（湘南学院附属医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探析在采用PCI手术治疗急性心肌梗死患者后对患者实施运动指导的价值，观察患者心脏功能的恢复状态。方法 随机选取本院2016年4月--2018年4月间接收的94例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其分为常规护理组和运动指导组，常规护理组实施常规护理办法，运动指导组患者在常规护理的基础上，实施针对性的运动指导方案。结果：运动指导组患者的心脏康复状况较好。结论 在PCI手术治疗急性心肌梗死疾病后，为患者提供个性化的运动指导，有助于实现对患者心脏功能的改善，形成疗效提升的辅助。
关键词：急性心肌梗死；心脏康复；运动指导
前言：现阶段，急性心肌梗死已经成为威胁社会民众健康程度的罪魁祸首。调查统计数据显示，急性心肌梗死的致死率已经升至18％，这也对公众的生命安全形成威胁，由此可见，实施心脏康复计划显得十分必要。本研究主要探究了运动指导对急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复的重要性，现阐述如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2016年4月--2018年4月间接收的94例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其分为常规护理组和运动指导组，常规护理组47例（女30例，男27例），年龄：50--76岁，平均年龄：70.07±0.65岁。运动指导组47例（女29例，男28例），年龄：52--74岁，平均年龄：71.03±0.04岁。
1.2方法
常规护理组：加强对患者病情的观察，做好并发症的预防工作，对患者展开心理抚慰和健康宣教，完善患者皮肤护理工作。
运动指导组，在常规护理组治疗的基础上，采取运动指导方法，具体如下：（1）健康宣教。护理人员应向患者介绍PCI治疗急性心肌梗死的重要价值，引导患者适当增加卧床休息的时间，为患者调整为侧肢体制动的形式，教授患者应对疾病复发的技巧。（2）运动训练宣教。从运动训练对急性心肌梗死康复效果的影响、改善运动功能的价值等方面，帮助急性心肌梗死患者理解运动干预的必要性，提高其接受运动训练的依从性。（3）确立运动方案。护理人员应为患者制定个性化的运动方案，将患者心肺功能测定结果作为制定运动方案的主要依据，对运动的种类进行合理选择。运动方式的选择需结合急性心肌梗死患者的兴趣偏好、身体状况完成。护理人员应尽量为患者安排有氧运动，提升患者的耐力，同时为患者安排太极拳等放松性运动，提升患者肢体的灵活性。如体质较差急性心肌梗死患者倾向于通过散步达到运动锻炼目的，可满足其要求。同时，护理人员应为患者合理安排运动的强度，确保患者的心率介于60-80％之间，在运动开始前，指导患者佩戴Polar心率表，并在患者运动结束后，倾听其疲劳的主诉反应，对运动方案进行合理调整。如急性心肌梗死患者运动期间，心率监测结果显示超出上述安全区间，应及时告知患者停止运动，以保障其安全。此外，护理人员应注重对运动频率进行合理设置，通常情况下，运动频率应控制在1周3-5次，每次15-30分钟。随着急性心肌梗死患者身体状况的恢复，可逐渐延长其运动时间，并适当提高运动强度，以改善患者的预后。（4）运动训练依从性干预。运动锻炼期间，急性心肌梗死患者容易因身体状况差、依从性不足等出现中断训练等异常。为了保障急性心肌梗死患者的康复效果，患者运动锻炼时，应积极鼓励患者的行为及表现，增强其心理支持，鼓励患者继续保持，以缩短其术后康复时间。
1.3观察指标
观察两组患者的心功能指标。
观察两组患者的生存质量评分。
观察两组患者的并发症发生率。
2.结果
2.1心功能指标
表1结果显示，通过为患者提供科学的运动指导，其心功能状况得到了明显改善。
3.讨论
由于急性心肌梗死会对社会民众的生命安全造成威胁，因此，实施心脏康复措施显得十分必要[1]。研究结果显示，予以患者针对性的运动指导，有助于形成患者心脏康复的辅助作用[2]。在PCI术后，对患者进行常规心理干预和健康指导的基础上，护理人员应结合患者的心率状况，为患者制定科学的运动训练计划，使患者能够通过运动，改善心肌缺血状况，恢复心脏的活力[3]。
运动指导以急性心肌梗死患者的病情严重程度、身体状况为参照，制定合理的运动锻炼方案。通过持续性、规范性的运动锻炼，患者的各项身体机能均可得到有效改善，进而为其术后恢复提供支持。将其用于PCI术后急性心肌梗死患者，效果显著。
本研究结果显示，在实施运动干预后，常规护理组患者的左心室重量为（196.15±9.44）g，左心室收缩末期半径为（31.77±3.96）mm，左心室舒张末期内径为（45.328±8.47）mm，左心室短轴收缩率为（67.58±9.01）％，运动指导组患者的左心室重量为（190.35±10.46）g，左心室收缩末期半径为（29.78±2.36）mm，左心室舒张末期内径为（40.05±9.89）mm，左心室短轴收缩率为（68.38±10.20）％，提示运动指导组患者的护理方法具有较高科学性。同时，运动指导组患者产生并发症的几率较小，且生活质量评分更高，实现了对运动指导有效性的再次验证。
结论
在PCI手术治疗急性心肌梗死的过程中，应重视做好患者的运动指导工作，促进患者心脏功能恢复。
参考文献
[1]陈桂铃，冀丽帆，胡俊英.Ⅰ期心脏康复运动三步法对急性心肌梗死患者PCI术后下床活动跌倒风险的影响[J].现代临床护理，2017，16（08）：35-38.
[2]黄兆琦.基于运动负荷试验指导的心肌梗死PCI术后患者有氧康复运动临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（11）：76-77.
[3]戢艳琼，凡孝琴，熊畅.运动负荷试验指导心肌梗死患者有氧运动的价值[J].心血管康复医学杂志，2017，26（02）：125-128.
论文作者:黄芳菲
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心脏论文; 术后论文; 常规论文; 状况论文; 功能论文; 《航空军医》2018年16期论文;