（黑龙江省嫩江县九三管理局鹤山农场医院 黑龙江 黑河 161443）
【摘要】 目的：探讨分析无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效。方法：随机选取2014年3月～2015年1月在本院外科就诊且诊断为疝气的患者112例作为本次研究的对象，并随机分成观察组和对照组各56例。对照组患者采用硬膜外麻醉后进行无张力补片修补法手术治疗，观察组患者采用局部麻醉后进行无张力补片修补法手术治疗。观察并比较两组患者术后下床时间、住院时间、手术消耗费用及术后的复发情况。结果：观察组患者术后下床活动时间明显少于对照组；观察组患者术后病情复发率明显少于对照组；观察组患者的平均住院时间和平均手术费用均少于对照组，且每组数据均具有显著差异（P<0.05）。结论：应用无张力补片修补法治疗疝气具有较好的临床效果，且与硬膜外麻醉后手术相比，局部麻醉下进行手术不仅操作简便，而且术后复发率低、手术费用少、住院时间短、术后恢复较快，具有更为显著的临床疗效，值得更为广泛的推广应用。
【关键词】疝气；无张力补片修补法；局部麻醉；临床疗效
【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0112-02
疝气是临床上常见的一种外科疾病，主要是因机体组织缺损而导致的组织器官移位，由于老年人群的肌肉退化明显加快，导致其发病率普遍较高[1]。随着现今医学技术的不断进步，无张力补片修补法在临床上治疗疝气中逐渐得到应用[2]。现本研究组以112例疝气患者作为研究的对象，对使用无张力补片修补法治疗疝气患者的临床应用疗效进行了观察研究，现将报告结果整理总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年3月～2015年1月在本院外科就诊且诊断为疝气的患者112例作为本次研究的对象，并随机分成观察组和对照组各56例。观察组男30例，女26例，年龄25～77岁，平均（42.31±4.27）岁；直疝18例，斜疝38例；双侧疝20例，单疝36例；病程3个月～19年，平均（5.83±4.33）年。对照组男28例，女28例，年龄22～79岁，平均（46.72±3.88）岁；直疝19例，斜疝37例；双侧疝21例，单疝35例；病程3个月～21年，平均（6.23±4.71）年。两组患者在年龄、性别、疝气类型和病程等方面具有可比性，均无显著差异（P>0.05）。所有参与研究的患者及其家属均知晓本研究组的研究目的和方法，自愿参与本实验并签署了知情同意书。
1.2 方法
①对照组患者采用硬膜外麻醉后进行无张力补片修补法进行手术治疗。令患者手术前禁食，且手术后6小时内保证患者食用流质食物，麻醉时用2%的利多卡因[国药准字H41023668天津药业集团新郑股份有限公司]进行硬膜外阻滞麻醉，麻醉成功后需插入并留置导尿管。②观察组患者采用局部麻醉后进行无张力补片修补法进行手术治疗。患者在手术前不需要进行禁食，也不用留置导尿管。
两组患者在手术时均需要将腹沟股区及外环区切开，然后将其游离至腹外斜肌腱膜下的间隙中，为了使其腹股沟韧带及联合腱能够充分的显现，随后再游离精索，切开提睾肌，并将疝囊提起，随后逐渐向其根部的方向游离，以便充分暴露出腹膜外，然后把疝囊还纳。最后准确找到患者腹壁下的动脉，并根据其判断出患者的疝气类型，再针对不同类型的病情确定采用斜疝或直疝的手术方法对患者实施手术治疗。
1.3 观察指标
①观察并比较两组患者在手术后可以自行下床活动所用的时间、比较两组患者的住院时间及手术所耗费用；②观察并比较两组患者手术后的复发情况。
2.结果
观察组患者在手术后可以自行下床活动所用的时间为（28.46±3.53）h明显少于对照组（43.27±4.14）h；观察组患者手术后病情复发率3.57%明显少于对照组患者的23.21%；观察组患者的平均住院时间（2.53±1.37）d和平均手术费用（2.15±0.73）千元均少于对照组的（3.82±2.16）d和（3.24±0.56）千元，且每组数据均具有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
疝气是临床外科中较为常见的一种疾病，常规的手术治疗方法因其张力大极易引起并发症且复发率高[3]。而无张力补片修补法相较于传统手术治疗具有以下优点：①对患者的组织伤害大大减小，很大程度上减少了患者的疼痛感，且手术操作简单方便；②术后患者恢复较快，较短时间内即可下床活动；③手术的适用范围十分广泛，患有老年慢性支气管炎等慢性病的患者均可适用[4]。据本次调查研究结果显示，观察组患者术后下床活动时间少于对照组；观察组患者术后病情复发率少于对照组；观察组患者的平均住院时间和平均手术费用均少于对照组。
综上所述，应用无张力补片修补法治疗疝气具有较好的临床效果，且与硬膜外麻醉后手术相比，局部麻醉下进行手术不仅操作简便，而且术后复发率低、手术费用少、住院时间短、术后恢复较快，具有更为显著的临床疗效，值得更为广泛的推广应用。
【参考文献】
[1]何川，陈磊，蔡波，等.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 155 例疗效分析[J].中国医药科学，2013，1(14)：189-190.
[2]朱华东，吴宝音.老年人局部麻醉无张力疝修补术86例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2012，20(28)：3575-3576.
[3]李洁秀，刘文珲，李志彬，等.疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点[J].广东医学，2011(11):1499-1500.
[4]骆俊杰，许立恒.无张力补片修补术治疗48例腹股沟疝的疗效分析[J].中国初级卫生保健，2012(4):107-108.
论文作者:常景利
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 疝气论文; 术后论文; 对照组论文; 手术论文; 平均论文; 疗效论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;