荆州市沙市区观音垱中心卫生院内儿科 湖北荆州 448000
【摘要】目的：探讨益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果。方法：选取我院收治的44例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者，以随机数表法随机将其分成观察组与对照组各22例。对照组接受三联疗法治疗；观察组接受三联疗法和益生菌治疗。对比两组患者临床疗效、临床症状总评分、Hp根除率、1年后复发率。结果：观察组临床治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后临床症状总评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组复发率明显低于对照组（=4.247，P<0.05）。讨论：益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果显著，值得临床推广。
关键词：益生菌;三联疗法;幽门螺杆菌相关性慢性胃炎;临床效果
慢性胃炎是因幽门螺杆菌而引发的消化内科常见疾病，患者常表现为上腹部疼痛、厌食、反酸、饱胀、消瘦等，严重危害患者身体健康[1]。治疗慢性胃炎的关键在于有效根除幽门螺杆菌，三联疗法是临床常用的治疗慢性胃炎的方法，但由于三联疗法抗幽门螺杆菌治疗耐药性逐渐增强，导致患者治疗依从性不高，药物根除Hp能力下降，所以临床作用效果不是十分理想[2]。有研究表明，在治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎过程中，患者除接受三联疗法治疗外口服益生菌可有效降低药物耐药性，提高药物根除Hp能力[3]。基于以上，我院用益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，现详述如下。
1 资料与方法
1.1研究对象
选取我院2015年8月~2016年8月收治的44例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者，以随机数表法随机将其分成观察组与对照组各22例。观察组22例患者中，男12例，女10例；年龄35~78岁，平均（49.2±4.4）岁。对照组22例患者中，男11例，女11例；年龄34~77年，平均（48.9±4.2）岁。两组患者临床一般资料对比未见明显统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受三联疗法治疗，奥美拉唑（奥美拉唑肠溶胶囊，石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20046430，20mg/粒）2次/d，20mg/次；克拉霉素（克拉霉素片，江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033513，0.25g/片）2次/d，0.25g/次；阿莫西林（阿莫西林胶囊，珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20003263,0.5g/粒）2次/d，0.5g/次。
观察组接受三联疗法和益生菌治疗，三联疗法同对照组，益生菌（金双歧，国药准字S19980004，内蒙古双奇药业股份有限公司，0.5g/片）3次/d，0.5g/次。
所有患者均治疗28d，对比两组患者临床疗效、临床症状总评分、Hp根除率、1年后复发率。
1.3 观察指标
临床症状观察指标为上腹胀、嗳气、反酸、上腹痛；疗效评价标准：①治愈：体征全部消失，胃黏膜恢复正常，腺体萎缩恢复正常；②显效：体征基本消失，胃黏膜基本恢复，腺体萎缩恢复2/3；③有效：体征、症状有所缓解；④无效：无改善或恶化。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计软件进行数据处理,计量数据采用（平均数±标准差）表示,t检验，计数数据采用相对数描述,检验，并分析相关数据之间的差异性。
2 结果
2.1两组患者临床治疗后总有效率对比
观察组临床治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05），结果见表1。
表1 两组患者临床治疗后总有效率对比[n(%)]
2.3 两组患者治疗1年后复发率对比
治疗1年后，观察组患者复发1例，复发率为4.55%(1/22)；对照组患者复发6例，复发率为27.3%（6/22），观察组复发率明显低于对照组（=4.247，P<0.05）。
3 讨论
近年来，越来越多的人患者慢性胃炎，这与人们生活节奏加快、生活方式改变有直接关系。当然慢性胃炎很容易被诊断出来，而且只要配合临床治疗，大部分患者均可治愈[4]。治疗慢性胃炎的关键是清除Hp，但患者也要改变自己的原有生活习惯，否则慢性胃炎很容易复发。为了提高慢性胃炎治疗的远期效果，必须采取有效措施降低慢性胃炎复发率。本组实验中，调查发病原因发现，患者均存在饮食、睡眠不规律、吸烟、饮酒及情绪易激动情况，可见患者的生活习惯直接影响到疾病的治疗效果[5]。另外有研究显示，Hp感染与慢性胃炎的复发有直接关系[6]。目前，治疗慢性胃炎的主要治疗方式为三联疗法，其有效性已得到广泛认可。奥美拉唑通过阻断胃酸的分泌通道，进而减少胃酸分泌，且其起效相对较快。阿莫西林是比较常见的抗生素，其主要成分是青霉素，而胃肠对青霉素的吸收率可达到90%，对于治疗抑制炎症非常有效[7]。值得注意的是，三联疗法不具有较强的胃黏膜修复能力，而有效修复胃黏膜也是治疗慢性胃炎的重要内容之一。基于此，许多学者提出，将益生菌引入到慢性胃炎临床治疗中，其认为益生菌可有效保护胃黏膜和肠道菌群，同时抑制胃黏膜炎性反应[8]。本次我院结果显示，观察组临床治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后临床症状总评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组复发率明显低于对照组（=4.247，P<0.05）。可见加入益生菌治疗慢性胃炎后，临床效果确实好于单用三联疗法。分析原因如下：益生菌能有效防止患者受Hp感染，首先其能抑制Hp定植；其次其能抑制Hp生长；最后其能有效抑制胃黏膜炎性反应，可见益生菌弥补了三联疗法在修复胃黏膜能力上的不足。
综上所述,。
参考文献：
[1]彭昊,邓敏.益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床研究[J].临床医药实践,2016,25(10):795-797.
[2]刘杰.幽门螺杆菌相关性慢性胃炎应用益生菌与三联疗法联合治疗的效果[J].临床医药文献杂志:电子版,2017,4(5):935.
[3]芦艳霞.标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床效果研究[J].中国医药科学,2016,6(9):226-228.
[4]徐杲,华娴,华婷琰,等.标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效[J].山西医药杂志,2015,44(21):2470-2472.
[5]张秋瓒,杨倩.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染[J].临床荟萃,2012,27(22):1991-1992.
[6]蒋珍,范钟麟,王学红.益生菌联合四联疗法根治幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究[J].中国实用医刊,2013,40(9):61-62.
[7]胡慧珍,宋嘉,严杰,等.益生菌联合三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床观察[J].浙江临床医学,2011,13(6):617-619.
[8]王红光.三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎效果分析[J].社区医学杂志,2013,11(7):43-44.
论文作者:饶飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
标签：幽门论文; 螺杆论文; 慢性胃炎论文; 患者论文; 相关性论文; 益生菌论文; 疗法论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;