一、消化性溃疡患者的护理措施
(一)日常护理
医护人员以及家属需要帮助患者保持乐观的情绪,患者自身需要逐渐养成健康的作息习惯,并避免过度的劳累以及紧张的情绪。患者自身的情绪对疾病的发展以及缓解均存在着重要的作用。此外,对于部分病情比较严重,且患者存在大便隐血实验阳性的溃疡患者,需要卧床休养1~2周后方可下床活动。
(二)饮食护理
消化性溃疡的患者进食速度不宜过快,患者应避免快速进食,并定时有规律的进食,从而保证消化系统的正常蠕动。患者应食用丰富、清淡、比较容易消化的食物。处于急性溃疡期的患者应少食多餐,每天进食次数在4-5次为宜,患者主要进食以牛奶、面条以及稀饭等容易消化的碱性食物为宜。此外,患者应避免暴食,以免胃窦部扩张增加胃酸的分泌。消化性溃疡的患者需要戒烟、戒酒、忌食生冷、辛辣等刺激性食物,以免再次损伤胃黏膜。
(三)心理护理
通常消化性溃疡患者,是由于疼痛刺激或者其他并发症所致。因此,消化性溃疡患者极易产生紧张、焦虑、不安等情绪,致使人体胃黏膜的保护因素逐渐减弱,从而增加患者的病情程度。所以,医护人员以及家属需要为患者提供一个舒服、安静的修养环境,减少各种刺激性因素的存在,促使患者的早日康复。此外,家属可以为患者介绍部分治疗后痊愈的案例,并鼓励患者与他人交流,帮助患者逐渐克服焦虑、紧张的心理,增强患者的疾病康复信心。
(四)疼痛护理
当患者出现疼痛时,需要对患者详细解释疼痛发生的原因,根据患者的疼痛类型指导患者缓解疼痛的方法,患者病情允许的情况下,可以对患者使用局部热敷等物理疗法。若患者在夜间疼痛加剧,可以按照医嘱指导患者合理服用抑制胃酸分泌的药物,帮助患者缓解自身的疼痛程度。
(五)并发症的观察以及护理
医护人员需要及时检测患者的生命体征,并密切观察患者的面色变化、饮食、服用药物、患者情绪变化、腹痛位置等详细情况。与此同时,观察患者的呕吐物以及粪便的颜色、性质、形状等,便于及时发现患者是否出现幽门梗阻、出血、癌变以及穿孔等并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当患者排出血便时,需嘱咐患者卧床休息并配合医生积极抢救,对患者进行止血、补充血容量等治疗。若患者出现幽门梗阻时,对患者进行一系列紧急处理,并及时通知医生进行手术。
二、消化性溃疡患者的治疗方法
(一)一般治疗
患者需要养成良好的生活习惯、按时进餐、避免过度劳累并缓解焦虑、紧张的情绪。包括禁食、胃肠减压等治疗手段。消化系统溃疡疾病是侵犯人体身心的疾病,而患者的心理、情绪均在治疗中存在重要地位。因此,良好的心态、规律的饮食习惯,对患者的恢复具有重要的作用。
(二)药物治疗
现阶段,医学临床常用来治疗溃疡疾病的药物分为两大类:(1)减少并抑制人体胃酸的药物,其主要有碱性抗酸药物、质子泵抑制剂、抗胆碱药物以及H2受体拮抗剂等药物。(2)此种药物则是增强消化性黏膜抵抗力的药物,其主要包括胶体铋剂、前列腺素以及硫酸糖等。
(三)饮食治疗
在利用H2受体拮抗剂进行治疗之前,饮食治疗曾一直是治疗消化性溃疡疾病的主要手段之一。
1.细嚼慢咽,吃饭不宜过急。人体在咀嚼时能够增加唾液的分泌,从而有效稀释并中和胃酸,从而提高消化系统的黏膜屏障作用。
2.规律进食,保证消化系统的正常功能。
3.处于消化性溃疡急性发作期的患者,建议患者少食多餐,可以将每天进食次数更改为4-5次左右。当患者的病情得到有效控制后,患者可以自行恢复一日三餐的进食。
4.日常饮食需要注意营养均衡,但不需要定制特殊的食谱。在餐与餐之间避免进食零食,患者睡前不宜进食。
5.患者需要戒烟、戒酒,并避免摄入咖啡、浓茶等其他具有刺激性的食物,避免损害消化系统的黏膜。
6.患者日常进食不宜过饱,以免进食过多撑大胃窦部,导致胃泌素的分泌增多。
(四)外科治疗
1.患者具有多年的溃疡病史,并且病情逐渐加剧并频繁发作。患者通常疾病发作时间比较长,患者的疼痛感觉比较剧烈,或者对患者的饮食、生活限制过多,严重影响患者的正常生活以及身体营养。
2.患者至少经过一次的内科治疗,但病情并未有所缓解、病情减轻后再一次复发、钡餐检查发现患者的溃疡面积较大存在穿透的征兆。
3.患者以前发作过穿孔或者大出血病史,但溃疡依旧存在并可能出现急性并发症。部分年龄较大的患者其手术治疗的指征可以适当的放宽。
4.胃肠十二指肠溃疡患者存在恶变的可能,当怀疑患者存在此种可能,但又无法鉴定良性、恶性溃疡。此时,由于消化性溃疡疾病手术治疗效果较好,并且手术复发的可能性较小。因此,此种消化性溃疡患者进行手术治疗。
论文作者:高维鲜
论文发表刊物:《航空军医》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/19
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