济南市妇幼保健院 产科 山东济南 250001
摘要：目的：探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者采取剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术进行治疗的临床效果。方法：选择于2017年9月~2018年9月到我院治疗的330例剖宫产术+子宫肌瘤剔除术联合治疗的患者，称为实验组；择取同期仅进行剖宫产术治疗的330例患者，称为对照组。收集实验组和对照组的临床资料，对比两组患者的手术指标以及术后恢复情况。结果：实验组的手术时间以及术中出血量均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。实验组宫缩素用量等与对照组相比并无显著差异（P＞0.05）；实验组术后体温恢复时间、肛门排气时间、恶露干净时间以及住院时间等与对照组相比并无统显著差异（P＞0.05）。结论：对妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产术+子宫肌瘤剔除术进行联合治疗，具有一定的安全性和有效性，能够减少对于患者的损伤程度，值得临床推广。
关键词：剖宫产术；子宫肌瘤剔除术；临床效果
子宫肌瘤作为临床上较为常见的一种女性生殖器良性肿瘤疾病，病变主要发生于子宫平滑肌位置，临床研究认为，主要是由于激素分泌量过多、性生活失调以及中枢神经活动异常等原因存在密切关联[1-2]。妊娠期合并子宫肌瘤作为临床上较为常见的一种高危妊娠疾病，将会导致患者出现早产、流产、胎盘前置以及产后出血等临床症状，严重危害母婴的身体健康。临床上通过采取剖宫产术的基础上，加以子宫肌瘤剔除术进行联合治疗，由于子宫肌瘤剔除术具有创伤小以及保留子宫生理功能好等优势，能够减少对于患者的二次损伤，更加利于患者的预后康复[3-4]。本次研究选择于2017年9月~2018年9月到我院治疗的330例妊娠合并剖宫产术+子宫肌瘤剔除术进行联合治疗的措施，能够达到理想的治疗效果。研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均自愿接受研究，选择于2017年9月~2018年9月到我院治疗的330例剖宫产术+子宫肌瘤剔除术联合治疗的患者，称为实验组；择取同期仅进行剖宫产术治疗的330例患者，称为对照组。其中，对照组最大年龄38岁，最小年龄22岁，平均年龄（30.12±1.48）岁；最短孕周36周，最长孕周42周，平均孕周（39.2±0.4）周；实验组最大年龄40岁，最小年龄22岁，平均年龄（30.64±1.68）岁；最短孕周36周，最长孕周42周，平均孕周（39.6±0.6）周。两组患者的孕周和年龄等一般资料，经过统计学对比，差异并无显著意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
择取同期仅进行剖宫产术治疗的330例患者，称为对照组。术前开展常规检查，并于术前30min给予抗生素，预防感染。准确定位患者子宫肌瘤的具体位置和实际大小，根据患者的实际情况决定手术方案。连续硬膜外麻醉后，于患者子宫下段作一横向切口，取出胎儿以及胎盘后，使用可吸收肠线连续缝合切口，术后给予200ml的生理盐水进行静脉滴注以及20U缩宫素。
剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术进行治疗的患者，成为实验组。在对照组的基础上，进行子宫肌瘤剔除术进行联合治疗。于患者子宫底部肌瘤作一横向切口，于患者子宫体以及下段作一纵向切口，钝性分离肌瘤后，使用七号线进行血管的结扎，使用可吸收缝合线，缝合患者肌瘤基底部，恢复患者子宫形态。对于肌瘤处于患者子宫下段前壁的情况，则需要首先进行肌瘤剔除术，于肌瘤基底部延长切口，将胎儿取出后于子宫肌层以及瘤腔周围，注射10U缩宫素。术后观察患者的腹痛情况、体温变化以及阴道流血等情况，必要时使用抗生素以及宫缩素。
1.3临床观察指标
收集实验组和对照组的临床资料，对比两组患者的手术指标以及术后恢复情况。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组产妇临床保护治疗所涉及的各项数据资料。经（`x±s）表达计量资料，行t值做统计学检验，如果结果显示P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组手术指标
实验组的手术时间以及术中出血量均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。实验组宫缩素用量等与对照组相比并无显著差异（P＞0.05）。见表1：
3讨论
子宫肌瘤作为临床上较为常见的一种妇科疾病，临床认为，子宫肌瘤的发生原因十分复杂，患者在患病期间将会表现出白带异常、腹部疼痛以及子宫出血等临床症状，若患者妊娠期间伴发子宫肌瘤疾病，将会导致患者出现流产以及难产等风险，严重危害母婴健康[5]。近几年来，伴随我国子宫肌瘤疾病的发生几率逐渐提高，妊娠期合并子宫肌瘤疾病已经引起妇产科的高度关注，占据子宫肌瘤患者的1%左右，临床上对于妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产联合子宫肌瘤剔除术治疗的方式，能够减少对于患者二次损伤，减少对于患者的机体损伤，在一定程度上利于患者的病情恢复[6]。本次研究认为，实验组的手术时间以及术中出血量均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。实验组宫缩素用量等与对照组相比并无显著差异（P＞0.05）；实验组术后体温恢复时间、肛门排气时间、恶露干净时间以及住院时间等与对照组相比并无统显著差异（P＞0.05）；实验组术后体温恢复时间、肛门排气时间、恶露干净时间以及住院时间等与对照组相比并无统显著差异（P＞0.05）。因此可见，采取剖宫产的同时进行子宫肌瘤剔除术，手术指标以及术后恢复情况与单独进行剖宫产术治疗的情况并无显著差异，不仅可以减少一次手术治疗，还能够有效减轻对于患者的二次损伤，更加利于患者的预后康复。
结语
综上所述，临床上通过采取剖宫产术+子宫肌瘤剔除术进行联合治疗，更加利于妊娠合并子宫肌瘤患者的病情恢复，治疗效果十分显著。
参考文献：
[1]刘芳.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术临床疗效分析[J].广东微量元素科学，2016，23（1）：48-50.
[2]苏秀梅，李林娜.妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性分析[J].吉林医学，2016，37（7）：1655-1656.
[3]柯妙芳.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的效果与安全性分析[J].中外医学研究，2017，15（4）：128-129.
[4]张涛.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术对妊娠结局近期影响[J].当代医学，2016，22（2）：81-82.
[5]王文丽.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术对妊娠结局近期影响[J].中国现代医生，2016，54（21）：56-58.
[6]王冕.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析[J].系统医学，2016，1（9）：112-114.
论文作者:孙谦
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：子宫肌瘤论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 时间论文; 差异论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年23期论文;