（四川省资阳市第三人民医院普外科 641300）
胃癌为临床中发生率较高的疾病，特别是当前很多人对胃癌的认知不足，缺乏定期的检查，很多患者在入院时，胃癌已经处于中晚期阶段中，其手术治疗的效果会大打折扣。近年来随着人们生活习惯与饮食习惯的转变，胃癌患者数量不断增加，那么胃癌患者有必要实施手术治疗吗？
胃癌发生的原因有哪些？
1.过度吸烟
抽烟会直接影响人体的身体功能状态，对人体产生全面性伤害。不管是一手烟还是二手烟，在进入胃部之后均会对胃部产生刺激，致使胃酸分泌量上升，胃粘膜收缩，对胃粘膜会产生较大影响，也是胃癌的常见诱发原因。
2.过度饮酒
喝酒会对人体会产生较大伤害，特别是在过度酗酒的情况下，酒精会严重伤害患者的胃粘膜，造成胃病症状的发生。
3.药物因素
一些患者在身体不适的情况下，会自主用药，但是对药物禁忌症、药物适应症等关注不足。在随意用药等问题的影响下，则会对患者自身的免疫功能状态产生不良影响，还有一些药物会对人体造成伤害，比如阿司匹林、布洛芬等药物，均可能会对胃部产生刺激，不能乱吃。
4.饮食不当
日常饮食的状态与胃癌之间具有密切关联。很多年轻人喜欢吃辣条、薯片等食物，辛辣刺激性食物的进食量较多。很多成年人也存在着饮食不当的问题，比如进食剩菜、腌制食物等等，这些食物中包含着诸多硝酸盐与亚硝酸盐，会对患者的胃部功能产生较大影响。
胃癌手术的必要性
手术为当前治疗胃癌的主要方式，在胃癌根治术的使用方式下，能够全面清除患者原发病灶、转移性淋巴结及受累的相关器官组织。结合患者肿瘤原发位置的差异，主要可以划分为根治性全胃切除术或根治性胃次全切除术。在手术治疗的方式下，能够有效改善患者的临床症状，发挥缓解梗阻的作用，提升患者的生存质量。术前实施化疗、放疗等辅助治疗，能够预防细胞活性的再生，对患者手术切除有效率的提升也能够产生重要影响，清除难以通过肉眼切除的癌症病灶组织，提高手术的成功率。
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胃癌手术费用大概多少？
胃癌手术费用会根据患者的实际情况而定，具有差异性特征。比如一些患者处于胃癌的晚期阶段，其手术费用则会相对较高。胃癌早期患者，其手术费用也会相对较低。同时，不同地区的胃癌手术收费也会有所差异。多数在1万元左右，但是手术治疗后还需要实施相关的辅助治疗，主要是基于胃癌患者手术后参与的具体治疗项目所定。
胃癌手术的类型有哪些？
1.内镜胃癌手术
随着现代内镜技术的快速发展，内镜技术逐渐在胃癌患者手术治疗中得到应用。在内镜的辅助下，能够清晰观察患者胃部结构、胃功能状态，在减少手术中切口的情况下，更好的完成手术操作。保证手术中视野充足，也能够提升患者手术后的生活质量。
内镜下胃癌手术适应症通常为高分化、中分化、无溃疡及直径低于2cm的患者。内镜下切除，患者的胃部功能可以得到快速恢复。
2.开腹胃癌手术
开腹胃癌手术即为人们常说的“大手术”，具体包含胃的切除、淋巴结扫除以及消化道重建等内容。因为肿瘤存在转移或者浸润的问题，故而胃癌手术中需要对包含病灶的胃部进行切除，还需要清除转移到淋巴结的癌细胞。
在患者实施开腹胃癌手术之后，需要对其消化道进行重建，保持患者消化道功能状态，以便于患者术后可以正常进食。结合患者肿瘤位置的差异，胃癌手术中需要切除胃的范围也会有所差异。临床治疗中常见的术式为远端胃大部分切除、全胃切除术。术后胃癌消化道重建的方式也相对较多，需要结合患者的病灶情况、胃切除范围进行合理选择。
3.腹腔镜胃癌手术
随着现代外科技术的快速发展，腹腔镜技术得到推广使用。腹腔镜手术为常用的微创手术方法，能够全面观察患者肿瘤，发挥根治的作用。
胃癌手术后需要注意哪些问题？
1.胃癌术后需要注意清淡饮食，坚持少食多餐的原则。饮食需要注意丰富多样，进食营养丰富、易于消化的食物。比如瘦肉粥、鱼粥等等，且可以多进食新鲜的水果和蔬菜。
2.胃癌手术后患者铁吸收可能会发生障碍，易于造成贫血症状。术后需要适当补充铁元素，多进食铁元素丰富的食物，比如红枣、菠菜等等。
3.术后结合患者情况适当实施药物辅助治疗，比如参芪扶正液，乌苯美司胶囊等等。增强患者免疫能力，预防患者症状的复发。
论文作者:霍勇军
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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