李绍文
肇东市人民医院 黑龙江省绥化市 151100
【摘 要】目的 探究分析手术应用于甲状腺结节患者中的效果，为临床应用提供依据。分析甲状腺多发结节患者采取手术治疗后的临床效果。方法 选择2013年1月至2015年5月我院收治的的甲状腺多发性结节患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给及普通药物治疗，观察组给予手术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果 研究结果显示50例采用手术治疗的甲状腺结节患者结节完全消失，治愈率为10.0%。治疗后2年对患者进行回访，手术治疗患者的复发率为4.0%，明显低于药物治疗患者的复发率（48.0%）。两组患者的治愈率和复发率有显著性差异（P<0.05）。结论 依据甲状腺结节患者自身的病情特点，采取适合的手术方式治疗，提高了甲状腺结节疾病的治愈率，还有效降低了疾病的复发率，临床效果十分显著，值得推广。
【关键词】甲状腺结节；手术治疗；临床效果
【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-041-02
前言：甲状腺结节是一种常见疾病，主要由于结节囊肿病变引起，CT检查可见结节增生，主要临床表现为甲状腺肿大，有大小不等的多个结节可被看到或能摸到，大部分结节性甲状腺患者存在劲前区不适。甲状腺结节采用药物治疗疗效欠佳，临床多采用手术切除治疗，该疾病的发病率较高，且女性发病率高于男性。本文对100例甲状腺患者的手术治疗和传统药物治疗的效果进行比较分析，以寻求合理的治疗方式。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2013年1月至2015年5月来我院就诊的100例甲状腺结节患者作为本文的研究对象，患者年龄在22～65岁，平均年龄（35.07±1.58）岁，其中男25例，女75例。将患者随机分为对照组和观察组。所有患者均经过B超和检查、CT 检查等确诊为甲状腺结节。其中，对照组患者50例，年龄23~65岁，平均（36.83±1.09）岁。观察组患者50例，年龄22~64岁，平均（35.12±1.42）岁。两组患者在性别、年龄、身体情况等指标方面的对比差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予传统药物治疗，结合每位患者自身的具体情况，对每位患者进行疏肝和左甲状腺素钠片的基础药物治疗，同时辅以冲泡紫根草4荀g饮服。
观察组实施手术治疗：术前进行全身麻醉，选择在胸锁关节上方一横指处取弧形切口，切开皮肤、皮下组织以及颈阔肌，手术切口尽量小，上达甲状软骨，下至颈静脉切迹。沿着颈白线纵行切开，向两侧拉开颈前肌群，将甲状腺外科被膜纵行切开，显露甲状腺。在结节性甲状腺肿手术前需要对结节所在的位置与数量，进行准确的评估，其中对疑似恶变节要引起高度的重视，根据节性质、数量、分布位置选择个体化的手术方式，明确后行甲状腺部分切除，放置引流管后，缝合伤口。
1.3随访
治疗结束2年后，进行随访，对患者的临床效果及复发率进行统计学分析，没有失访病例。
1.4统计学方法
数据选用SPASS 13.0软件包对收录数据进行统计分析，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用 t 检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验；以 p<0.05 认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗疗效
两组患者采用不同治疗方法的疗效比较见表1，可以看出：观察组患者经过手术治疗，无一例院内死亡，治疗后未出现伤口感染、出血、饮水呛咳或声音嘶哑等并发症，50例患者均痊愈出院，治愈率为100.0%；对照组患者采取传统药物治疗方法，32例患者的甲状腺结节小时，治愈率为64.0%。两组不同的治疗方法得到的疗效对比有显著性差异。与对照
3.讨论
甲状腺结节是指由放射线照射等各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，临床表现为颈部肿块，颈部胀闷憋气；咽部有阴塞感，或伴有心慌、心烦、易怒、多汗。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良性和恶性之分。临床研究显示，多发结节有着相对较高的发病率，单发结节恶性可能性较大。甲状腺结节或肿块、甲状腺肿大是其主要症状，除此外大多数甲状腺结节患者没有临床症状，可通过自我触摸或体格检查发现甲状腺有结节，或因甲状腺肿大就诊，进行查体或B超等影像学检查获知。在运用手术治疗方法对甲状腺结节患者患者实施治疗的过程中，应该在术前对患者进行相关的检查和诊断，确定甲状腺结节是单发还是多发，并根据术中快速冰冻检查结果明确是恶性还是良险，再决定手术切除部位和切除方式。
本次研究通过对100例甲状腺结节患者进行手术治疗和药物治疗进行比较分析，了解不同治疗方法患者的恢复情况。通过研究发现，50例采用手术治疗的患者全部治愈，治愈率为100%；药物治疗的50例患者仅有31例治愈，治愈率仅为64.0%。在随后2年的随访中发现，随访1年时间里，通过手术治愈的患者均未出现复发，在药物治愈的患者中有5例患者出现复发；2年内，手术治愈患者出现2例复发，手术治疗的复发率为4.0%，药物治疗复发患者达24例，药物治疗后患者的复发率达到48.0%。两种治疗方式效果具有显著性差异，手术治疗对甲状腺结节的疗效更明显，提高了换则会痊愈率，复发可能性较低，临床效果更佳，值得推广应用。
4.结论：综上所述，甲状腺肿结节的手术治疗是积极有效的治疗手段，具有安全、创伤小、出血少等效果，不仅提高了该疾病的治愈率，还可有效地避免并发症的发生，从而达到良好的治疗效果，在临床中是一项值得推广用于治疗甲状腺结节的理想方法。
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论文作者:李绍文
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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