河池市金城江区六甲镇卫生院 广西河池 547006
【摘 要】目的：分析预防接种工作存在的问题及防范策略。方法：收取我院80例疫苗接种患儿，并将疫苗接种患儿分为两组，收取时间为2011年3月到2013年6月期间，分析预防接种工作存在的问题，观察组患儿采用防范对策，对照组患者采用常规对策，将两组疫苗接种患儿的疫苗接种率和医疗纠纷发生率进行对比。结果：观察组疫苗接种患儿疫苗接种率97.50%和医疗纠纷发生率2.50%优于对照组疫苗接种患儿（P＜0.05）。结论：通过对预防接种工作存在的问题进行分析，然后实施防范对策，不仅能降低医疗纠纷发生率，还能增加疫苗接种率，值得在临床预防接种工作中进一步推广与应用。
【关键词】接种工作；防范策略；问题
预防接种是指按照国家规定和疾病预防控制规划的免疫程序，由预防接种人员通过不同途径将疫苗接种至人体内，从而使人体内产生免疫反应，增加其免疫力，能有预防相关疾病发生，随着免疫规范范围不断扩大，导致预防接种工作存在一些问题，为了保证预防接种工作能顺利进行 [1-2]，本研究中，通过分析预防接种工作存在的问题，然后实施相应对策，主要内容见本文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
收取我院80例疫苗接种患儿，并将疫苗接种患儿分为两组，收取时间为2011年3月到2013年6月期间，其中40例患儿为观察组，40例患儿为对照组。
观察组；年龄在2～8岁之间，女性患儿有20例，男性患儿有20例，观察组疫苗接种患儿平均年龄为（4.15±1.27）岁。
对照组；年龄在2～9岁之间，女性患儿有19例，男性患儿有21例，对照组疫苗接种患儿平均年龄为（4.23±1.38）岁。
观察组疫苗接种患儿、对照组疫苗接种患儿各项资料，差异不明显，能进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1预防接种工作存在的问题
①接种人员的资格问题；由于接种人员在上岗前未接受培训，从而导致在接种工作中无法规范操作，引起差错事件发生，从而导致医疗纠纷情况，影响正常接种过程。
②文书管理问题；由于未对接种工作文书进行管理，从而造成文书损坏、遗漏等情况发生，而预防接种证与预防接种卡为原始凭证，再加上部分接种患儿住址变动频繁，从而导致无法及时接种疫苗。
③疫苗管理问题；由于疫苗保管方式未严格按照规定，疫苗由于外界因素从而引起接种问题，疫苗在管理、运输过程中未按照相关规定进行保存，从而降低疫苗的免疫原性。
1.2.1防范策略
对照组；对照组疫苗接种患儿使用常规对策，应建立预防接种操作规程和各项规章制度，公示各类疫苗的接种方法、免疫程序、品名、接种服务价格、注意事项、不良反应、禁忌症、适用对象等，免费提供预防接种的咨询服务和宣传资料。
观察组：观察组疫苗接种患儿使用防范对策。
（1）加强培训：在接种人员上岗前应对其进行培训，例如接种禁忌、接种途径、接种部位、不同疫苗的相关培训，培训完毕后统一进行考核，只有获得资格证书的接种人员才能开始进行预防接种工作，同时应要求每位接种人员充分掌握各种疫苗的接种技术，从而保证接种人员能规范、安全完成接种工作，避免医疗纠纷发生。
（2）文书管理：应按照规定对各项医疗文书进行管理，接种人员完成接种工作后应立即记录接种证和接种卡，对接种患儿进行查漏补缺，从而提高疫苗接种率，同时在接种前，接种人员应给予患儿家属发放疫苗接种告知书，待家属签字后才可进行。
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（3）疫苗管理：疫苗作为医院特殊药品，应保证疫苗质量，严格按照相关规范放置疫苗，定期清除变质、过期疫苗，并准确记录疫苗的废弃时间，定时对冷链设备进行维修、检测、清洁。
1.3 观察指标
对比两组疫苗接种患儿的疫苗接种率和医疗纠纷发生率。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS20.0软件，将两组疫苗接种患儿的疫苗接种率和医疗纠纷发生率进行统计处理，疫苗接种率和医疗纠纷发生率使用X2检验，采用P＜0.05表示两组疫苗接种患儿的疫苗接种率和医疗纠纷发生率进行对比后存在差异，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组疫苗接种患儿疫苗接种率97.50%和医疗纠纷发生率2.50%优于对照组疫苗接种患儿（P＜0.05），如表1所示。
表1：对比2组疫苗接种患儿的疫苗接种率和医疗纠纷发生率
组别 例数（n）疫苗接种率（%）医疗纠纷发生率（%）
观察组40 39（97.50） 1（2.50）
对照组4030（75.00） 11（27.50）
注：观察组与对照组两组进行比较p＜0.05。
3讨论
随着免疫规范不断扩大，患儿家属对预防接种工作要求也逐渐增加，不仅希望接种疫苗后能预防疾病，也希望患儿在接种过程中不出现任何问题。因此，本研究中，我院首先分析预防接种工作存在的问题，然后实施相应的防范策略 [3-4]。
预防接种工作所存在的问题主要包括；接种人员的资格问题、文书管理问题、疫苗管理问题等，我院通过针对以上问题制定了防范对策，防范对策主要为加强培训、文书管理、疫苗管理等措施，通过对接种人员进行培训，使接种人员在工作中严格遵守相关规定，熟练掌握各种接种技能，从而为疫苗接种患儿提供安全、规范的接种注射，再通过对接种相关文书进行管理，能有效保存接种证和接种卡，从而避免部分患儿无法进行疫苗接种，最后通过对疫苗实施管理措施，在疫苗管理、运输过程中按照相关规定进行放置，能有效保持免疫原性，通过实施以上对策，不仅能降低医疗纠纷发生率，还能增加疫苗接种率 [5-6]。
本文研究表明，观察组疫苗接种患儿与对照组疫苗接种患儿采用不同的对策后，观察组疫苗接种患儿疫苗接种率97.50%和医疗纠纷发生率2.50%优于对照组疫苗接种患儿，因此，观察组疫苗接种患儿采用的防范对策效果更为显著。
通过对预防接种工作存在的问题进行分析，然后实施防范对策，不仅能降低医疗纠纷发生率，还能增加疫苗接种率，，值得在临床预防接种工作中进一步推广与应用。
参考文献：
[1]娄伟.预防接种工作存在的问题及防范对策[J].包头医学院学报，2014，2（5）：28-30.
[2]冯万春.预防接种工作存在的问题及防范对策[J].中国卫生产业，2014，2（11）：21-22.
[3]杨同美.预防接种工作存在的问题及防范对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：54-54.
[4]蔡连如，罗革.当前免疫规划工作中存在的问题与防范对策[J].中外健康文摘，2011，07（17）：8-10.
[5]徐敦亮.论当前免疫规划工作中存在的问题、分析和对策[J].中外健康文摘，2011，08（39）：44-45.
[6]马承才.循化撒拉族自治县免疫规划工作存在的问题与对策[J].社区医学杂志，2012，10（7）：23-25.
论文作者:江秋萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/24
标签：疫苗论文; 患儿论文; 医疗纠纷论文; 预防接种论文; 工作论文; 发生率论文; 对策论文; 《航空军医》2016年第21期论文;