江西省赣州市人民医院重症医学科 341000
摘要：目的：分析急性重症胰腺炎护理中循证护理的应用效果。方法：选取我院2016年1月-12月收治的78例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，根据不同护理方式将其分为研究组（39例）与对照组（39例）。对照组行常规护理，研究组基于常规护理行循证护理；比例两组急性重症胰腺炎患者的护理满意度。结果：与对照组比较，研究组39例急性重症胰腺炎患者护理之后的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性重症胰腺炎护理中循证护理的应用效果显著，可进一步提升患者对临床护理服务工作的满意度，值得在临床护理工作中推广运用。
关键词：急性重症胰腺炎；循证护理；应用
急性重症胰腺炎是临床上经常发生的一种急腹症，其具有疾病进展迅速、发病急等特点，对于患者的身心健康与生命安全有严重影响，因此应当重视重症急性胰腺炎患者的合理治疗与护理[1]。本文主要选取我院2016年1月-12月收治的78例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，分析急性重症胰腺炎护理中循证护理的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-12月收治的78例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均经CT检查、生化检查确诊；根据不同护理方式将其分为研究组（39例）与对照组（39例）。研究组39例急性重症胰腺炎患者中，23例男性患者，16例女性患者，年龄在31-74岁范围内，平均年龄为（48.39±3.28）岁。对照组39例急性重症胰腺炎患者中，24例男性患者，15例女性患者，年龄在31-75岁范围内，平均年龄为（48.43±3.38）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组行常规护理，即：护理人员密切观察患者的生命体征，一旦发生异常状况，第一时间告知主治医师；保证病房的干净整洁，为患者提供一个良好的医疗环境；积极主动的与患者进行交流与沟通，予以心理疏导。
1.2.2 研究组
研究组基于常规护理行循证护理，即：
1.2.2.1 制定合理护理方案
首先，护理人员与护士长应当对研究课题予以确定，即：“提升急性重症胰腺炎护理质量，降低死亡率”，对国内外数据资源予以充分利用，收集急性重症胰腺炎相关文献资料，总结护理要点；其次，对急性重症胰腺炎患者的疾病情况予以讨论；最后，对相关研究结果与临床实践经验予以总结，制定一个合理的护理方案。
1.2.2.2 实时观察与合理监测
护理人员应当实时观察患者的各项生命体征，如脉搏、心率、血压等，密切监测患者的脏器功能，予以血尿淀粉酶变化动态检测，严格按照医嘱完成一系列辅助检查工作，对患者的疾病情况予以详细记录。将尿管、胃管置于术区之后，于第一时间观察患者的胃液颜色、尿量以及尿色，监测血压变化情况。
1.2.2.3 静脉通道建立
护理人员在护理过程中，应当及时建立静脉通道，为患者补充血容量，防止出现水电解质絮乱状况，对其胰腺微循环予以有效改善。共建立2条静脉通道，一条以急救药品输注为主，另一条以输注平衡液、血液为主。
1.2.2.4 心理干预
由于急性重症胰腺炎患者的病情十分严重，其在治疗过程中极易出现紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，因此护理人员应当耐心倾听患者的主诉，尽量满足患者提出的合理要求，向其介绍疾病相关知识，增加患者对于急性重症胰腺炎的了解与认知，根据不同患者的实际状况予以针对性心理疏导，介绍相关治疗成功病例，增强患者的治疗信心，消除患者的不良心理。
1.2.2.5 饮食护理
禁食期间，护理人员应当选取静脉补充营养方式对患者的饮食作出合理调整，确保患者的肠道处于静息状态，当患者的疾病情况好转后，将胃管缓慢拔出；当淀粉酶持续性下降、腹部症状逐渐改善之后，指导与协助患者进食适量的流质食物，当患者的疾病状况逐渐好转之后适当增加饮食量，逐渐由流质饮食过渡至半流质、普通饮食。
1.3 观察指标
观察两组急性重症胰腺炎患者的护理满意度，主要选取调查问卷表[2]予以评估，主要包括5个项目，即：护理态度、护理质量、功能护理、生活护理以及饮食护理，每一个项目20分，100分为满分，80分以上代表十分满意，60分-80分范围内代表满意，60分以下代表不满意。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0处理2组数据。2组计数资料用构成百分比表示，比较采用x?检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，研究组39例急性重症胰腺炎患者护理之后的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 护理满意度比较（n，%）
3 讨论
重症急性胰腺炎是一种重症急腹症，诱发因素主要有暴饮暴食、酗酒以及胆道疾病等，严重者极易发生多器官功能衰竭状况，死亡率较高，对于患者的生命安全有严重影响[3]。
临床上对于急性重症胰腺炎患者的护理，若是出现护理不当状况，极易导致患者发生全身炎症、胰腺组织感染等一系列并发症，甚至出现脏器衰竭状况，因此需要充分重视急性重症胰腺炎患者的合理护理[4]。
本研究中，研究组39例急性重症胰腺炎患者的护理满意度为97.44%，对照组为76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，急性重症胰腺炎护理中循证护理的应用效果显著，主要在于循证护理以临床实践为基础，同时结合文献资料、患者实际病情以及临床经验等，制定合理的护理方案，进一步提升了临床护理的有效性，促进患者快速恢复。
综上所述，急性重症胰腺炎护理中循证护理的应用效果显著，可进一步提升患者对临床护理服务工作的满意度，值得在临床护理工作中推广运用。
参考文献：
[1]丁红云，隋牮箐.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，12：259-261.
[2]李丽.循证护理在40例急性重症胰腺炎护理中的效果观察[J].现代医药卫生，2014，16：2508-2509.
[3]宋丽娟.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果[J].中外医学研究，2016，11：91-92.
[4]张晓明.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，09：135-136.
论文作者:金晨曦
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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