王世丰
（河南省夏邑县红十字医院/第三人民医院河南商丘476400）
【摘要】目的：探讨硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症的疗效。方法：选取我院于2013年1月至2014年1月收治的80例高血压急症患者，将其按照数字随机法分为两组，每组40例，对照组采用硝普钠治疗，观察组采用硝酸甘油治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，但对比差异不具有统计学意义（P>0.05）;但观察组的不良反应发生率明显低于对照组，且观察组治疗后的血压改善情况优于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压急症患者给予进行硝普钠与硝酸甘油治疗均取到显著的效果，但采用硝酸甘油治疗的患者的不良反应发生率较低，值得临床推广和应用。
【关键词】硝普钠；硝酸甘油；高血压急症疗
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0107-02
临床中高血压属于一种较为常见的疾病，也是诱发心脑心管疾病的主要因素。急性高血压是指在患者在几个小时或几天内血压水平急剧升高，发展迅速且具有较大程度的凶险，对患者的心脑肾等重要器官均会引起器官衰竭和功能障碍[1]。本文对该病的最佳治疗方法进行了研究，将本院选取的80例患者分为两组，分别进行硝普钠与硝酸甘油治疗，获得效果较为满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2013年1月至2014年1月收治的80例高血压急症患者，将其按照数字随机法分为两组，每组40例，对照组男17例，女23例，年龄43～85例，平均年龄（60.2±6.8）岁；治疗组男22例，女18例，年龄42～83例，平均年龄（60.3±6.6）岁。两组患者均符合1997年制定的高血压急症的诊断标准，一般临床资料对比差异不明显（P>0.05）,可进行组间比较。
1.2治疗方法
对照组采用硝普钠治疗，将25～40ml硝普钠（生产单位：广东众生药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20093909，规格：50mg）融入浓度为5%的500ml葡萄糖溶液中，静脉滴注，滴速为55～75滴/min;观察组采用硝酸甘油治疗，将25～40ml硝酸甘油（生产单位：山东华信制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H37021469，规格：1ml:5mg）融入浓度为5%的500ml葡萄糖溶液中，静脉滴注，滴速为55～75滴/min。
观察两组患者的治疗效果和不良反应情况，同时记录服药后1h的血压、心理等情况。
1.3疗效评价标准
根据药物降压的标准分为三个等级，显效：临床症状和体征完成消失，舒张压降至正常范围或者下降超过20mmHg，收缩压下降超过30mmHg；有效临床症状和体征有效改善，舒张压下降值10mmHg或低于10mmHg但降至正常水平；收缩压下降超过30mmHg；无效：临床症状和体征无明显变化或加重[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0系统对本次研究中所获取的数据进行处理，采用X2对计数资料进行检验，以（x-±s）记录计量资料并用t进行检验，若P<0.05则组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效比较
观察组的总有效为92.5%，对照组的总有效为95.0%，两组治疗效果对比差异不显著，无统计学意义（P<0.05），如表1所示：
2.2两组患者血压心率、心率变化
两组患者治疗前后舒张压和收缩压的改善情况无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；但治疗后两组心率变化存在差异，有统计学意义（P<0.05），如表2所示：
注：*表示与对照组相比有统计学意义。
2.3两组患者不良反应对比
观察组患者中有1例头胀痛，发生率为2.5%；对照组患者中有2例恶心呕吐，2例头胀痛，1例血压偏低，发生率为12.5%，通过对症治疗后均痊愈。两组患者不良反应对比有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
硝酸甘油具有扩冠、降压的双重作用，同时也可避免因不良反应而引发肾功能衰竭[3-4]。本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P>0.05）;但观察组的不良反应发生率明显低于对照组，且观察组治疗后的血压改善情况优于对照组（P<0.05）。这说明采用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症患者均取到显著的效果，但采用硝酸甘油治疗的患者的不良反应发生率较低，具有一定的安全性，起效快，可快速恢复正常心率，有效调节血压水平，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]王广军.硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症疗效观察[J].中国实用医药,2011,06(16):33-34.
[2]陈巧红,苏娟娟,方竹君等.硝普钠与硝酸甘油对高血压急症的临床疗效的对比分析[J].北方药学,2014,(8):25-25.
[3]刘伟光.硝酸甘油与硝普钠用于控制性降压的临床疗效对比[J].吉林医学,2012,33(3):516-517.
[4]MontalescotG，ColletJP，LisonL，etal.Percutaneouscoronaryinterventionaftersubcutaneousenosaparinpretreatmentinpatientswithunstableanginapectoris［J］.Circulation，2001，103:658-663.
论文作者:王世丰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：硝酸甘油论文; 患者论文; 两组论文; 急症论文; 统计学论文; 对照组论文; 高血压论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;