佳木斯市中医院 154002
摘要：目的 探讨并分析心律失常患者接受中医辨证治疗的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2015年1月～2017年5月100例心律失常患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组使用中成药参松养心胶囊治疗，治疗组使用中医辨证治疗，对两组临床疗效进行比较。结果 治疗组患者治疗优30例，良20例，差0例，优良率为100%，对照组患者治疗优20例，良20例，差10例，优良率为80%。治疗组患者治疗优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 心律失常患者临床接受中医辨证治疗效果比较突出，可改善患者的病情，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；心律失常；临床研究
Objective to explore and analyze the clinical effect of TCM Syndrome Differentiation for arrhythmia patients. Methods the subjects of the study were 100 patients with arrhythmia from January 2015 to May 2017. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into control group and treatment group，50 cases in each group. The control group was treated with Chinese patent medicine Shen Song Yangxin capsule，and the treatment group was treated with TCM syndrome differentiation，and the clinical effect of the two groups was compared. Results the treatment group was excellent in 30 cases，good in 20 cases，poor in 0 cases，the excellent and good rate was 100%，while the control group was excellent in 20 cases，good in 20 cases，and poor in 10 cases，with an excellent and good rate of 80%. The good rate of treatment in the treatment group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the effect of TCM syndrome differentiation in the patients with arrhythmia is more prominent，and it can improve the patient's condition and be worthy of clinical application.
Syndrome differentiation of traditional Chinese medicine；arrhythmia；clinical study
心律失常属于心脏系统疾病，患者心脏活动在起始或传导过程中受到阻滞，心脏波动出现异常，导致心律异常[1]。随着人生活水平改善，饮食和生活习惯的不良导致患者患病率增加，人们对自身健康比较关注，该病受到广泛关注。心律失常发病和许多原因有关，西医治疗采用药物控制病情 [2]，见效快，但无法根治。中医辨证治疗效果比较突出，本院对心律失常患者接受中医辨证治疗的效果开展研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2015年1月～2017年5月本院收治的100例心律失常患者进行研究，其中男70例，女30例；年龄最小38岁，最大65岁，平均年龄（47.23±5.92）岁。将患者随机分为对照组和治疗组，每组50例，治疗组患者女15例，男35例，年龄最小38岁，最大65岁，平均年龄（47.41±5.86）岁。
对照组患者女15例，男35例，年龄最小38岁，最大60岁，平均年龄（47.33±4.22）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1. 2 方法
1. 2. 1 对照组
患者使用参松养心胶囊治疗，口服参松养心胶囊（上海制药厂），3次/d，4粒/次。
1. 2. 2 治疗组
患者接受中医辨证治疗，包括饮食、针灸和中药。①饮食治疗。黄芪粳米粥，1剂/d，早晚食用。适用于心律失常、气虚气促、头晕患者。党参玉竹粳米粥，1剂/d，分2次服食，主要针对早搏患者。青皮粳米粥，1剂/d，早晚温食。适用于心律失常心动过速。②中医药治疗。药方：a.人参药方。人参（病窦者宜红参）3～5 g，水煎，饮汤食参。亦可用人参片适量嚼服，1～2次/d。b.灵芝药方。灵芝末1.5～3 g，开水送服，2～3次/d。c.苦参药方。苦参、鹿衔草、炙甘草各10～15 g，水煎，分2次服，1剂/d。③针灸疗法。主穴：心俞、内关、厥阴俞、神门。配穴：早搏加三阴交，心动过速加足三里，心动过缓心房颤动加膻中、曲池。
1. 3 观察指标及疗效判定标准
随访6个月，观察两组患者的临床治疗效果。临床疗效判定标准[3]：优：患者症状消失，临床无疼痛感，室性早搏较治疗前减少>70%，成对室性早搏较治疗前减少>80%，短阵室性心动过速较治疗前减少>90%。良：患者症状有较大改善，疼痛情况仍然存在，但程度较轻，室性早搏比治疗前减少50%～70%，成对室性早搏较治疗前减少60%～80%，短阵室性心动过速较治疗前减少60%～90%。差：患者的症状仍然较严重，疼痛感较明显且强烈，室性早搏减少<50%，成对室性早搏减少<60%，短阵室性心动过速减少<60%。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者治疗优30例，良20例，差0例，优良率为100%，对照组患者治疗优20例，良20例，差10例，优良率为80%。治疗组患者治疗优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心律失常患者临床中会有心脏节律或频率波动，心跳骤快骤慢，节律异常[4-6]。主要病因为心脏活动的起始或者传导过程受到阻滞，导致心脏搏动异常，失去原有的节律。心律失常患者一般还会有心脑血管疾病，或具有心脑血管疾病隐患，当合并其他疾病后会导致患者的心脏骤停，猝死，引起严重的后果。
患者临床中接受24 h心电监测，使用动态心电图对患者的早搏类型进行确定，能够针对性的采取药物治疗措施，控制患者病情，正常人的动态心电图检查也会出现早搏情况，但早搏过于频繁会对生活产生严重影响，降低生活质量，甚至引起生命危险，尤其是更年期患者，其内分泌激素紊乱，心律失常症状更加严重[7-10]。如果患者心脏神经传导有问题，心脏功能会衰退，心肌细胞正常工作受到影响，导致多种心脑血管疾病发病。如果心跳频率<30次/min，可以通过药物控制，但这是暂时性的治疗方案，停药后症状复发，远期疗效差，患者症状也不会消失。在此次研究中，對照组患者使用中成药参松养心胶囊治疗，该药物不会产生负性肌力作用，心力衰竭患者心肌力量弱，用药会产生负性肌力效果会使心肌衰弱加剧。治疗组使用辨证治疗方式，患者接受饮食、药物、针灸等特色中医治疗措施，符合中医动态治疗的思维特点。结果显示，治疗组患者治疗优30例，良20例，差0例，优良率为100%，对照组患者治疗优20例，良20例，差10例，优良率为80%。治疗组患者治疗优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
总之，心律失常患者临床中接受中医辨证治疗的效果比较突出，症状改善明显，临床中值得推广使用。
参考文献：
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论文作者:卢茂华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第31期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 中医论文; 对照组论文; 统计学论文; 优良论文; 《中国误诊学杂志》2017年第31期论文;