湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：讨论护理监测下的康复训练对膝部骨折术后膝关节功能恢复的影响。方法：选取2016年8月至2018年6月我院收治的62例膝部骨折行手术治疗的患者为研究对象，将以上患者根据分为常规组和康复组，常规组实施常规的治疗以及护理干预；康复组，在常规组的基础上实施护理监测下康复训练。结果：常规组的优良率为74.19%，康复组的优良率为90.32%，康复组的优良率明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：术后采用护理监测下的康复训练可以有效的提高患者的治疗效果，促进患者的膝关节功能的恢复，进而加速患者的恢复。
【关键词】康复训练；膝部骨折；术后膝关节功能恢复；临床效果
膝部骨折是临床中常见的一种骨折类型，发病率较高。膝部包括下肢中部、股骨、胫骨以及髋骨等关节，是人体构造中最复杂、最大且最容易受伤的关节。发病原因主要为直接或间接暴力作用，发病人群主要为长期剧烈运动以及从事重体力工作的患者[1]。如果患者的膝部出现骨折，会严重的影响其生活质量。临床中常见的治疗方式为手术治疗，但是要恢复患者的关节功能还需要进行相应的康复训练，这样才能提高患者的治疗效果，恢复其相应的功能[2]。因此，为了研究护理监测下的康复训练对膝部骨折术后患者膝关节功能恢复的效果，特选取2016年8月至2018年6月我院收治的62例膝部骨折的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2018年6月我院收治的62例膝部骨折行手术治疗的患者为研究对象，男性患者为36例，女性患者为26例，年龄16至62岁，平均年龄为（36.3±4.1）岁，其中股骨远端骨折的患者为18例，胫腓骨近端骨折患者为16例，髌骨骨折的患者为11例，胫骨平台骨折的为10例，其他类型的为7例。将以上患者根据分为常规组和康复组，平均每组31例患者，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05）
1.2排除标准
（1）排除患有其他器官疾病的患者。（2）排除其他部位骨折的患者。（3）排除开放性骨折的患者。（4）排除患有严重感染的患者[3]。
1.3方法
1.3.1常规组，本组患者采用四肢气压循环装置进行治疗，同时实施常规的护理干预，（1）心理护理，护理人员在实施相应的康复训练前应与患者进行沟通，介绍疾病的相关知识以及康复训练的重要性，了解患者的心理问题，积极的与患者进行沟通，有计划、有针对性的进行讲解，耐心的讲解患者提出的任何问题，谈话时要做到态度和蔼、语气诚恳，消除患者与护理人员的陌生感，消除其不良情绪，使其积极的配合治疗。同时在训练的过程中也应鼓励患者，由于在康复训练的过程中患者会出现疼痛感，导致其会放弃训练，因此护理人员应积极的与患者进行沟通，予以精神上的支持，使其可以早日的康复。（2）饮食护理，在饮食方面，护理人员应根据患者的情况制定科学的饮食计划，应以高蛋白、高热量以及高维生素的食物为主，并且叮嘱患者要多饮水，禁止使用刺激性食物，避免对伤口的刺激。
1.3.2康复组，在常规组的基础上实施护理监测下康复训练，具体操作如下：（1）病情护理，护理人员应严密的观察患者的各项生命体征，并且对患者的病情进行评估，观察患者术后切口是否出现红肿、渗血等情况，密切观察患者骨折部位的肿胀程度、皮肤颜色以及温度等方面，如果发现异常应及时的与主治医生取得联系，并采用相应的措施进行治疗。（2）康复训练，在患者术后一周后，根据患者的具体情况制定相应的康复训练计划，予以患者主动运动和负重运动，其中主动运动是让患者在仰卧位的情况下，使其患肢做屈伸动作，并主动的按压膝关节，每天进行3次，每次为15min，负重运动为患者可以自行行走后，将沙袋绑在患者的脚踝部，进行负重行走锻炼，最初沙袋的重量不宜过重，应以1.5kg左右，随后逐渐增加沙袋的重量[4]。（3）护理监督，护理人员应指导患者合理的放置患肢，并且在康复训练的过程中要规范患者的动作，同时还应督促患者要按时进行训练。（4）出院指导 患者出院前护理人员应对患者及患者家属进行详细的出院指导，使患者和患者家属了解患者出院后的注意事项，加强患者的营养补充，以增强患者的体质，嘱咐患者定期回医院复查。
1.4观察指标
观察患者膝关节功能恢复的情况。
1.5判定标准
优：患者膝关节活动角度为110°左右，并且关节疼痛、肿胀等临床症状完全消失；良：患者膝关节活动角度为80°左右，关节的肿胀、疼痛等情况基本消失；可：患者膝关节活动角度为50°左右，并且关节疼痛、肿胀等情况稍微改变；差：患者膝关节的活动角度低于30°临床症状无明显改善甚至恶化[5]。
1.6统计学方法
应用 SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用[n/（%）]表示，采用 t 检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者的膝关节恢复的情况，常规组的优良率为74.19%，康复组的优良率为90.32%，康复组的优良率明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.
表1 两组患者的膝关节恢复情况
随着人类生活水平的不断提高，膝部骨折的情况也逐渐升高，这给患者的日常生活带来严重的影响。临床中常见的治疗方式为手术治疗，其手术的基本目的就是要恢复患者膝部关节的功能，但是，在治疗的过程中还要实施相应的护理干预，才能有效的提高患者的治疗效果，恢复患者膝关节的功能。
康复治疗在膝部关节术后恢复中起到非常重要的作用，越来越多的患者注重康复训练，但是在护理监测下实施康复训练，其起到的效果更为理想。通过对患者的心理、饮食、病情等方面进行护理干预，可以提高患者对康复训练的依从性，改善了患者的身体状况，同时还能在康复训练的过程中及时的发现患者的异常情况，降低了不良反应的发生率，大大的提高了治疗效果，加速患者的恢复[6]。
通过本文研究可得出，常规组的优良率为74.19%，康复组的优良率为90.32%，康复组的优良率明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，术后采用护理监测下的康复训练可以有效的提高患者的治疗效果，促进患者的膝关节功能的恢复，进而加速患者的恢复。
参考文献：
[1] 黄衍玲. CPM锻炼护理对膝部骨折术后膝关节功能恢复的影响[J]. 中国继续医学教育，2015（7）：126-127.
[2] 杨慧. CPM锻炼结合护理康复对26例膝部骨折术后膝关节功能的影响分析[J]. 延边医学，2015，10（15）：103-104.
[3] 余红，刘坤. CPM护理对膝部骨折术后膝关节功能恢复的作用[J]. 现代临床医学，2016，42（3）：219-220.
[4] 毕丹. CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的影响分析[J]. 中国医药指南，2017，15（9）：271-272.
[5] 陈晓颖，温艳，安贞，等. 膝部骨折手术患者采用CPM锻炼护理措施对膝关节功能恢复的改善效果观察[J]. 中国实用医药，2016（8）：212-213.
论文作者:樊君
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
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