（广元市第一人民医院烧伤整形科 四川 广元 628017）
【摘要】 面部烧伤后容易形成瘢痕，甚至毁容，给病人造成极大痛苦，带来心理负担比其它部位的烧伤要严重一些。通过分析烧伤患者的心理特征，对心理因素进行分析，采取适当的心理护理及对策，收到良好的护理效果。
【关键词】 面部烧伤；心理特征；护理对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）07-0333-02
面部烧伤是较常见的意外事故，会给患者造成严重的心理压力，从而影响患者的生活质量。因此做好面部烧伤病人的心理护理十分重要。
1.临床资料
我科自2015年 10月—2015年12月，收治面部烧伤50例，其中男35例，女15例；年龄6～75岁。烧伤原因：热液烫伤35例，电弧烧伤l0例，化学烧伤5例。经过精心治疗和护理，均痊愈出院，效果良好。
2.面部烧伤的症状
由于面部有着丰富的血液循环，所以发生烧伤时脸部会发生较严重的水肿，并且发生休克的几率较大。此外，烧伤逐渐恢复时结痂就会导致面部的水肿逐渐向脖颈部分转移，会给患者的呼吸带来压力，造成呼吸不顺畅，有时还会压迫颈部动脉，导致脑部水肿。
3.面部面部烧伤病人的心理特征
因面部烧伤的患者，特别是女性患者往往会担心愈后容貌丑陋，担心影响愈后生活与工作，因此会产生以下心理：
3.1 暂时性痴呆，对人淡漠，反应迟钝。
3.2 沉默寡言，沮丧，烦躁易怒。
3.3 恐惧、痛苦、紧张。
3.4 自卑、抑郁、焦虑。
3.5 逃避现实，悲观绝望。
4.心理因素的分析
面部烧伤病人之所以会产生以上心理，主要有以下几个方面：
4.1 个人因素
面部烧伤患者病情重、住病时间长，患者除了在整个治疗过程中需要忍受极大的痛苦。再则患者担心愈后畸形、毁容等，影响愈后生活与工作，甚至害怕失去配偶和恋人，对人生失去信心。对于女性患者，容易出现焦虑、恐怖的心理，而对于男性患者，更在意对能力、事业发展的影响，而感到担忧厌烦。
4.2 经济因素
面部烧伤的病人，往往治疗费较高，对于患者整个家庭造成严重影响。
4.3 社会因素
患者周围的一些人对患者的容貌品头论足，故患者产生逃避现实，悲观绝望心理。
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5.面部烧伤患者的心理护理及对策
护士要掌握和运用精神、心理疾病的知识和护理技巧，对病人进行心理干预，在烧伤的治疗和康复过程中起着重要的作用。护士与病人保持密切接触，建立良好的护患关系，及时发现病人的情绪及心理变化，给予病人心理支持、理解与同情，并帮助患者接受现实，以积极的态度面对人生。
5.1 入院初心理护理
心理特点：患者刚被送到医院后，会产生一种安全感。病人一旦了解自己的病情，已形成的安全感就会减弱，表现为恐惧、忧虑、烦躁。
护理措施：
（1）以和蔼可亲的态度与病人及家属交谈，详细了解病情，仔细查看伤情，积极迅速采取相应的救治措施，如吸氧、输液、止痛等治疗，使病人从心理上得到安慰，增加安全感。
（2）对病人存在的心理问题给予同情、理解、安慰，讲述目前医院的技术力量，讲述已出院病人配合治疗成功治愈恢复的例子，增强病人的信心。
（3）在抢救过程中，要应用娴熟的操作技术、沉着稳重的举止给病人以安全感、信任感，从而更好的配合治疗。
5.2 休克期护理
心理特点：大部分病人在休克期的意识清醒，病人产生紧张、恐怖等一系列复杂反应。
护理措施：
（1）护士应安慰病人，耐心解释有关病情变化，解释静脉补液、测量生命体征、呼吸及尿量观察的重要性，以稳定病人情绪。
（2）在护理操作中，护士说话要细声，举止要文雅，工作要有秩序，以帮助病人减轻和摆脱惊恐情绪。
5.3 感染期的护理
病人心理：此阶段面部烧伤病人很痛苦，进入感染期后，体温常在38℃以上而出现焦虑，表现出少语、失眠、反应冷淡、对治疗失去信心，产生厌倦情绪等。
护理措施：护士要耐心解释烧伤恢复过程，讲明换药、手术、输液的必要性，要相信医护人员在操作中会尽力减轻他们的痛苦。
5.4 恢复期的护理
病人心理：随着创面愈合，面部瘢痕的形成，病人会出现不同程度的忧虑、悲观、绝望心理。
护理措施：
（1）护士要介绍国内整形整容水平，以后可做手术恢复功能与容貌。讲一些现实生活中残疾人身残志坚的事迹，使其接受现实，增强生活的信心。
（2）要多与病人家属沟通，给予病人心理上的安慰，使其感到生活的美好，从而在愉快的心境中配合治疗得以康复。
6.护理中要注意的问题
6.1 进行优质护理，护士对待病人的态度要和蔼，语气要友善，要关心病人。多与病人交流，了解病人的心理状态。切忌语言生硬，漠不关心。
6.2 在护理操作中，动作要熟练，轻柔，尽可能减少病人的痛苦。切忌不分轻重，增加病人的痛苦。
6.3 注意清理患者的伤处，避免患处感染。面部伤处一定要注意不能沾水，这样可避免伤口严重感染。
6.4 患者要保证充足的营养，这样有助于患者烧伤部位的愈合。
7.结论
面部烧伤患者存在着比较严重的心理健康问题，护士必须加强心理素质训练，提高素质。对于面部烧伤患者的心理护理是非常重要，良好的护理能够稳定患者情绪，改善患者不良的心理状态，促进护患交流，有利于治疗护理。
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论文作者:王芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
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