【摘 要】目的：研究阿托伐他汀钙治疗老年脑动脉硬化临床效果。方法：此次研究纳入的对象来源于2014年3月-2015年2月我院收治老年脑动脉硬化患者88例。将上述88例老年脑动脉硬化患者随机分为常规组44例和他汀组44例。常规组采取常规治疗，他汀组在常规组基础上采用阿托伐他汀钙治疗。比较（1）脑动脉硬化治疗总有效率；（2）不良事件发生率；（3）干预前和干预后患者总胆固醇、甘油三酯、斑块面积、血浆黏度的差异。结果：（1）他汀组较之常规组脑动脉硬化治疗总有效率更高，P＜0.05；（2）他汀组较之常规组不良事件发生率无显著差异，P＞0.05；（3）干预前两组总胆固醇、甘油三酯、斑块面积、血浆黏度相似，P＞0.05；干预后他汀组较之常规组总胆固醇、甘油三酯、斑块面积、血浆黏度改善更显著，P＜0.05。结论：阿托伐他汀钙治疗老年脑动脉硬化临床效果确切，可有效改善患者血脂、血浆黏度，缩小斑块，作用安全，值得推广。
【关键词】阿托伐他汀钙；老年脑动脉硬化；临床效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of atorvastatin calcium in the treatment of elderly patients with cerebral arteriosclerosis. Methods：the study included 88 cases of elderly patients with cerebral arteriosclerosis in our hospital from March 2014 to February，. The above 88 cases of elderly patients with cerebral arteriosclerosis were randomly divided into the conventional group of 44 cases and 44 cases of the statin group. The conventional treatment group was treated with atorvastatin calcium on the basis of the conventional therapy group. Compare（1）the total effective rate of the treatment of cerebral arteriosclerosis；（2）the incidence of adverse events；（3）the difference of total cholesterol，triglyceride，patch area and plasma viscosity before and after the intervention. Results：（1）atorvastatin group compared with conventional treatment group of cerebral arteriosclerosis always have higher efficiency，P < 0.05；（2）atorvastatin group than normal group the incidence of adverse events was no significant difference，P > 0.05；（3）the two groups before the intervention，total cholesterol and triglyceride，plasma viscosity similar plaque area，P > 0.05；after the intervention of atorvastatin group compared with normal group，total cholesterol triglyceride，plaque area，plasma viscosity improved more significantly，P < 0.05. Conclusion：atorvastatin calcium in the treatment of elderly patients with cerebral arteriosclerosis clinical effect is exact，can effectively improve the patient blood lipid，plasma viscosity，reduce plaque，the role of safety，it is worth promoting.
[Key words] atorvastatin calcium；senile cerebral arteriosclerosis；clinical effect of acute mechanical intestinal obstruction；emergency treatment；clinical effect
脑动脉硬化为各种原因所致脑动脉管壁变性以及硬化症状的现象。脑动脉硬化是脑出血发作和脑缺血发作等疾病的主要病理基础，其发病跟血脂升高、血液黏稠度增加等密切相关[1-2]。本研究对阿托伐他汀钙治疗老年脑动脉硬化临床效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究纳入的对象来源于2014年3月-2015年2月我院收治老年脑动脉硬化患者88例。将上述88例老年脑动脉硬化患者随机分为常规组44例和他汀组44例。
他汀组患者男27例，女17例；年龄51-76岁，年龄均数（64.34±2.42）岁。病程（2.51±0.29）年；其中，合并冠心病有13例，合并高血压有18例，合并脑梗死有3例。
常规组患者男26例，女18例；年龄51-77岁，年龄均数（64.23±2.92）岁。病程（2.62±0.21）年；其中，合并冠心病有12例，合并高血压有18例，合并脑梗死有3例。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2方法
常规组采取常规治疗，包括给予复合维生素、ATP等口服治疗，并配合血管扩张类药物、活血药物等改善患者血液流变学。
他汀组在常规组基础上采用阿托伐他汀钙治疗。每次20mg，每晚服用1次。治疗1个月后减量至每晚服用10mg。
两组患者均连续治疗半年后观察疗效。
1.3观察指标和标准
比较两组患者（1）脑动脉硬化治疗总有效率；（2）不良事件发生率；（3）干预前和干预后患者总胆固醇、甘油三酯、斑块面积、血浆黏度的差异。
显效：B超检查、血常规检查正常，无不良现象，斑块消失；有效：B超检查、血常规检查结果改善，尚有斑块残留，无不良现象；无效：达不到上述标准。脑动脉硬化治疗总有效率=显效、有效在本组患者中所占比例[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS21.0软件统计老年脑动脉硬化患者数据，脑动脉硬化治疗总有效率、不良事件发生率以%表示，属于计数资料，采取χ2检验。总胆固醇、甘油三酯、斑块面积、血浆黏度以（`x±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者脑动脉硬化治疗总有效率相比较
他汀组较之常规组脑动脉硬化治疗总有效率更高，P＜0.05，如表1.
表1 两组患者脑动脉硬化治疗总有效率相比较[例数（%）]
注：与干预前相比较，#表示P＜0.05；与常规组干预后相比较，*表示P＜0.05
2.3两组患者不良事件发生率相比较
他汀组较之常规组不良事件发生率无显著差异，P＞0.05，其中，常规组有3例出现腹痛，他汀组有2例腹痛，症状均比较轻微。
3讨论
老年脑动脉硬化为老年人临床常见多发病，属于全身动脉硬化疾病的一种，也是脑血液急性循环障碍的表现，患者可出现头痛、注意力无法集中、烦躁、心悸等临床症状，给患者身心带来极大影响，甚至可诱发脑出血，威胁患者生命安全[4-5]。阿托伐他汀钙是一种常见调脂药物，可对肝脏HMG-CoA还原酶以及胆固醇合成进行抑制，降低血浆脂蛋白和血浆胆固醇水平，还可促进肝细胞表面LDL受体水平的提高，提高低密度脂蛋白分解代谢速度。同时，阿托伐他汀钙还可降低低密度脂蛋白数量，降低心血管疾病发生风险[6-7]。
本研究中，常规组采取常规治疗，他汀组在常规组基础上采用阿托伐他汀钙治疗。结果显示，他汀组较之常规组脑动脉硬化治疗总有效率更高，总胆固醇、甘油三酯、斑块面积、血浆黏度改善更显著，说明阿托伐他汀钙治疗老年脑动脉硬化临床效果确切，可有效改善患者血脂、血浆黏度，缩小斑块，作用安全，值得推广。
参考文献：
[1]王鹛嵩，吴海涛.复方银杏通脉口服液联合阿托伐他汀钙片治疗老年脑动脉粥样硬化50例[J].中国药业，2014，23（6）：28-29.
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[4]付茜，龙雪艳.阿托伐他汀钙治疗老年脑动脉硬化49例临床研究[J].中国药业，2016，25（9）：59-61.
[5]李世信.阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的临床效果[J].世界临床医学，2016，10（6）：5.
[6]殷卓琳.阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的效果研究[J].中外医疗，2015，34（32）：121-122.
[7]潘利红.阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的临床效果分析[J].中国动脉硬化杂志，2014，22（7）：711-714.
论文作者:全建云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
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