后，机体获得疾病免疫反应同时也相应产生对机体有害的反应。不良反应会增加儿童主观痛苦，影响家长对预防接种的接受度，引发医疗纠纷。因此临床应加强对接种疫苗的儿童进行接种反应护理，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年7月至2018年7月间在我疾控中心进行疫苗接种的60名儿童，随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男20名、女10名，年龄范围在5个月至5岁；接种疫苗类型：百白破疫苗15名、麻疹疫苗5名、乙肝疫苗5名、脊髓灰质炎疫苗5名。对照组男19名、女11名，年龄范围在5个月至5岁；接种疫苗类型：百白破疫苗16名、麻疹疫苗5名、乙肝疫苗5名、脊髓灰质炎疫苗4名。两组儿童一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
观察组：①接种前：提前告知儿童家长接种后注意事项，询问家长对预防接种存在的疑问，积极解答，登记儿童每次疫苗接种情况，要求家长签字，为家长解释疫苗接种的优势，告知接种后可能发生的不良反应，让家长有一定的心理准备。要求家长积极安抚儿童情绪状态。接种前向家长了解儿童健康状态，评估儿童是否存在疫苗接种禁忌症，向家长强调接种后饮食注意事项。②接种期间：为儿童创造温馨舒适的环境，积极与儿童沟通，取得其信任，告知家长正确固定儿童肢体，对与哭闹儿童应积极安抚其情绪变化，待情绪平静后再行接种操作[2]。③接种后：常规留观半小时，期间护士应及时询问家长儿童状态、皮肤表现等，了解儿童是否存在接种后不良反应，早期对症干预，嘱咐家长接种当日不可洗澡、禁止剧烈运动。对照组：常规接种流程。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0软件，进行数据的统计与分析，以[n(%)]表示计数资料，行χ2检验，以(χ±s)表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组30例儿童中不良反应发生率1例(3.3%)，明显低于对照组5例(16.7%)；观察组家长对护理服务非常满意率较高；观察组30例儿童中，因接种后不良反应发生情况而产生护患纠纷事件为1例(3.3%)；对照组30例儿童中，因接种后不良反应发生情况而产生护患纠纷事件为5例(16.7%)，差异均有统计学意义(P＞0.05)。
3.讨论
一般情况下，疫苗接种后不良反应不会导致儿童出现生理功能障碍，目前主要通过口服、雾化吸入、肌肉、皮内、皮下、皮上划痕四种注射方法进行接种。接种后常见不良反应包括3种，①注射部位皮肤局部反应，包括皮肤红肿热痛等；属局限性的正常接种反应；多可在发生后3d内消失。②全身反应：接种后发生全身发热表现，多于接种后24h内出现，可见于百白破、麻疹活疫苗后；部分患儿可能同时伴随嗜睡、烦躁等不舒适表现，该种不良反应可持续1～2d。③严重反应：接种疫苗后患儿出现注射部位皮疹、紫癜表现，部分患儿可能伴随恶心呕吐等症状。严重接种反应发生率相对较低。预防接种后发生不良反应的主要原因可能与疫苗质量、儿童个体差异性、接种操作技术、疫苗保存、家长对接种知识掌握度等存在一定联系。
文章结果表明观察组家长对护理服务非常满意率较高，且观察组儿童接种后不良反应发生率较低，分析原因发现，为观察组儿童提供预防护理干预，主要从接种前、中、后3个阶段进行干预，在接种前重视为儿童家长进行知识宣教，对可能存在的不良反应进行科学评估，提前告知家长，让其有一定的心理准备，仔细了解儿童身体健康情况。接种过程中护士应严格按照规范接种程序执行，接种后常规留观同时为家长提高知识宣教，重视家长提出的疑问，积极解答，提高针对性健康指导，可有效降低儿童接种不良反应发生率[3]。文章结果表明观察组护患纠纷事件发生率低于对照组；分析原因发现，发生接种不良反应后，直接影响患儿生理舒适度，可能产生严重后果，引起患儿家长对医护人员的不满，增加护患纠纷事件发生几率。而加强接种护理干预，为儿童提供接种前、中、后全程护理服务，重视积极预防接种不良反应，通过健康宣教及心理护理服务积极改善患儿及家长不良情绪，预防接种反应发生，降低护患纠纷可能性。
综上所述，护士为预防接种儿童提供预防性护理干预，可有效降低接种不良反应发生率，提高家长对护理服务满意率，降低护患纠纷事件发生率。
参考文献：
[1]高静，钱国友.家长健康教育与护理干预对儿童百白破疫苗接种不良反应的影响[J].中国卫生产业，2017，14(17)：31-32．
[2]李兰凤，张斯华，吕丽格，等.儿童家长在预防接种过程中的心理及护理需求调查[J].河北医药，2016，38(9)：1415-1417．
[3]黄金梅，李红卫，潘雪梅，等.精细化护理在儿童预防接种中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(24)：160-161．
论文作者:王静
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：儿童论文; 疫苗论文; 不良反应论文; 家长论文; 发生率论文; 发生论文; 纠纷论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;