（四川省资阳市精神病医院 四川 资阳 641300）
【摘要】 目的：分析尿液检验前影响治疗的相关因素，并且探讨应对措施。方法：选择2015年6月～2015年12月我院进行尿液检验样本共计2486例，其中男性患者1435例，观察所有尿液样本检验的成功率与失败率，对有缺陷的样本情况进行分析，观察其发生的原因，以便制定相应的应对措施。结果：2486例送检样本中成功检测样本2355例，成功率为94.73%。失败样本131例，失败率为5.27%。其中15例采集时间不当，占11.45%；43例标本被污染，占32.82%；27例标记不清楚，占20.61%；14例容器不合格，占10.69%；17例送检延时，占12.98%；15例样本量不足，占11.45%。结论：不按照操作规程采集尿液是影响尿液检验质量的主要因素，针对出现的问题制定相应的制度，可以保证尿液检验的成功率和准确度。
【关键词】 尿液检验分析前；质量；因素；应对措施
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0388-02
尿液检验室临床常见的实验室检查，其检查患者无痛苦，快速出结果以及诊断价值高等特点被医患所广泛接受[1]。但是尿液检验分析结果受到多种因素的影响，因此提升尿液检验分析前的质量控制已经成为检验科室重点问题之一。为了提高尿液检验分析质量。我院对其影响因素进行了分析，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 患者选择
选择2015年6月～2015年12月我院进行尿液检验样本共计2486例，其中男性患者1435例，女性患者1051例，年龄3～86岁，平均年龄（43.52±28.91）岁。平均采集量（10.53±2.29）ml。
1.2 方法
观察2486例尿液样本检验的成功率与失败率，对有缺陷的样本情况进行分析，观察其发生的原因，以便制定相应的应对措施。
1.3 数据处理
用SPSS 19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2486例送检样本中成功检测样本2355例，成功率为94.73%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆失败样本131例，失败率为5.27%。其中15例采集时间不当，占11.45%；43例标本被污染，占32.82%；27例标记不清楚，占20.61%；14例容器不合格，占10.69%；17例送检延时，占12.98%；15例样本量不足，占11.45%。
3.讨论
尿液检验是临床常用的实验室检查，对泌尿系统疾病、急性胰腺炎、糖尿病等许多疾病的临床诊断、疗效判定、以及预后分析以及用药的安全性检测都具有非常重要的意义[2]。提供真实确切的检验结果是其发挥临床作用的基础，而尿液检验分析前这一阶段是导致质量缺陷的重要时机[3]。为了解决这一问题，我院对2486例尿检样本进行了分析。结果发现131例样本因为各种原因导致检测失败。其中标本被污染所占比例最高，为32.82%。导致污染原因多种，包括盛装样本的容器被污染、或者密封性差，送检过程中被污染，或者在采集过程中被儿童粪便、女性白带或者男性精液等所污染。其次出现问题为标记不清楚，占20.61%，检验申请单未同样本共同送至实验室，导致检验项目、对象出现误差。再次出现问题是送检延时占12.98%，采集时间不当，占11.45%；样本量不足，占11.45%；容器不合格，占10.69%；常规尿液需要在取样后2h进行检测，超过这个时间样本中细菌滋生，细胞管型分裂溶解，从而影响检测的准确度。样本采集时间不当、或者样本量不足、容器不合格都是导致检验结果不准确的重要因素。
根据本次研究结果，本院制定了相应的应对措施以加强质量控制，保障尿液检测结果的准确性。（1）制定严格的尿液送检流程，从样本采集至进行检验每个步骤都有详细要求，采集样本的容器确保无污染，开口较大以便于尿液采集，密封性好以便于样本的运送。采集时间以早晨8～9时为最佳，采集时取中段尿液，避免被患者的粪便、白带、精液等污染。对于女性尽量不要在月经期间采集尿液，采集量12～20ml为佳。样本采集后在尽量短的时间内标记明确，与检验申请单一同送入实验室。严格控制送检时间，采集样本后2h内进行检测，冷藏标本在6h内完成检测。（2）对相关护理人员和检验人员进行培训，提高其业务水平，使其明确尿液检测的重要性，以及避免样本被污染的方法。将尿液送检流程彻底贯彻落实，从而减少不合格样本，提高样本检测的准确性。（3）对盛放尿液的容器严格消毒，从源头上避免对样本的污染。（4）影响分析前质量的因素还包括患者服用药物的情况、饮食情况，因此在采集尿液前一天应嘱咐患者清淡饮食，不要食用能影响尿检结果的药物；近期使用的药物尽数告诉医生，以使医生判断患者尿液检验结果是否有药物的影响。（5）建立监管机制。建立监督管理小组，监管各个流程的质量控制，并将出现的问题反复研究，找出疏漏环节，完整送检流程[4]。
综上所述，尿液检验分析前质量控制包括多个环节，多个阶段，涉及到患者、采集人员、送检人员、检验人员等多方面，因此对医务人员的素质要求和配合度都有较高的要求[5]。因此只有严密的送检流程，严格的监管机制，医务人员的高度责任心才能控制尿液检验分析前的质量。否则错误的检查结果将误导医生的诊疗方案，可能对患者带来不良后果。
【参考文献】
[1]李常华,李燕,姜海燕等.影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施[J].中国伤残医学,2014,(23):126-127.
[2]李素萍.影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施[J].基层医学论坛,2014,(2):225-227,228.
[3]宋艳华.影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析[J]. 医学美学美容(中旬刊),2014,(3):351-352.
[4]央娜.尿液检验分析前质量相关因素与应对措施解析[J].现代养生B,2014,(12):95-95.
[5]沈满英.尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析[J].大家健康(下旬版),2013,(11):69-69.
论文作者:张明华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/9
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