（江苏省扬州市仪征市青山镇卫生院 江苏 扬州 211400）
【摘要】目的：评价医院门诊降压药物应用现状，探讨有助于提升医院门诊降压药物应用整体质量的重要方法。方法：笔者随机选择我院门诊科2014年5月-2015年5月收取并予以治疗的215例高血压病患，通过观察降压药物的基本应用情况，在整理其药物类型的基础上，计算出其DDDs数（用药频度），探讨药物应用优化程序。结果：结果表明用有氨氯地平片、缬沙坦、复方阿米洛利/武都力、卡托普利、坎地沙坦酯、尼群地平、硝苯地平控释片、替米沙坦片、美托洛尔/倍他乐克、络活喜片等。较之其他药物，钙通道阻滞剂在用药频度方面明显偏高，存在着差异（P＜0.05）。结论：基于医院门诊降压药物而言，其应用程序正从短效标准朝着长效标准不断发展，满足国内降压药物应用条件及发展趋势。
【关键词】门诊;降压药物;硝苯地平控释片；氨氯地平片；坎地沙坦酯
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0397-02
高血压不仅发病率非常高，同时其病程也相对较长，加之存在着各种类型并发症，所以病患必须长时间使用药物，才有助于改善其血压情况[1]。基于高血压病患而言，其治疗方案以药物保守治疗为主，所用药物涉及到利尿剂类药物、β-受体阻滞剂类药物、ACEI类降压药、arb类降压药以及钙通道阻滞剂类降压药等[2]。为了评价医院门诊降压药物应用现状，笔者随机选择我院门诊科2014年05月-2015年05月收取并予以治疗的215例高血压病患。通过观察降压药物的基本应用情况，在整理其药物类型的基础上，计算出其DDDs数（用药频度），重点探讨有助于提升医院门诊降压药物应用整体质量的重要方法，介绍如下。
1.资料来源以及方法
1.1 资料来源
随机选择我院门诊科2014年5月-2015年5月收取并予以治疗的215例高血压病患，男性病患有129例，女性病患有86例；病患年纪最大的是90岁，年纪最小的是28岁，中位数62岁。对病患处方单进行整理后发现，其使用相对频繁的降压药品类型包括氨氯地平片、缬沙坦、复方阿米洛利/武都力、替米沙坦片、美托洛尔/倍他乐克、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯、氨氯地平/络活喜片、卡托普利以及尼群地平等。
1.2 方法
（1）选出专业能力较强的几名专业医师负责观察并且记录病患一般信息，包括病患疾病分级情况、并发症情况、降压药物类型和名称、降压药物剂量、降压药物具体使用手段、降压药物基本用药频度等信息。
（2）在计算用药频度时，其计算公式是：用药频度=药物消耗总量/药物限定日剂量。
（3）当用药频度越大，表明该药物整体应用频率偏高。即用药频度和用药频率间呈正比例关系。
1.3资料统计
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“x-±s”表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1 医院门诊降压药物基本用药频度情况
较之其他药物，钙通道阻滞剂在用药频度方面明显偏高，存在着差异（P＜0.05），表明钙通道阻滞剂整体用药频度最大。医院门诊降压药物基本用药频度情况详情如表1。
3.讨论
医院门诊降压药物应用程序中，使用药物具体涉及到利尿剂类药物、β-受体阻滞剂类药物、ACEI类降压药、arb类降压药以及钙通道阻滞剂类降压药等。
3.1 钙通道阻滞剂类降压药
钙通道阻滞剂类降压药在医院门诊日常应用排序占领着第一位，应用频度是37.78，构成比是33.68%。钙通道阻滞剂类降压药除了可以使机体冠状动脉充分扩张以外，还可以使之未被堵塞的部分血管得到有效扩张，在严格控制冠状动脉的平滑肌基本张力的基础上，避免血管出现痉挛症状，使外周阻力得以有效降低，从而降低氧需求量，有助于缓解病患病情[1]。钙通道阻滞剂类降压药整体使用频率相对偏高，其中以氨氯地平片、硝苯地平控释片最为常见。
3.2 ACEI类降压药
ACEI类降压药在医院门诊日常应用排序占领着第三位，应用频度是16.55，构成比是17.59%。就目前而言，ACEI类降压药始终属于糖尿病并发高血压病患的首选，在延缓病患肾功能整体减退速率、控制视网膜的病变发展等方面都发挥重要作用。由于arb类降压药在控制不良反应方面具有显著效果，较之ACEI类降压药，arb类降压药还可有效阻滞病患肾素-血管紧张素-醛固酮系统，因此其应用效果更为突出[2]。本次研究发现，卡托普利限定日剂量是100.0毫克，用药频度达到311。
3.3 利尿剂类药物
利尿剂类药物在医院门诊日常应用排序占领着第四位，应用频度是8.00，构成比是9.01%。基于利尿剂类药物而言，其应用程序以联用为主，通过和其他类型降压药品进行联用，有助于提升其应用效率。利尿剂类药物联用药品中，ATI受体拮抗剂整体应用频率最高，在给予病患小剂量的噻嗪型利尿药的基础上，可使高血压病患并发心血管类疾病的几率得到有效控制。复方阿米洛利同样属于利尿剂类药物，在舒张机体血管方面发挥重要作用，可以控制卒中症状的出现[3]。
3.4 β-受体阻滞剂类药物
β-受体阻滞剂类药物在医院门诊日常应用排序占领着第五位，应用频度是3.47，构成比是2.43%。美托洛尔即属于β-受体阻滞剂类药物，其药物使用剂量普遍偏小，在心律失常病患、高血压病患以及冠心病病患中的使用频率较大。β-受体阻滞剂类药物会使病患内源性的胰岛素基本分泌程序呈现出障碍状态，使低血糖等征象被直接掩盖，因此其使用程序受到影响[4]。
研究发现，我院用药频度排名前10位的有氨氯地平片、缬沙坦、复方阿米洛利/武都力、卡托普利、坎地沙坦酯、尼群地平、硝苯地平控释片、替米沙坦片、美托洛尔/倍他乐克、络活喜片等，而医院门诊降压药物整体类型则涉及到利尿剂类药物、β-受体阻滞剂类药物、ACEI类降压药、arb类降压药以及钙通道阻滞剂类降压药等。同事，较之其他药物，钙通道阻滞剂在用药频度方面明显偏高[5]，存在着差异（P＜0.05）。
结果表明，基于医院门诊降压药物而言，其应用程序正从短效标准朝着长效标准不断发展，满足国内降压药物应用条件及发展趋势。
【参考文献】
[1]游金清,郝艳红,黄云清,程玉鹏,孙文剑,余琼卫,袁必锋,冯钰锜.吸头小柱微萃取-解吸电晕束电离质谱用于快速分析体液中的降压药物[J].分析化学,2013,41(03):319-324.
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[5]王林玉,王伊龙,许予明,王拥军.缺血性卒中患者出院降压药物应用现状及其影响因素[J].中国卒中杂志,2012,07(08):611-615.
论文作者:张天芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/6
标签：药物论文; 阻滞剂论文; 降压药论文; 频度论文; 病患论文; 类药物论文; 利尿剂论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;