唐开伟
（重庆市璧山区来凤街道中心卫生院 重庆 402763）
【摘要】目的：探讨独活寄生汤治疗腰椎病的疗效。方法：将我院2016年10月至2017年12月收治的110例腰椎病患者随机分为治疗组和对照组，予以对照组常规西医治疗，予以治疗组独活寄生汤治疗，比较两组患者治疗前后的腰背部疼痛程度、腰椎功能、不良反应发生情况。结果：两组治疗前的腰背部VAS评分、腰椎JOA评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗组治疗后的腰背部VAS评分为（1.29±0.37）分，较对照组患者的（2.80±0.45）分低（P<0.05），腰椎JOA评分为（23.15±2.98）分，较对照组患者的（20.02±3.01）分高（P<0.05），不良反应发生率为3.64%，较对照组患者的14.54%低（P<0.05）。结论：独活寄生汤治疗腰椎病，能够迅速缓解患者机体痛苦，改善患者腰椎功能，疗效可靠，安全性高。
【关键词】腰椎病；独活寄生汤；腰背部疼痛；腰椎功能；不良反应
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0027-02
腰椎病是指腰椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变所产生的一系列症状，是临床常见的一类骨科疾病，发病后临床症状主要表现为腰背部疼痛、不能直立等，各个年龄段皆可发病，严重影响患者工作、学习和生活[1]。老年患者由于身体各项机能处于不断衰退的状态，为腰椎病的高发群体。伴随着人口老龄化进程的不断加快，腰椎病发病率不断上升，现阶段迫切需要一种安全、有效的治疗方案[2]。我国传统医学中早有关于腰椎病的记载，且在该类疾病的治疗方面积攒了丰富经验。本研究对中药独活寄生汤治疗腰椎病的疗效进行探讨，现进行以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2016年10月至2017年9月收治的110例腰椎病患者作为研究对象。纳入标准：（1）成年患者；（2）明确诊断为腰椎病；（3）机体重要脏器功能正常。排除标准：（1）合并免疫系统疾病；（2）近6个月内有腰椎手术治疗史；（3）拒绝参与本研究。应用抽签法将110例患者随机自、平均分为治疗组和对照组。治疗组中，男29例，女26例，年龄29～73岁，平均（49.18±4.86）岁，病程1～8年，平均（5.15±0.89）年。对照组中，男31例，女24例，年龄31～70岁，平均（49.25±4.77）岁，病程1～9年，平均（4.99±0.91）年。对两组患者的一般资料进行统计学处理，结果显示均衡性良好（P>0.05），具有研究意义。本研究在获取患者家属知情同意后开展，患者家属均签署研究知情同意书。并经论理委员会同意批准。
1.2 方法
给予对照组患者常规治疗，包括西药镇痛、营养神经治疗等，治疗周期为4周。
给予治疗组患者独活寄生汤治疗，药物组成包括：独活9g，桑寄生、牛膝、秦艽、杜仲、细辛、肉桂心、防风、川芎、茯苓、当归、人参、地黄、白芍、甘草各6g。用药方法：水煎服，每日一剂，早晚餐后服用，2周为1个疗程，连续服用2个疗程。
两组患者接受药物治疗期间均配合进行腰椎功能锻炼，遵医嘱进行。
1.3 观察指标
比较治疗组患者和对照组患者治疗前后的腰背部疼痛程度、腰椎功能及不良反应发生情况。
腰背部疼痛程度评价方法及标准：应用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评价，在白纸上画一条长度为10cm的线段，标记好刻度，每1cm的距离计1分，评分范围为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的平均分值为（2.57±1.04）分、（5.18±1.41）分、（8.41±1.35）分，要求患者在最能反映自身腰背部疼痛的刻度处做标记，研究人员统计结果。
腰椎功能评价方及标准：应用JOA评分标准进行评价，共包括主观症状、临床体征、日常活动、膀胱功能四个评价维度，评分范围为0～29分，评分越低表示腰椎功能障碍越明显。
1.4 统计学方法
将研究数据录入至SPSS21.0版本统计学软件中进行统计分析，计数资料、计量资料描述形式分别为（%）、（x-±s），资料差异检验分别采用卡方（χ2）和独立样本（t），P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后的腰背部疼痛程度比较
治疗组治疗前的腰背部VAS评分与对照组比较无明显差异（P>0.05），治疗后明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
3.讨论
独活寄生汤出自《备急千金要方》，为祛湿剂，具有止痹痛、益肝肾、补气血之效，在骨科疾病治疗中应用较为广泛[5]。本研究以西医常规治疗为对照，分析该方剂治疗腰椎病的疗效，结果显示治疗组治疗后的腰背部疼痛明显轻于对照组患者，腰椎功能优于对照组患者。表明独活寄生汤治疗腰椎病，能够有效缓解患者腰背部疼痛，促进患者腰椎功能恢复。此外，本研究还发现治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组，表明独活寄生汤治疗腰椎病具有安全性高的应用优势。分析得到上述研究结果的原因为：腰椎病在祖国传统医学中属于“腰痛”、“痹病”的范畴，病机为气血不足、风寒湿邪入侵所致经络阻塞，治疗应以祛风除湿、补气益血为主要原则[6]。独活寄生汤方中，独活、桑寄生、防风、肉桂心、细辛配伍应用具有祛风除湿的功效，杜仲、牛膝强筋健骨、舒筋活络，当归、人参、白芍具有益气活血的功效，茯苓益气健脾，全方诸药合用可共奏祛风除湿、舒筋活络、益气活血的功效，符合腰椎病的中医治疗原则，故能够获得良好疗效。甘草能够调和诸药药性，使药物性质更温和，能够减少药物不良反应的发生。
综上所述，本研究得出独活寄生汤治疗腰椎病具有药效发挥迅速，疗效确切，安全性高的应用优势，能够有效改善患者腰椎功能，使患者尽早回归正常生活，值得在临床上得到推广应用。
【参考文献】
[1]张坤木,李长辉,宋红梅,等.分子生物学技术研究桂枝加葛根汤和独活寄生汤防治颈/腰椎病的机制[J].现代中西医结合杂志,2016,25(25):2737-2740+2750.
[2]张利献.微创经椎间孔腰椎椎间融合术配合中药治疗单节段腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(03):288-289.
[3]周军,王甫刚,刘欣,等.口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(03):295-296.
[4]张劲新,刘万鹏,陈茂水,等.独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效及对血流变学指标的影响[J].陕西中医,2017,38(05):596-598.
[5]陈愉,刘绍凡,徐敏敏,等.独活寄生汤联合塞来昔布胶囊治疗老年寒湿型腰椎间盘突出的疗效[J].中国老年学杂志,2017,37(10):2508-2510.
论文作者:唐开伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
标签：独活论文; 腰椎论文; 患者论文; 对照组论文; 腰椎病论文; 疼痛论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;