呼兰区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江 哈尔滨 150500
【摘要】：目的 观察分析人工流产后即刻放置不同避孕环的避孕效果。方法 选取我院2015年1月-2016年10月收治的92例行人工流产患者作为研究对象，随机分为吉尼组与花式组，每组46例。吉尼组术后即刻放置吉妮致美节育环，花式组放置花式宫内节育器。比较两组患者的上环时间以及术后出血情况；对所有患者随访１年，比较两组脱环发生率、带环妊娠发生率以及上环不适情况。结果 两组患者上环时间、术后2h出血量以及术后出血时间之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者脱环发生率以及带环妊娠发生率之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。吉尼组下腹疼痛、不规则阴道出血以及经期延长发生率均显著低于花式组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人工流产后即刻放置吉妮致美节育环或是花式宫内节育器均具有上环时间短、出血量少、出血时间短、脱环率和再次妊娠率低等优点，放置吉妮致美节育环术后上环不适发生率显著低于花式宫内节育器。
【关键词】：人工流产；花式宫内节育器；吉妮致美节育环；避孕
Comparison of contraceptive effects of different contraceptive rings placed immediately after abortion
Abstract: Objective To observe and analyze the effect of different contraceptive rings placed immediately after abortion. Methods 92 cases of induced abortion were randomly divided into Geni group and flower group, each group had 46 cases. Genie group immediately after the placement of Genie to the United States of birth control ring, the flower group placed the flower intrauterine device. Compare two groupsIncidence of desorption, pregnancy with ring and upper ring discomfort. Results There was no significant difference between the upper ring time, postoperative 2 H hemorrhage and postoperative bleeding time(P > 0.05). There was no significant difference between the incidence of desorption and the incidence of pregnancy with ring(P > 0.05). Gini group, lower abdomen pain, irregular vagina. The incidence of bleeding and menstrual prolongation was significantly lower than that of the flower group(P＜ 0.05). Conclusion the intrauterine device(IUD) or intrauterine device(IUD) after abortion have the advantages of short upper ring time, little bleeding, short bleeding time, low rate of deactivation and low rate of repregnancy, and the incidence of discomfort after IUD is significantly lower than that of IUD.
Abortion Flower intrauterine devices; Ginny to Jieyuhuan; contraception
避孕环在临床中是较为有效的预防女性妊娠的一种器具，目前，在临床中对于人工流产术后即刻放置避孕环存在一定争议性，有的学者认为此种避孕方式极易可能导致女性身体受到伤害，且对其是否合理避孕存在一定疑虑[1]。本研究对我院2015年1月-2016年10月收治的自愿在人工流产后即刻放置避孕环的患者，分别应用花式宫内节育器与吉妮致美节育环，观察对预防再次怀孕及人工流产的影响。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年1月-2016年10月收治的92例行人工流产患者作为研究对象，随机分为吉尼组与花式组，每组46例。所有患者均无人流及放置节育器手术禁忌症，均自愿在人工流产术后放置避孕环。其中，吉尼组患者年龄21-42岁，平均年龄（31.2±6.8）岁；停经时间35-62ｄ，平均停经时间（49.4±6.9）ｄ。花式组患者年龄20-41岁，平均年龄（31.0±6.3）岁；停经时间37-60ｄ，平均停经时间（49.1±7.2）ｄ。两组患者的一般资料对比，无明显的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者均人工流产后即刻放置避孕环。吉尼组放置吉妮致美节育环，花式组放置花式宫内节育器。放置前仔细确认子宫位置，拉直子宫，以确定子宫深度，据子宫深度调整放置器位置。确保放置于宫底后，向前推进放置器10mm，撤出放置器并轻拉尾丝，确保成功放置。成功后，于宫颈内剪断尾丝。常规应用抗生素预防感染，嘱患者1个月内禁止性生活。
1.3观察指标 比较两组患者的上环时间以及术后出血情况；对所有患者随访１年，比较两组脱环发生率、带环妊娠发生率以及上环不适情况。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者上环时间以及术后出血时间比较 如表1所示，两组患者上环时间、术后2h出血量以及术后出血时间之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组患者上环时间以及术后出血时间比较
2.2两组脱环、带环妊娠以及不适症状发生率比较 如表2所示，两组患者脱环发生率以及带环妊娠发生率之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。吉尼组下腹疼痛、不规则阴道出血以及经期延长发生率均显著低于花式组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组脱环、带环妊娠以及不适症状发生率比较[例（%）]
3 讨论
多次人工流产增加女性生殖系统损害、感染及内分泌性疾病风险，易严重损害女性身体及生殖健康，特别是未婚女性，甚至影响生育能力，故人工流产后预防再次妊娠意义重大[2]。放置避孕环是预防妊娠有效方法，具有价格低廉、方便、安全等优点。人工流产后为女性特殊时期，即刻放置避孕环是否会增加生殖系统损害、放置何种避孕环对人工流产影响最小等一系列问题仍值得思考。花式宫内节育器放置方法与普通宫腔形宫内节育器放置方法相同，操作简单，易于放置。花式宫内节育器两上臂和尾部套有光滑柔软的医用硅胶管，对子宫内壁的摩擦刺激小，不损伤，腰腹疼痛反应轻微。吉妮致美节育环含有吲哚美辛缓释系统，吲哚美辛缓慢释放，具有止血、止痛作用，使人工流产出血量减少、疼痛减轻。长期佩戴，可减少宫腔粘连发生率；另外，吉尼致美节育器无激素释放，可以显著减少对内分泌的影响，降低闭经、内分泌紊乱等症状；其次，该节育器宫颈内修剪尾丝，可避免尾丝刺激宫颈、影响性生活，钛合金支架柔软、耐腐蚀，且与子宫相容性好，从而提高舒适度。本次我们比较了人流术后放置两种节育器的效果，研究结果显示，两组患者上环时间、术后2h出血量以及术后出血时间之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者脱环发生率以及带环妊娠发生率之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。吉尼组下腹疼痛、不规则阴道出血以及经期延长发生率均显著低于花式组。综上所述，人工流产后即刻放置吉妮致美节育环或是花式宫内节育器均具有上环时间短、出血量少、出血时间短、脱环率和再次妊娠率低等优点，放置吉妮致美节育环术后上环不适发生率显著低于花式宫内节育器。
参考文献
[1]黄济云.人工流产后即刻放置不同避孕环对预防再次怀孕及人工流产的影响[J].中外女性健康研究,2016,(18):18.20.
[2]朱少萍，罗小茶，梁金兴，等.人工流产术后即刻放置不同避孕环对预防再次怀孕及人流的影响[J].白求恩医学杂志,2015,13(3):265-266.
[3]刘静.人工流产后即刻放置不同避孕环对预防再次怀孕及人工流产的影响[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(9):64-65.
论文作者:刘丽娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：上环论文; 发生率论文; 避孕环论文; 术后论文; 患者论文; 人工流产论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;