湖南省胸科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探究肺结核治疗中利福喷丁与利福平的药效。方法：选取2014年7月至2015年9月期间本院收治的涂阳肺结核患者140例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各70例。实验组，通过利福平进行治疗，对照组，通过利福喷丁进行治疗，基于6个月的治疗，对比两组患者临床治疗效果和不良反应率。结果：实验组治疗总有效率为92.8%，不良反应率为15.7%，对照组治疗总有效率为77.1%，不良反应率为24.3%，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肺结核患者，相较于利福喷丁，利福平治疗效果更显著，值得临床广泛推广。
【关键词】肺结核；利福喷丁；利福平；药效对比
结核病，指因结核分枝杆菌所导致的慢性传染性疾病，其以肺部感染表现最为突出。近几年，肺结核发病率呈现出逐渐上升趋势，对患者日常生活造成严重影响，甚至威胁患者生命健康。目前，利福喷丁和利福平是肺结核治疗的常用药物[1]。为对比研究利福喷丁和利福平治疗肺结核的临床效果，本院以140例涂阳肺结核患者为对象，分别采用利福喷丁和利福平进行治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2014年7月至2015年9月期间本院收治的140例涂阳肺结核患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各70例。实验组，包括36例男性和34例女性，19岁至68岁为患者年龄区间，（43.8±3.69）岁为患者平均年龄，1-7个月为病程，（3.2±0.47）个月为平均病程。对照组，包括39例男性和31例女性，16岁至70岁为患者年龄区间，（45.2±2.58）岁为患者平均年龄，1-9个月为病程，（3.1±0.38）个月为平均病程。所有患者均符合涂阳肺结核诊断标准，同时，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 （1）实验组：通过利福平进行治疗，治疗的前2个月，口服0.3g异烟肼、0.75g乙胺丁醇、1.5g吡嗪酰胺、0.45g利福平，于早晨顿服。治疗的后4个月，口服0.3g异烟肼和0.45g利福平，于早晨顿服。（2）对照组：通过利福喷丁进行治疗，治疗的前2个月，口服0.3g异烟肼、0.75g乙胺丁醇、1.5g吡嗪酰胺、0.45g利福喷丁，于早晨顿服。治疗的后4个月，口服0.3g的异烟肼和0.45g的利福喷丁。其中，实验组利福平以1次/天为服药标准，对照组利福喷丁以2周/次为服药标准，以6个月为治疗时间。
1.3观察指标 通过6个月的治疗，对比两组患者临床治疗效果。同时，仔细观察并记录患者不良反应，其中主要包括四类，即肝功能异常、胃肠道反应、皮疹以及白细胞数目下降。
1.4疗效评定标准 （1）治愈：治疗后，痰液检查结果为阴性，患者临床症状消失，病变部位影像学改变符合治愈标准。（2）显效：治疗后，痰液检查结果为阴性，患者临床症状基本消失，病变部位影像学显示明显好转。（3）有效：治疗后，痰液检查结果为阴性，患者临床症状得到改善，病变部位影像学显示得到控制和改善。（4）无效：治疗后，痰液检查结果仍为阳性，患者临床症状和病变部位无明显变化，甚至出现加重趋势。
1.5统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（ ）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1治疗效果对比
通过不同的治疗方式，对比两组患者临床治疗效果，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
结核病，指因结核分枝杆菌所诱发的慢性传染病，易导致多个脏器受到侵袭，且以肺部结核感染表现最为显著，主要传染源为排菌者[2]。一般而言，待人体感染结核病菌后，不一定发病，当机体抵抗力呈现出下降趋势，或者细胞介导变态反应出现增高现象时，将可能导致发病。该病若未得到及时、有效的治疗，将严重影响患者日常生活[3]。
利福喷丁与利福平均属于利福霉素抗生素，相较而言，利福喷丁与利福平的抗菌谱性质大致相同，具有抑制结核杆菌、麻风杆菌、衣原体、金黄色葡萄球菌等的作用[4]。
本研究以本院于2014年7月至2015年9月期间收治的140例涂阳肺结核患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组。实验组，通过利福平进行治疗，对照组，通过利福喷丁进行治疗，结果显示，实验组的治疗总有效率与不良反应率分别为92.8%、15.7%，对照组治疗总有效率和不良反应率分别为77.1%、24.3%。可见，利福平临床治疗效果优于利福喷丁。
综上所述，针对肺结核患者，通过利福平进行治疗，有助于提高临床治疗效果，降低不良反应发生概率，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]薛红.用利福喷丁与利福平治疗肺结核的有效性及安全性评价[J].当代医药论丛，2015，11：212-213.
[2]杨慧君.利福喷丁和利福平用于治疗肺结核的临床疗效对照[J].中国处方药，2015，08：62-63.
[3]王阳.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性分析[J].中国现代药物应用，2015，20：133-134.
[4]刘立萍.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效对比及安全性分析[J].中国现代药物应用，2015，23：109-110.
论文作者:李清香
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
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