【摘要】目的 探究早期康复护理干预对中风患者运动功能的影响。方法 选取2015年2月至2016年2月收治的86例中风后吞咽障碍患者作为本次研究的对象，随机分为两组，各43例；对照组患者采取一般的护理方法，观察组患者采取早期康复护理干预，对比两组患者护理后的运动功能效果。结果 对照组患者运动护理总有效率为93.02%，观察组患者运动护理总有效率为46.51%，两组数据有显著性差异（P＜0.05）。结论 对于中风患者，及时实施早期康复护理干预效果显著，可促进患者运动功能的恢复；因此，值得在临床实践中推广及应用。
【关键词】中风；早期康复护理干预；运动功能
中风是一种发病率颇高的心血管疾病，同时也是老年人多发的一种疾病，具备病发突然、病情进展快的特点，且该疾病的致残率及死亡率均很高，患者中风后通常伴有半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜、偏身麻木等症状，进而导致生活不能自理，严重影响了患者的生活质量。目前该病症在临床实践中缺乏有效的治疗手段，所以老年人需要特别注意控制自己的饮食作息，作有效的疾病控制[1]。肢体功能性障碍是中风患者极为常见的症状，对于患者在治疗后的日常生活影响较大，给患者及其家庭造成了较大的负担，而早期康复护理是对于患者运动功能的恢复有着至关重要的作用，此次试验探究了早期康复护理干预对中风患者运动功能的影响，现将实验结果报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取2015年2月—2016年2月收治的86例中风后吞咽障碍患者作为观察对象，所有患者均符合相关中风诊断标准，并经MRI、CT影像检查确诊[2]。按随机数字表法分为两组，观察组43例中，男23例、女20例，年龄最大者68岁，最小者41岁，平均年龄为（52.15±6.4）。对照组43例中，男24例、女19例，年龄最大者67岁，最小者43岁，平均年龄为（53.13±5.9岁）。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。
1.2方法
对照组患者实施一般护理方法，认真观察患者病情变化，同时严密监测患者各项体征情况；若有异常状况出现，及时通知医生，并协助医生实施有效处理措施。观察组患者则实施早期康复护理干预。具体的早期康复护理干预内容包括：
1.2.1早期康复护理干预实施前准备工作
中风患者发病突然，病情变化快，通常入院后要进行紧急抢救，康复护理干预虽然要在早期介入其效果更佳，但是必须等患者抢救后意识恢复，生命体征稳定后才能进行护理，康复护理的目的就是预防各种并发症，有效地控制一些可能发生的继发性损害，为运动功能的康复锻炼做好准备。
1.2.2日常医疗护理
在患者紧急临床治疗后的48小时内，医护人员要注意防范各种中风的并发症，比如呼吸道感染、泌尿系统感染以及深部静脉炎等，需要注意病房卫生以及患者的个人卫生，适当的给予一定药物支持预防并发症及继发性损害的发生。在进行早期康复护理时，患者病情仍较为危急，必须卧床休息，而且医护人员应注意患者的休息体位，让患者感觉舒适，并且防止肢体关节变形挛缩甚至脱位。患者家属一般不太了解患者正确的护理方式，护理人员应该耐心的教导他们患者各个卧位肢体关节的正确放置方式，而且不时地需要对患者卧床方式进行调整，必须保持病部组织的干燥卫生，以免创口溃烂。
1.2.3按摩热敷
按摩和热敷都能有效促进患者身体血液循环，减轻患者长时间卧床肢体麻痹水肿的情况，有利于患者感知功能以及运动功能的恢复。在进行护理时，需要轻轻地、有节律地对患者身体进行按摩，不同的部位其按摩方式不同，比如一些肌张力强的部位需要采取安抚性的按摩方式，而肌张力低的部位可给予适当的揉捏，循经按穴增强按摩效果[3]。热敷时，需要根据患者的身体状况进行，患者感知迟钝所以需要护理人员来调控热敷的温度，以免烫伤患者。
1.2.4被动锻炼
在进行早期康复护理时，可以由患者家属在医护人员的指导下进行被动锻炼。被动锻炼即为患者肢体被他人牵动进行适当的运动，可以使患者运动障碍的关节得到有效的锻炼，促进肌肉力量与关节活动的恢复，与按摩热敷具有相互促进的效果[4]。在对患者进行被动锻炼护理时，要注意患者身体的承受限度，手法轻柔，循序渐进，必须要有耐心，才能取得良好的护理效果。
1.3判定标准
以瑞典的脑血管疾病运动障碍评定标准对患者护理前后的运动功能进行评级[5]，分为：（1）完全瘫痪为Ⅰ级；（2）运动模式异常为Ⅱ级；（3）运动模式异常达到顶点为Ⅲ级，出现运动分离情况即为Ⅳ、Ⅴ级，运动功能基本恢复极为Ⅵ级。进一步将运动护理疗效分为三个等级，即为：①显效，患者运动功能恢复良好，分级至少提高两级；②有效，患者运动功能有所改善，分级提高一级[6]；③无效，患者运动功能基本无改善，分级未提高。总有效率=（显效例数+有效例数）/患者例数×100%[7]。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
对照组患者运动护理总有效率为93.02%，观察组患者运动护理总有效率为46.51%，两组数据有显著性差异（P＜0.05）。见表1：
表1?两组患者运动护理疗效对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
5.讨论
中风属于一种常见的老年突发性疾病，患者往往都是送入医院进行抢救，幸存的患者若在救治后的48h内病情得到有效控制，生命体征较为稳定，意识恢复清醒，即应进行早期的康复护理干预，这个时间段对患者进行有效的药物治疗、热敷按摩、被动锻炼等，能有效控制患者中风后并发症及继发性损害的发生情况，为患者的运动功能恢复锻炼打下良好的医疗基础，对于提高中风患者的生活质量具有重大意义[8-9]。在本次研究中，实施早期康复护理干预的观察组患者，在运动护理总有效率上为93.02%，明显要比实施常规护理的对照组患者的46.51%高。综上所述：对于中风患者，及时实施早期康复护理干预效果显著，可促进患者运动功能的恢复；因此，值得在临床实践中推广及应用。
【参考文献】
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论文作者:杨建利
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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