江苏省江阴市中医院 妇产科 邮编214400
【摘要】目的：研究并分析对顺产侧切产妇使用联合重点护理的效果。方法：收集顺产侧切产妇共136例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（68例）和观察组（68例），对照组接受常规护理，观察组接受联合重点护理，将两组尿不尽发生率、尿潴留发生率以及切口感染发生率进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的尿不尽发生率、尿潴留发生率以及切口感染发生率均更低，P均<0.05。结论：在顺产侧切产妇的护理过程中，联合重点护理能够显著降低尿潴留以及切口感染的发生风险，有助于产妇产后机体的迅速康复，值得推广应用。
【关键词】顺产侧切 联合重点护理 尿潴留 切口感染 护理效果
顺产侧切是顺产过程中助产方式，有助于胎儿尽快娩出，保证母婴的健康和安全[1]。但是侧切术后产妇发生并发症的几率较高，尤其是切口感染和尿潴留的发生，会在很大程度上延缓产妇的产后康复，延长住院时间，加大其家庭经济负担，甚至可能对乳汁的正常分泌及哺乳造成影响[2]。在本次研究中，对顺产侧切产妇采用了联合重点护理，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月至2017年5月，我院顺产侧切产妇共136例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（68例）和观察组（68例），其中，对照组年龄在22岁-36岁之间，平均年龄为（28.9±5.2）岁；孕周37周-41周，平均为（39.0±1.1）周；45例初产妇，23例经产妇。观察组年龄在23岁-36岁之间，平均年龄为（28.8±5.2）岁；孕周38周-41周，平均为（39.2±1.1）周；47例初产妇，21例经产妇。纳入标准：均为顺产生产；均在生产过程中接受了侧切；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：合并精神疾病患者；合并妊娠高血压、糖尿病者；合并血液疾病者；存在记忆、认知障碍者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组接受联合重点护理：
1.2.1 产前护理。对产妇的饮食结构进行调整，并指导其进行适量运动，避免肥胖；同时加强产前检查，预防生殖道感染的发生。产妇若需要接受阴道检查，护理人员应严格执行无菌操作。若产妇发生胎膜早破，应尽量维持其外阴部的清洁，定时对会阴垫进行更换，同时使用0.05%碘伏棉球对其外阴部进行擦洗，每日2次。
1.2.2 产时护理。对产妇外阴进行保护，控制备皮到侧切的时间，避免切口的长时间暴露。严格无菌操作，会阴侧切后缝合的松紧和长度应适宜，在缝合完毕后对产妇的尿道和阴道进行检查，避免发生积血和死腔。
1.2.3 产后护理。定时对病房开窗通风，控制室内的温度及湿度。指导产妇尽快排尿，从而对膀胱肌的兴奋性产生刺激作用，避免膀胱膨胀影响子宫收缩。加强会阴部护理，如有必要可联合红外线照射，加快切口的愈合。
1.3 评价指标
将尿不尽发生率、尿潴留发生率以及切口感染发生率作为本次研究的评价指标。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的尿不尽发生率、尿潴留发生率以及切口感染发生率均更低，P均<0.05。见表1。
3 讨论
相关的研究发现，顺产时侧切在一定程度上会提高排尿困难、尿不尽、首次排尿时间延迟等并发症的发生风险，严重者还会发生尿潴留，甚至引发尿失禁[3]。在本次研究中，对观察组68例顺产侧切产妇采用了联合重点护理，经对比可知，观察组的尿不尽发生率、尿潴留发生率以及切口感染发生率均显著低于对照组，P均<0.05。联合重点护理将产前、产时以及产后不同阶段的生产风险较小了分析，并给予针对性的干预措施，同时联合专业指导和健康教育，因此能够显著降低相关并发症的发生几率，使产妇能够更快康复[4]。
综上所述，在顺产侧切产妇的护理过程中，联合重点护理能够显著降低尿潴留以及切口感染的发生风险，有助于产妇产后机体的迅速康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 张霞,王莉莉,孟云,等.联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响[J].国际护理学杂志,2014,38(12):3299-3302.
[2] 朱文爱,周佩心,蔡淑华,等.酚妥拉明联合暖宫贴解除产后顽固性尿潴留的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(24):33-36.
[3] 黄爱银,金结媛,黄祝娇,等.早期护理干预对产后排尿的影响[J].国际医药卫生导报,2012,18(09):1339-1340.
[4] 黄丽侬,苏淑芬,杨惠吟,等.暖宫贴联合开塞露应用于会阴侧切后尿潴留病人的临床观察[J].护理研究,2015,24(10):879-880.
论文作者:包蕾蕾,沈红
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：产妇论文; 发生率论文; 切口论文; 尿潴留论文; 重点论文; 发生论文; 产后论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;