祝兆阳
（武汉大学中南医院 湖北 武汉 430071）
【摘要】 目的：探讨人文关怀理念应用于糖尿病足患者护理工作中的效果及对心理状态的影响。方法：随机选取78例糖尿病足患者，分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施人文关怀护理；出院前1天发放护理满意度调查表，评价人文关怀护理应用价值；同时于入院时及出院前1天进行心理状态评估，分别采抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评测。比较组间差异。结果：（1）观察组中，非常满意28例、一般满意11例，满意度为97.5%，显著优于对照组的17例、13例及78.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组患者治疗前SDS评分、SAS评分无显著差异（P＞0.05）；经治疗及护理干预后，观察组SDS评分、SAS评分显著低于对照组，P＜0.05。结论：人文关怀护理理念应用于糖尿病足患者护理工作中，有利于拉近护患关系，提升治疗依从性，减轻心理压力，改善临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】 人文关怀理念；糖尿病足；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0296-02
糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，致残率及致死率较高。相关统计发现，全世界每天约3000人因糖尿病足溃烂而截肢。糖尿病足病程缓慢，治疗时间长，治愈率极低，患者多伴有不同程度负性心理，包括焦虑、抑郁及烦躁等，部分患者甚至因治疗效果差而拒绝治疗[1]。笔者旨在通过将人文关怀理念应用于糖尿病足患者护理工作中，以改善患者心理状态，提高临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2014年8月所收治糖尿病足患者78例，随机分为观察组和对照组。观察组40例，平均岁数（57.3±10.5）岁，平均病程（3.1±2.5）年；对照组38例，平均年龄（58.1±11.2）岁，平均病程（3.2±2.4）年。基线资料具有可比性（P＞0.05）。病例纳入标准[2]：（1）确诊糖尿病，足部溃烂，抬高下肢30～60秒可见皮肤明显苍白；（2）均经电生理检查存在周围神经病变；（3）对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：（1） 认识障碍及精神疾患者；（2）配合度较低者。
1.2 方法
对照组行常规护理，包括饮食指导、药物指导及常规健康宣教等；观察组实施人文关怀护理，具体内容如下：（1）心理护理 对患者心理状态、情绪变化及其对疾病的认识进行全面了解，积极与患者进行沟通，制定个性化心理干预计划，并以成功治愈的案例说明积极乐观的态度对预后的重要作用。同时加强与患者家属之间的沟通，让家属协助解除心理障碍，帮助患者重拾生信心。（2）人文关怀 糖尿病足患者活动不便，无法进行正常活动，应将住院环境进行人性化改造，营造一种充满人文理念的氛围。诸如：病房摆放鲜花和盆栽，墙壁贴上温馨色调的墙纸，置入一个小型书架，摆放一些轻松娱乐的杂志刊物[3]。热心帮助患者解决问题，贴心照顾患者的日常，耐心对待患者的一些要求，这种人文关怀可大大缓解心理压力，消除负性情绪。（3）健康宣教 糖尿病足患者对疾病的恐惧和焦虑部分主要来自对相关知识的缺乏。医师应告知患者病情、治疗方案，护理人员应详细讲述药物服用方法、日常注意事项及预后，并向患者家属普及一些自我防治措施、培养良好生活习惯。
1.3 疗效判断[3]
自拟护理满意度调查问卷，于出院前1天发放，包括护士操作水平、护士理论水平、护士态度、护士突发情况处理能力等项目，分为非常满意、一般满意及不满意等三个级别；于入院时及出院前1天进行心理状态评估，分别采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS），其中，SDS包括20个项目，分为4级评分，轻度抑郁53～62分、中度抑郁63～72分、重度抑郁72分以上；SAS包括20个项目，轻度焦虑50～59分、中度焦虑60～69分、重度焦虑70分以上。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS17.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以（平均值±标准差）表示，采用t检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组中，非常满意28例、一般满意11例，满意度为97.5%，显著优于对照组的17例、13例及78.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]
3.讨论
糖尿病足为临床常见疾病，多见于老年人，对生理及心理影响较大，极易积累大量负性情绪而影响康复进程。研究表明，人文关怀理念应用于患者的康复治疗过程中具有重要作用[4]。笔者将人文关怀理念应用于糖尿病足患者护理工作中，以改善患者心理状况。
糖尿病足患者因长年接受治疗，心理压力较大，对医院及治疗行为均存在一定抵抗心理。人文关怀护理理念要求护理人员友善亲切地多与患者进行交谈，也可适当采用一些拥抱、握手等肢体动作拉近距离[5]，尽量了解患者是否有焦虑敏感等症状以及何种原因，消除患者的不安和恐惧，鼓励患者坚强战胜病痛。本组研究结果显示，观察组中，非常满意28例、一般满意11例，满意度为97.5%，显著优于对照组的17例、13例及78.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度更高，说明实施人文关怀护理后，护患关系更亲近，矛盾更少，有力提升患者治疗依从性。
人文关怀主要从医院住院环境、护理人员服务态度两方面加强。干净、温馨的环境可提高人体身心愉悦感，利于患者尽快适应环境；关切的服务态度有利于消除的恐惧不安，增加护患之间的信任度，可帮助护理人员了解患者所思所想，从而利于帮助患者消除不良情绪，一起战胜病魔。本组研究结果显示，两组患者治疗前SDS评分、SAS评分无显著差异（P＞0.05）；经治疗及护理干预后，观察组SDS评分、SAS评分显著低于对照组，P＜0.05。说明实施人文关怀护理可有效减轻患者负性情绪，改善心理状况，有力提升临床疗效，与相关研究结论一致[5]。
综上所述，人文关怀护理理念应用于糖尿病足患者护理工作中，有利于拉近护患关系，提升治疗依从性，减轻心理压力，改善临床疗效，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]徐冰.护理干预对糖尿病足患者负性心理的影响研究[J].健康必读旬刊，2013，12(11)：1157-1158.
[2]赵桂芬，莫煊，李萍等.下肢动脉微创介入治疗糖尿病足患者的心理状态及护理[J].国际护理学杂志，2010，33(3)：567-569.
[3]彭晓宇，刘昊凌，杨昌伟等.综合护理对糖尿病足患者心理状态与生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2013，13(34)：477-478.
[4]徐炜堇.护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17(28)：1517-1518.
[5]邱菲，李建军，郑洁.人文关怀护理对糖尿病足患者心理状态的影响[J].山西医药杂志，2014，17（20）：144-145
论文作者:祝兆阳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：患者论文; 人文论文; 糖尿病足论文; 心理论文; 对照组论文; 满意度论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;