（宜宾军分区干休所 四川宜宾 644000）
【摘要】目的：总结分析老年性高血压患者应用硝苯地平控释片治疗的临床效果。方法：以某干休所（下称我所）保障的49例老年性高血压患者为研究对象，所有患者采用硝苯地平控释片实施治疗，比较治疗前后的血压变化情况。结果：在24h动态平均收缩压以及24h动态平均舒张压方面，治疗后明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年性高血压治疗中应用硝苯地平控释片有较好的血压控制效果，结合患者实际情况可进行应用。
【关键词】硝苯地平控释片；老年性高血压；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0041-02
Understanding of clinical efficacy evaluation of nifedipine controlled - release tablets in the treatment of senile hypertension
【Abstract】Objective Clinical analysis of nifedipine controlled - release tablets in elderly patients with hypertension.Methods To give up (hereinafter referred to as I have) guarantee the 49 cases of senile hypertension patients as the research object, all patients were treated with nifedipine retard-20 tablet implementation, compare the changes of blood pressure before and after the treatment.Results At 24 h dynamic systolic blood pressure and 24 h dynamic mean diastolic blood pressure, the treatment was significantly lower than before treatment, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusions In the treatment of senile hypertension with nifedipine controlled release tablets have a better blood pressure control effect, combined with the actual situation of patients can be applied.
【Key words】Nifedipine controlled release tablets; Senile hypertension; Clinical efficacy
高血压作为老年人群中的常见病，同时也是影响老年人群生活质量的主要疾病。对于高血压目前尚无根治的方法，临床治疗主要在于控制血压的稳定，减少血压波动，尽可能保证血压处于正常水平[1]。我所对49例老年性高血压患者应用硝苯地平控释片治疗，取得了较好的治疗效果。现就相关内容分析如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
以我所保障的49例老年性高血压患者为研究对象，时间为2016年5月—2016年12月，其中男性31例、女性18例，年龄72～95岁、平均年龄（79.6±5.1）岁，病程1～32年、平均病程（9.0±2.3）年。所有患者参照《中国高血压防治指南诊断标准》[2]中老年性高血压诊断标准确诊，所有患者接受硝苯地平控释片治疗后即停止原有降压治疗。所有患者了解本次研究目的，签署了患者及其家属知情同意书。
1.2 方法
所有患者采用的是Bayer Pharma AG企业生产的硝苯地平控释片，批准文号为国药准字J20130115，每日1次，每次30mg，嘱咐患者按时服药。所有患者连续治疗3个月，治疗期间指导患者健康饮食，戒烟戒酒。根据治疗实际情况适当的调整药物用量。
在治疗前和治疗后对患者进行24小时动态血压监测（ABPM），其中6：00～22：00血压监测时间间隔为30分钟，22：00～6：00血压监测时间间隔为60分钟。所有操作均由动态血压自动监测系统完成，同时记录好完整的数据。
1.3 观察指标
本次研究中主要观察所有患者治疗前后的24h动态平均收缩压以及24h动态平均舒张压。
1.4 统计学分析
整理患者治疗前后的血压数据，借助于统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行分析处理，其中血压水平采用平均值±标准差表示，组间比较使用t检验，组间差异明显且有统计学意义的检验标准为P＜0.05。
2.结果
老年性高血压患者治疗前后的对应的收缩压以及舒张压比较见表1，从表中的数据以及统计分析可知，患者治疗后的平均血压水平相对于治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者在治疗期间没有不良反应的发生，也没有相关并发症的发生。
表1 老年性高血压患者治疗前后血压监测结果（x-±s，n=80，mmHg）
3.讨论
随着我国人口老龄化，老年人群常见病受到了高度重视，其中老年性高血压作为主要的老年疾病，疾病的危害性与患者血压控制水平有着直接关系。如果患者血压长期不能达到稳定控制或者是血压波动性较大，则患者出现冠心病、糖尿病、心力衰竭、脑血管意外、肾病等疾病的可能性较大，进而可危及患者的生命安全[3]。
老年性高血压在临床治疗过程中需要考虑到老年性高血压患者的临床特点，从而为临床治疗提供参考，根据国内大多数老年性高血压患者的基础资料总结[4]，老年性高血压患者的血压波动性较大，不管是在24h血压水平还是在某段时间内的血压水平方面都有较大的波动性；脉压差较为明显，典型的表现为收缩压升高，舒张压降低；此外老年性高血压患者有明显的体位性低血压表现，在患者平卧和被动站立过程中出现的体位性低血压概率较大；有恶性高血压的存在，部分高血压患者没有高血压的临床症状体征表现，多在患者出现严重病变后才能够被发现。掌握老年性高血压患者的特点可为降压药物的选择提供重要参考。
在明确老年性高血压患者特点的基础上，对于老年性高血压在治疗过程中需要考虑到疾病本身的因素，同时还需要兼顾老年人群的生理特点，比如患者多合并有冠心病、糖尿病、高脂血症等，因而在选择药物的时候既要考虑到临床效果，同时还不能对患者基础疾病产生影响[5]。
硝苯地平控释片是一种长效制剂，本身属于1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。能够特异性的对心肌细胞、外周阻力血管以及冠状动脉发挥作用，扩张冠状动脉，减少动脉平滑肌张力，避免血管痉挛，保证了血管正常的血液供应以及血氧供应。近年来研究表明，采用硝苯地平控释片还能够减少患者心绞痛、心肌梗塞的发生，在预防高血压性脑卒中中有着明显的优势，通过对血压的控制，实现对脑血管意外的预防作用。
本次研究中对老年性高血压患者在治疗中应用了硝苯地平控释片，同时对患者进行了常规的护理指导，对比患者治疗前后的血压水平，收缩压从（161±13）mmHg降低到（126±10）mmHg，舒张压从（101±8）降低到（84±5）mmHg。显示了硝苯地平控释片在老年性高血压治疗中有着重要的应用价值。
综上所述，在老年性高血压治疗中应用硝苯地平控释片有较好的血压控制效果，结合患者实际情况可进行应用。
【参考文献】
[1]潘宏华，杨建平，阮步青.苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片在老年高血压患者中的疗效比较[J].中国临床药理学杂志，2013，(02):89-90+97.
[2]崔秀玲，奚悦，马跃.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学，2012，(21):2439-2441.
[3]贺向华.硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效观察[J].中国医药指南，2012，(10):104-106.
[4]邓雪峰，彭妙官，王建华，余湘文，刘嘉眉，叶慧玲.硝苯地平控释片联合血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年性高血压的临床观察[J].广东医学，2012，(05):687-689.
论文作者:王亦夫
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/10
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