甘肃省会宁县人民医院 730799
【摘 要】经济发展，人民物质生活更加富足，饮食结构也发生了很大变化。近年来，口腔问题愈发普遍，患口腔疾病的人数也在不断增加。在口腔内科治疗症状中，NaOH的应用起步较早，在医学的逐步发展过程中，NaOH的生物特性等也逐渐被挖掘，在口腔内科中的也更加广泛。本文基于对氢氧化钙作用机制的分析之上，重点对其在口腔内科的临床应用进探讨。
【关键词】氢氧化钙；口腔内科；临床应用
引言：
NaOH也叫生石灰，具有十分强的碱性和稳定的化学性质，PH值范围为十到十二，常温状态为白色粉末状。NaOH溶与水相溶后可分解成Ca离子以及氢氧根离子。NaOH早在二十世纪初就在牙根管治疗中有所应用，它具有消毒功能，在口腔内科应用中取得了较好的效果。近年来，我国学者致力于NaOH的深入研究，结合试验和临床实践对其应用进行分析。基于此，本文对其临床应用作出如下报道。
一、NaOH作用机制
NaOH为碱性，溶于水之后溶液PH值将增大，可以起到消毒作用。另外，NaOH的强将特性也可以将牙齿中由于细菌代谢过程中所产生的酸性物质进行中和，具有杀菌功能。在口腔内科治疗中应用NaOH，可以使治疗环境得到优化，也能加快牙齿的愈合速度。NaOH可以有效控制牙齿根管的内毒素，避免内毒素对正常牙组织造成危害。由于NaOH具备较强的碱性，易使表面牙髓发生坏死，但牙髓具备一定自我修复功能，可以对损坏部分进行修护。形成新的牙本质桥也可以对牙髓进一步感染起到防护作用，具有保护牙髓的功能。
二、临床资料
本文将应用NaOH进行口腔内科临床治疗的患者作为研究对象，选取共九十六患者，其中男性患者有五十二位，女性患者有四十四位，平均年龄为十八点六虽。选择回归性分析的方法对NaOH在口腔内科临床应用效果进行研究。现阶段，NaOH在口腔内科中的应用主要有口腔根管消毒、盖髓术等几个方面。
三、NaOH的临床应用
（一）根管填充
NaOH具有较强的渗透性和良好的杀菌功能。将其填充到跟观众可以有效避免根管发生感染。将碘仿糊剂填充到跟观众，其可细菌组织液可产生作用，将活性游离碘释放出来，使得细胞产物发生氧化，达到杀菌的功效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆NaOH碘防护剂具备消毒、杀菌、防腐等多种功能，且效果维持时间较长，另外，它还可对组织矿化和修复起到诱导作用，促进肉芽组织的纤维化，使根孔快速封闭，有利于骨组织的回复。将NaOH作为根管填充糊剂的局限性在于填充之后稳定性不佳，易被提前吸收或发生扩散。
（二）根管消毒
在近年的研究中表明，NaOH在对感染进行控制，缓解牙齿疼痛等方面有较为显著的效果，相较于甲醛甲酚等传统药物来说，效果更佳。且细菌试验可以证明，将NaOH用于牙龈类杆菌和变形链球菌的去除中具有十分好的效果，可以在七十二小时内消灭细菌活性。NaOH溶于水后可以使细胞膜渗透性增加，杀菌作用也有所增强，可清楚根管毒素。另外，NaOH具备收敛性，可以对根管内有渗液患者进行治疗，再加上其溶解速度较慢，因此可以持久地发挥效果。NaOH还可以溶解根管内的坏死牙髓组织，对根管进行清洁。由于NaOH具有价格较低，不易使牙齿发生变色等优势，在根管消毒中较为常用。
（三）根尖诱导成形术
当出现牙髓病变已经到达牙齿根部、牙齿根部发生炎性反应、牙齿根部部分或全部坏死等情况，一般需要使用诱导成形术。恒牙在发育过程中根尖位置处于开放状态，根管腔相对较大，采用常规根管治疗法难以实现严密填充，清洁也不够彻底，易使炎性递质吸收，进而影响治疗效果。相关研究可以正面，采用根尖诱导成形术有促进根尖发育的作用，可使根尖孔处于封闭状态。将NaOH制剂作为根尖填充剂时，需要注意依照相应步骤，逐层完成填充，这样能使NaOH之际和牙根尖端组织之间进行充分接触。另外，填充过程中还需要注意对牙乳头的保护，使根尖能够继续发育。
（四）活髓切断术
活髓切断术主要切除部分为牙髓中出现炎性的组织，通常在露髓点之下的一到两毫米位置处进行切除。切除之后需要进行止血，然后可利用盖髓剂NaOH封闭牙齿，对牙髓起到保护作用，促进牙本质巧的生成。NaOH的封闭作用在活髓切断术中的作用主要体现在为牙齿预后和恢复踢动工件，还可以利用其强碱性杀灭牙齿坏死部位的毒素以及细菌，对炎性反应中的酸性物质进行中和，对伤口愈合起到促进作用。NaOH溶解缓慢，效果较为持久，使用较为方便，因此在活髓切断术中较为常用。现阶段，对于意外露髓的治疗主要采用活髓切断术。利用NaOH进行封闭时需要保证NaOH厚度不低于一毫米，且根管治疗需要在压根发育完整以后，以免牙髓发生钙化。
（五）盖髓术
外伤、缺损等都是牙齿露髓的可能因素，保持活髓可以有效维持牙齿活性。现阶段，对于牙齿露髓的常用治疗方法之一为盖髓术，将NaOH制剂作为盖髓药物，若露髓没有炎性反应，则可直接使用NaOH制剂进行盖髓，使牙齿愈合速度加快，对活髓基尼险那个保留。有研究表明，对于电测活力伍雅昌，没有牙周疾病和自觉症状的露髓牙齿，采用NaOH直接盖髓成功率极高。另外，对于健康且露髓新近发生，牙髓直径低于零点五毫米的牙髓同样适用。但对于根尖周炎以及具有长期牙痛病史的患者采用NaOH效果一般。
四、讨论
我国口腔医学发展迅速，也使得NaOH在口腔内科中的应用更为广泛。作为口腔内科中的常用材料之一，NaOH具有较好的消毒和杀菌作用，优势明显。近年来，NaOH甘油、可见光固化NaOH等的研究逐步深入，其使用也得到推广，使NaOH在临床中应用得以扩展。该类制剂的研发建立在NaOH碱性强、强度高等优势之上，在盖髓术、根尖诱导术等中均有较为广泛的应用，并取得了良好的治疗效果。NaOH之所以能发挥在口腔内科临床中的应用效果，主要在于其溶于水之后可以生产氢氧根以及钙离子，使得溶液PH值增加，碱性增强会对细菌细胞膜结构产生破坏，增加了细胞膜的通透性，具有杀菌功能。另外，NaOH可以溶解和吸收根尖组织，对根尖区骨组织起到抑制和修复作用。相关抑菌试验能够证实，NaOH可以杀灭根管感染中的优势细菌，当NaOH浓度大于每毫升二百五十六微克时，可抑制根管中所有细菌。现阶段在口腔内科临床应用之中，NaOH制剂浓度可基本达到上述数值，杀菌效果显著。
将NaOH用于口腔内科临床治疗之中，可长时间地发挥效果，且NaOH具备较强的杀菌功能，可以有效避免患者二次感染。在相关研究中表明，在根管填充中使用NaOH，可以使根管壁上附着的坏死物质以及感染牙本质的含量减少，所以NaOH可以用于临床治疗中，对牙齿根管进行消毒，对牙组织修复起到促进作用。
本文结合NaOH的作用机制以及其在口腔内科中的应用，对其临床效果进行分析。可以得出，NaOH具有良好的消毒功能，效果持续时间长，可以对根管起到清洁作用，溶解和消除根管内的坏死组织。利用NaOH治疗口腔内科疾病操作较为简便，NaOH价格较低，且不会对牙齿造成大的损伤，在口腔内科治疗中较为适用，应用前景广阔。
五、结束语
通过本文的叙述可以得出，NaOH在口腔内科临床中有着较为广泛的应用，且治疗效果显著。NaOH杀菌和消毒效果明显，对活髓可起到保护错用，能否促进牙根部骨组织重建。本文主要从NaOH在根管填充、根管消毒、根尖诱导成形术、活髓切断术、盖髓术五个方面的应用，对其应用效果进行分析。由于NaOH具备多种优势，使其在临床中有着较为广泛的应用。在技术的发展过程中，相关研究不断深入，NaOH的应用前景也会进一步扩大。
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论文作者:李思平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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