（广州市妇女儿童医疗中心儿童院区麻醉科 广东 广州 510120）
【摘要】 目的：探究丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法：选取我院腹股沟斜疝手术麻醉患儿104例随机分组。单一组采用单纯七氟烷进行麻醉；联合组采用丙泊酚联合七氟烷麻醉。比较两组患儿麻醉效果；拔管时间、麻醉恢复室停留时间、Watcha评分和PAED评分；麻醉苏醒期躁动发生率；麻醉前后动脉压和心率水平。结果：联合组患儿麻醉效果比单一组高，P＜0.05；联合组拔管时间、麻醉恢复室停留时间和单一组无显著差异，P>0.05。但联合组患儿Watcha评分和PAED评分比单一组好，P＜0.05；联合组麻醉苏醒期躁动发生率比单一组低，P＜0.05。两组麻醉前动脉压和心率水平无显著差异，P>0.05。麻醉后单一组动脉压和心率水平波动比联合组大，P＜0.05。结论：丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果确切，可有效降低Watcha评分和PAED评分，维持术中生命体征平稳，预防躁动的发生，值得推广应用。
【关键词】 丙泊酚；七氟烷；小儿麻醉苏醒期躁动；效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0168-02
七氟烷是小儿手术常用麻醉药物，刺激性小且起效和苏醒快，但苏醒期容易出现躁动，患儿以哭闹、兴奋甚至自残等为主要表现，危害其生命安全，需采取有效措施预防躁动的发生[1-2]。本研究探讨了丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院腹股沟斜疝手术麻醉患儿104例随机分组。单一组男性、女性各有30例、22例，年龄4～12岁，平均(7.71±1.12)岁。联合组男性、女性各有31例、21例，年龄4～11岁，平均(7.69±1.23)岁。两组患儿资料差异无统计学意义。
1.2 方法
禁食6小时，禁水4小时，麻醉前半小时给予静注长托宁0.01mg/kg，进入手术室给予常规监测生命体征。
单一组采用单纯七氟烷进行麻醉，面罩吸入8%七氟烷诱导行气管插管，术中以3%-4%浓度维持麻醉，给予2L/min通氧，根据麻醉深度对氧气吸入量进行调节，术毕为6L/min.
联合组采用丙泊酚联合七氟烷麻醉。给予丙泊酚（2mg/kg）和氯胺酮（1mg/kg）静注诱导后行气管插管，并给予2%～3%浓度维持麻醉，2L/min通氧，根据麻醉深度对氧气吸入量进行调节，术毕为6L/min[3-4]。
1.3 观察指标
比较两组患儿麻醉效果（无痛、轻微疼痛、明显疼痛，麻醉总有效率=无痛、轻微疼痛百分率之和）；拔管时间、麻醉恢复室停留时间、Watcha评分和PAED评分；麻醉苏醒期躁动发生率；麻醉前后动脉压和心率水平。
1.4 数据处理
SPSS215.0软件统计，P＜0.05为有统计学意义依据，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2.结果
2.1 麻醉效果比较
联合组患儿麻醉效果比单一组高，P＜0.05。见表1。
3.讨论
七氟烷属于新型吸入麻醉药物，无刺激、起效快、血流动力学稳定，可控性强，在麻醉诱导和维持中广泛应用，但单纯用于小儿手术中容易出现苏醒期躁动[5-6]。丙泊酚为常用静脉全麻药物，诱导快、苏醒快，副作用少，其可将GABA受体-氯离子复合物激活发挥平稳镇静催眠作用，对患儿心血管系统进行抑制，减少兴奋现象的发生。同时，丙泊酚还能一定程度上减轻患儿恶心呕吐的发生，这对减轻苏醒期躁动也有一定作用。两者联合，可减轻对患儿心血管和神经系统的不良影响，稳定患儿生命体征，减少躁动的发生[7-8]。
本研究中，单一组采用单纯七氟烷进行麻醉；联合组采用丙泊酚联合七氟烷麻醉。结果显示，联合组患儿麻醉效果比单一组高，P＜0.05；联合组拔管时间、麻醉恢复室停留时间和单一组无显著差异，P>0.05。但联合组患儿Watcha评分和PAED评分比单一组好，P＜0.05；联合组麻醉苏醒期躁动发生率比单一组低，P＜0.05。两组麻醉前动脉压和心率水平无显著差异，P>0.05。麻醉后单一组动脉压和心率水平波动比联合组大，P＜0.05。
综上所述，丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果确切，可有效降低Watcha评分和PAED评分，维持术中生命体征平稳，预防躁动的发生，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:谢观土
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
标签：氟烷论文; 患儿论文; 小儿论文; 效果论文; 脉压论文; 评分论文; 心率论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;